王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿早泄不仅和肾虚有关系，还和肝郁有关系，还和湿热有关系，原因很复杂。肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，有些人是肾阴虚造成的，有些人是肾阳虚造成的，怎么区分阴虚和阳虚，这里先说什么是肾虚，肾阴虚就是肾虚加上阴虚的表现，肾阳虚就是肾虚加阳虚的表现。\n肾阴虚就是腰酸、腿软、乏力，腰为肾之腑，这些症状提示可能有肾虚，当然还要结合舌脉。阳虚的症状是怕冷，穿的比别人厚，手脚发凉，肾虚加上阳虚的表现就是肾阳虚。肾阴虚的表现就是手心脚心容易出汗，手心脚心发热，舌头比较红，容易心烦、烦躁，这些阴虚的表现，再加上肾虚的表现，就是肾阴虚的表现。\n所以要搞清楚阳痿的概念、早泄的概念，搞清楚阳痿、早泄和肝郁、肾虚、血瘀、湿热都有关系，再搞清楚阴虚和阳虚。所以是一套很系统的知识，需要专业的医生去帮助大家，在家里有一个简单的自我分别即可，但是要用药，一定要在这样的医生的指导下去用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
男人要壮阳，可以吃壮阳的药物，也可以吃壮阳的食物。壮阳的药物就是补肾壮阳一类药物，最常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸。还有现代的时方，比如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。虽然已经通过国家食品、药品监督管理局的批准，在市场上流通，但在服用时一定要在医生指导下进行。在家可以用补肾阳的食物补益，如牛肉、坚果、核桃、板栗、杏仁、榛子、海鲜，特别是生蚝、牡蛎一类都有很好的补肾壮阳作用。像韭菜籽也有补肾壮阳的作用，羊的外肾就是羊宝也有很好的补肾壮阳作用。有些朋友可能喜欢喝酒，但不鼓励喝酒。如果喜欢喝，可以泡药酒，用巴戟天、肉苁蓉、蛤蚧、熟地、杜仲等有补肾壮阳作用的药物泡酒，建议用高度酒泡，每天非常少量喝也有补肾壮阳的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
六味地黄丸是中医当中滋补肾阴的最经典的方子，很多补肾方子都是在六味地黄丸基础上化裁而来，的确可以改善性能力。六味地黄丸的组成有熟地、山药、山萸肉是三补，有补的作用。在补的同时又用三泻减少补药的滋腻，分别是茯苓、泽泻、丹皮，其补而不腻。但大家一定要注意是补阴的经典方子，当出现勃起功能障碍或者射精过快、早泄等性功能低下的症状时要鉴别是肾阴虚，还是肾阳虚。只有肾阴虚时才能用六味地黄丸，如果肾阳虚不能用六味地黄丸。虽然是好药，但是不能不分阴阳，一味的滥用，所以补肾的要务就是辨清阴阳。如果不分阴阳，肾阳虚用了补肾阴的药物就是雪上加霜。如果是肾阴虚用了补肾阳的药物就是火上浇油，适得其反。

性生活一般是只要有想法就可以进行，但是原则是第二天不会觉得要腰酸腿软乏力和其他不适感，不会影响工作和生活质量就可以。

种植牙只是仅需要局部麻醉的门诊小手术，可简单理解为局部牙槽骨被动后，植入人工牙根，医生会在常规消毒、铺巾、麻醉后才进行。因此在手术过程当中，患者可感知医生操作，基本没有疼痛的感觉。 但有些患者痛阈相对较低，或对麻药敏感程度较高。如果患者对疼痛比较敏感，可在术前先给患者口服布洛芬等止痛药，术后麻药失效后，也可给患者止痛药，这时术中、术后患者基本不会感受到疼痛。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是在性生活时时间太短，一般的定义是总是小于2分钟就属于早泄，早泄目前的治疗方法非常多，如西药治疗、中药口服，还有外用药物或者针灸，有些还用气功导引的方法去治疗。早泄分为4种类型，原发性早泄是从一开始到现在时间都比较快，继发性早泄原来时间还可以，后来因为原因疾病、劳累或者吃某些药物的原因造成时间变短。而自然变异性的早泄就是有时候快有时候慢和性兴奋度有关系。早泄射精功能障碍，其实时间还可以，但是自己或者对方就是觉得时间有点短，是一个主观的认识的问题。后两种自然变异性早泄和早泄和射精功能障碍其实不需要治疗，只要有正确的认知即可，原发性的早泄单纯用中药治疗效果一般不太好，只有继发性的早泄可以考虑用中药去治疗，也是辨证论治，具体来看最常见的就是工作压力太大、心烦、情绪不好，这种用中药疏肝的方法会比较好。有一些是湿热比较重，抽烟喝酒很多舌头很厚腻，这种湿热很重，用清热利湿效果比较好，还有是腰酸腿软、乏力、没精神、治肾虚的表现，用补肾的方法会比较好。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
温肾前列胶囊是一种中成药，用来治疗前列腺增生症，方子组成主要有附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻，其实是桂附地黄丸，是温补肾阳的一个方子，在这个基础上又增加了虎杖、扁蓄、去卖、车前子等利水渗湿的药物，用来治疗前列腺增生症，有肾阳虚证还兼有水湿内停的。所以这个方子其实有温肾壮阳作用，针对的前列腺具体的作用是用于肾虚加湿的良性前列腺增生症，主要症状是小便淋沥、腰膝酸软、神疲乏力，但是也一定要在医生的指导下去使用。前列腺增生是一个现代医学的名词，使得男性到了40-45岁以后可能出现的一种退行性的病变，前列腺的体积不断的增大，可能会压迫尿道的前列腺部，这样会表现出来夜尿增多、尿频、尿急、尿不尽，严重的可能出现急性尿潴留这些症状，早期时可以使用中药去干预，除了肾阳虚水湿内停之外还有血瘀的表现，所以在治疗的时候可以考虑使用温肾壮阳的方法。但是一定要考虑到活血的方法，所以要把几种药物配合起来使用，用汤药的处方去更好，大家不要想着用一种中成药就去解决前列腺增生这个问题，温肾前列胶囊可以考虑，但是不能解决所有的问题。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
桑葚是一个补虚的药物，主要功效是滋阴补血，有生津润肠的作用，主要应用有几个方面，比如用于阴虚血亏导致的眩晕、耳鸣、看东西不清楚，包括头发白的比较早，有滋阴补血的功效，可以单独用水煮或者泡水喝代茶饮，加点蜂蜜做成膏也可以，和何首乌、女贞子、旱莲草等等补虚配合使用可以对改善白发的效果更好。\n另外，还可以养津止渴，可以与麦冬、生地、天花粉配合使用，还可以治疗阴虚血虚造成的肠燥便秘，有润肠通便的作用，往往和生何首乌、黑芝麻，包括火麻仁配合使用。但其并不是补肾壮阳，也不是很强的活血药物，所以对勃起功能没有直接的改善。但是如果有阴虚这种表现的人，通过用桑葚来补可能整体健康状况会有一个改善，精力和体力比原来更好，腰酸、乏力的情况可能比原来更好，欲望可能会随之而改善，间接的对于性功能或勃起有改善的作用，但是不是直接的改善。所以想要改善男性功能，改善勃起功能用桑葚不是一个最好的选择。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
复方玄驹胶囊是在男科、妇科，包括风湿免疫科用的非常多药物，主要成分有淫羊藿、枸杞子、蛇床子等等，作用是温肾、壮阳益精，主要用于肾阳虚所导致的乏力、精神不振、腰膝酸软、小肚子或者外生殖器发凉、早泄、阳痿，包括四肢怕冷、尿频、性欲低下、性功能下降等等。同样可以改善类风湿性关节炎、风寒湿造成关节疼痛、肿胀，妇科也会用其来治疗女性的不孕不育。同时如果女性的月经量减少是由于肾阳虚造成，用复方玄驹胶囊以后也会有一个比较好的改善。但是所有的这些都必须在医生的指导下去使用，而且在治疗肾阳虚的时候，如果单纯使用玄驹胶囊往往会比较偏颇，所以医生会根据患者具体的情况看除了肾阳虚以外是否还有其他的情况，有些事除肾阳虚还有湿热，有些事除肾阳虚还有血瘀，所以全面的掌握患者的情况，制定更加全面具有针对性方案效果才会更好。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
九死还魂草的学名是卷柏，是一种多年生的直立常绿草本蕨类植物，扁平状、浅绿色，具有极强的抗旱本领，在天气干旱的时候，小枝叶就卷起来缩成一团，以保住体内的水分，一旦遇到了雨水的季节，气温一升高，卷曲的小枝就会伸展开来，这是其特点。其还有其他的名字，比如长命草、长生不死草、万岁草等，名字听上去好像有很大的本领。但实际上叫做九死还魂草，并不是药效功能有多强，主要就在于特点，可以随着环境随机应变，适应能力很强，针对自己来讲是九死还魂。\n从药用价值上来讲，主要是用来止血，有收敛的功效，特别是把其烧成灰以后，中药把很多药物烧成灰以后收敛止血的效果会更好，比如血余炭、茜草炭、棕榈炭等，把九死还魂草烧成灰也可以内服，治疗各种出血的症状。还有一些外用的方法，就是把九死还魂草烧成灰以后和油菜籽的油搅拌起来外用，可以治疗一些外伤，据说还有美容的作用，就是把这些粉末和鸡蛋清调敷以后可以使面部更加光洁。但是并不是补肾壮阳的药物，不要看见名字就觉得可能有其他的药效，这叫望文生义，这样是不对的。