王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下女性乳腺发育是在青春期，大约是在12-16岁左右，有些青少年饮食习惯不恰当或者肥胖有可能导致乳腺发育提前。 对于8周岁有乳房肿块，考虑是由于体内激素异常变化导致右侧乳房提前发育，就会出现乳腺硬块，不能够排除乳腺增生的可能性，建议家长带青少年去医院做乳腺彩超检查。 家长在生活中避免给青少年进食含有激素类的食物，多以清淡的绿色蔬菜为主，尽量不食用不应季的水果和蔬菜，适当的带青少年进行体育锻炼，增强孩子的自身免疫力，如果硬块有增大的趋势，建议带孩子到医院进行手术切除硬块。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳头吸破了，考虑哺乳期乳头皲裂，是哺乳期女性常见病，初产妇多发，严重的可经久不愈，形成溃疡，已经出现乳头皲裂。哺乳时可以先用温水清洗乳头，热敷后再开始哺乳，培养婴儿正确的哺乳姿势，尽量含住整个乳头以及部分乳晕，每次哺乳尽量排空一侧的乳房。哺乳结束后，可以用乳汁涂抹在乳头和乳晕上，也可以使用八味锡类散外涂。尽量穿宽松的内衣，疼痛比较严重，无法哺乳，可以用吸奶器将乳汁吸出。每次哺乳时间不宜过长，避免乳头长时间浸泡在婴儿口腔中，损伤乳头的皮肤，婴儿口腔内的细菌也可造成感染，哺乳前后也要注意用清水清洗乳头。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
人体的乳头是由10-20根乳腺导管组成的，平时乳腺导管处于闭合的状态。乳腺的导管在超声检查的时候会呈现扩张的状态，有的时候是整个的乳腺，也有局部导管扩张的情况。最常见的情况就是哺乳期时，乳腺的导管会明显的扩张，起到输送乳汁的作用，哺乳期过后乳腺导管闭合不全，有可能会积乳。病理状态下的乳腺导管扩张症，是由于乳腺导管内长结节，通常是导管内的乳头状瘤、乳头状癌，属于恶性肿瘤。乳腺导管扩张以后乳头相对应的容易产生乳头溢液，对于血性的溢液要高度重视，需要进行乳管镜的检查明确乳管扩张的原因，最主要的是排除恶性肿瘤。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
正常情况下，哺乳期的女性在断奶以后，乳腺会在很短的时间之内重新恢复到以前的状态，乳腺比较柔软，不会触及到肿块。当断奶以后，乳房触及到肿块的时候，肯定是不正常的，往往有两种情况：一、部分的乳汁在乳腺内淤积，这是断奶以后乳管闭塞引起的比较常见的症状。二、有可能乳腺上长了东西，其中包括炎性的包块。出现类似的情况以后患者可以到医院进行乳腺的超声检查，这两种情况对于乳腺超声检查是非常敏感的。当出现乳汁淤积的时候，只要没有炎症，随着时间的推移都可以得到自然的吸收、缓解。如果确实乳腺上长了东西，需要针对这个情况咨询专业的医生，多数情况下进行密切观察，只有很少一部分情况，可能需要进行手术治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
人体乳腺的乳头，是由10-20根乳腺的导管汇合而成的。乳腺导管在平时处于闭合的状态，人体处于哺乳期时，乳腺导管会有明显的扩张，起到输送乳汁的作用，在哺乳之后乳腺导管会常规的闭合达到正常的状态，但是部分患者乳腺导管会继续处于扩张的状态。患者在进行乳腺超声检查时，会提示局部的乳腺导管处于扩张，这不是疾病的状态不需要特殊的治疗，只有当乳腺导管继续分泌液体或者是扩张的导管里面长东西时，在超声下会有显示，需要进行手术。患者难以自行判断，建议咨询有经验的乳腺外科医生，医生会根据乳头是否有明显的溢液，做出进一步的处置。

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人体的乳腺正常情况下处于柔软的状态，当乳房出现疼痛并伴有硬块时，通常有几种情况：第一、最常见的就是乳腺增生，疼痛往往会发生在患者月经来潮之前，与激素分泌水平有关，患者可以常规到医院进行超声检查明确诊断。如果确定是乳腺增生引起的，可以尝试用活血化瘀消肿散结的中药，临床上以中成药为主，比如说乳安片、逍遥丸。第二、乳房的炎症性疾病这种情况，尤其是在哺乳期时，临床上可以通过超声检查基本确定为乳腺炎，患者可以使用抗生素积极治疗，抗生素以头孢类为主。如果配合对症的中药，效果会更好。第三、可能是乳腺占位造成的影响，患者可以通过超声检查确定，大多服用药物治疗效果较差，需要手术。

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乳腺ACR-C也就是乳腺的钼靶检查，ACR-C是对检查结果的一个分级。通常意义为在二级与四级之间，二级为良性肿瘤，四级就要考虑是乳腺癌，三级还是考虑是良性的乳腺增生，不过还需要进行专业的进一步诊断。临床上钼靶诊断ACR-C级检查，结果表示是乳腺钼靶检查中显示的图像，C级可以理解为不均匀致密型乳腺。此类型的乳腺分级是临床上做乳腺钼靶检查中，对乳房内乳腺腺体含量的一种分类标准，会将乳房分为四种类型，A级为脂肪型乳房，乳房结构以脂肪组织为主，腺体含量少；B级为纤维腺体型，成年女性多为此型；C级为不均匀致密型；D级为致密型。在没有明确的诊断时，不要有太大的心理压力，可以考虑进行内分泌治疗，保持稳定心情，积极配合治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
女性乳腺如果发现有肿块，经过做乳腺超声和乳腺钼靶等检查，仍然不能确定乳腺肿块的性质，可以进行乳腺肿块的穿刺活检。乳腺肿块的穿刺活检病理检查，是用以检查组织细胞中的病理改变的方法，最后做出病理诊断。如果仅仅是做乳腺肿块的穿刺，多数医院要求患者可以不用住院，然后在家等穿刺细胞学检查的结果。如果穿刺病理结果提示乳腺肿瘤需要手术治疗，则需要住院进行手术治疗，切除乳腺的病灶，并进行肿瘤的病理学检查，进一步明确肿瘤的性质，从而进行后续的正规治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房里有淋巴结正常现象，淋巴结会在乳腺炎症、肿瘤的刺激下增大。乳房内部、四周、两个乳房之间有较多的淋巴分布，部分淋巴结还会相互交通。 正常情况下，用手触摸乳房并不会感觉到有淋巴结，但乳腺部位出现炎症，刺激到淋巴结时会导致增大。由于乳房的外伤、手术、局部微生物引起的炎症刺激，会引起淋巴结增生、疼痛，用手触摸乳房时能感觉到有肿胀的淋巴组织。 只要及时治疗，感染控制住之后，淋巴结也会随之减小、消失，如此时仍出现疼痛、肿胀现象，应到医院进行检查。恶性肿瘤转移也会导致淋巴结肿大，应到医院进行乳腺B超、钼靶X线、穿刺活检明确病因。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
成年女性乳房是两个半球形的器官，位于胸大肌的浅面，乳头为乳房的中心，周围色素沉着区是乳晕。乳腺是由多个乳腺腺叶组成的，触摸质韧或质软的腺体组织，正常情况下没有硬块。应用手指的掌面触摸，不要用指尖或手指捏乳房组织，否则容易将乳腺组织误认为肿块，平时可通过自检诊断出乳腺肿瘤的情况。乳腺纤维腺瘤是比较常见的良性肿瘤，活动度较好、边缘光滑、增长缓慢，手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效办法。另外可常见于乳腺囊性增生病，这是由于体内激素水平紊乱导致的，伴随月经周期出现肿块、胀痛，可口服药物对症治疗。如果确实发现胸部有硬块异常，还是应及时到正规医院就诊做B超检查。