王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿乙型肝炎病毒相关的肾炎，治疗上可以行西医治疗。一般治疗包括低盐饮食、适量优质蛋白饮食；水肿明显，应该给予各种口服利尿剂；严重水肿可以静推呋塞米，也就是速尿，根据患儿体重给予1-2mg/kg；有高血压时应该给予硝苯地平，也就是心痛定，0.5mg/kg，或给予ACEI类药物口服，比如卡托普利。此外，还有肾上腺皮质激素与免疫抑制剂治疗。肾上腺皮质激素的治疗一直存在争议，对于轻、中度蛋白尿的患儿，应该尽量避免使用肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂，以免加重病毒复制。对表现为大量蛋白尿的患者，可以用泼尼松短程疗法来减轻蛋白尿。再有，要抗病毒治疗，来抗击乙型病毒性肝炎，用阿德福韦酯，只有这样，才对小儿乙型肝炎病毒相关肾炎有比较好的治疗。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
丙型病毒性肝炎的潜伏期一般在7-4周，也就是7-33天，有的学者说平均是20天左右，因为丙肝是由丙型肝炎病毒，也就是HCV引起的肠道外传播的一类传染病。丙型肝炎，早期会有食欲的消失、呕吐、胃痛、疲乏、皮肤巩膜的黄疸，早期可能类似于乙肝，但是比较轻。如果感染超过6月，就成了慢性丙肝，因为许多的丙肝感染者并没有什么症状，所以它的潜伏期可能在20天左右。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
如果确诊得了慢性迁延性丙型病毒性肝炎，没有特效疗法，建议检查肝功，只要肝功能检查正常就不要担心，但是平时一定要注意，不要过于劳累，一定要禁酒，不要吃对肝脏损害的药物，多喝水，多吃蔬菜和水果。如果要吃可以吃复方维生素B、维生素C、肌苷片保肝治疗。但是药物不要过多，过多的药物反而会加重肝脏的损害。因为任何的药物是药三分毒，都会通过肝脏的代谢，都或多或少地加重肝脏的损害。所以得了慢性迁延性病毒性肝炎，治疗是多方面的，最主要的是对肝脏的保护、护理以及积极的抗病毒性治疗。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肠粘连往往是由于手术后的创伤，或者是炎症导致的肠管与肠管，或肠管与腹膜，或肠管与腹腔内的脏器异常的粘连导致。中医方面治疗肠粘连，它用药讲究望、闻、问、切，要根据病的症状，还有脉象如何，往往看一下病人的整体情况来开处方，有时候还会观察病人的舌苔。所以，建议可能会加强一些营养，多注意休息，保持良好的睡眠，注意调节情绪以及个人卫生。因为中医方面就讲究一个整体观，提高机体的免疫力，靠机体的自我能力恢复来治疗一些疾病。所以，中医方面一定要强调肠粘连的病人要避免过度的劳累，清淡饮食，忌烟忌酒，忌辛辣刺激性的食物，多餐少食，少吃一些烟熏的食物，多吃一些富含维生素的水果，比如新鲜的蔬菜，少吃一些高脂肪性的食物。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
淋巴结炎是淋巴的一种炎症的反应，可以局部应用红霉素的软膏和或者口服抗生素，比如青霉素、甲硝唑，喹诺酮类的药物比如左氧氟沙星，可以进行联合的输液治疗。另外，一定要注意饮食的习惯，因为不单单是使用抗生素可以治疗淋巴结炎，如果饮食不注意，即使应用了大量的抗生素，对淋巴结炎的治疗也不会起到太大的作用，所以在应用一定的抗生素治疗淋巴结炎的同时，我们一定要注意饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，不能熬夜，要保持局部的清洁卫生，只有注意到良好的生活习惯，再加上适当的抗生素治疗，才是治疗淋巴结炎的正确的方向。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
老年人急性阑尾炎的处理方式与年轻人急性阑尾炎一样。如果老年人身体情况可以，可以耐受手术，首选还是进行手术的切除，有的老年人的体质比较弱，不能耐受手术以及不能耐受麻醉，就不能进行手术的切除。这个时候老年人的急性阑尾炎要进行保守的治疗，也就是禁食，胃肠减压，然后输液补液治疗，给予抗生素来消炎，对症处理，局部还可以用红外线神灯进行照射治疗，来促进炎症的吸收。另外，可以选择一些中医、中药的方式来进行急性阑尾炎阵痛处理，预防急性阑尾炎往化脓性阑尾炎进一步的发展。所以老年人的急性阑尾炎，要根据老年人的身体耐受情况来决定手术或者不手术。

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妊娠合并急性阑尾炎就是女性患者在怀孕期间得了急性阑尾炎。往往是由于怀孕增大的子宫压迫了静脉的回流，导致阑尾的末梢血运比较差。阑尾又是一个盲管的结构，只进不出，由于这种特殊的解剖原因，导致中末的血运又比较差，容易得急性阑尾炎。而妊娠之后，也就是女性怀孕之后饮食，平时生活规律比较容易在床上躺着，不容易活动，肠胃功能也比较差，容易压迫下腔血流，容易便秘，便秘之后干结的粪块就容易掉到阑尾腔内，诱发急性阑尾炎的发作。妊娠合并急性阑尾炎要根据妊娠的早、中、晚期来决定是不是需要手术，有的患者可以在晚期进行剖宫产的时候一并切除阑尾，这也是一个非常不错的选择。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
嵌甲通俗讲就是脚指甲长到肉里面去，一般造成嵌甲的原因主要是由于平时不良的剪指甲习惯而造成的，就是通常为了适应脚趾头的形状，而将脚指甲修剪成圆弧形，将脚趾甲两侧的边缘剪的很深、很低，这时候如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向指甲，最终会导致嵌甲，这种情况非常多见，很多儿童、青少年一个假期就形成了嵌甲，所以平时在剪指甲的时候一定要注意，千万不要剪的太秃，两边不要剪的太圆、太低，这样容易造成指甲长到肉里面，而形成疼痛，这种不良的生活习惯一定要改变，否则嵌甲容易引起甲沟组织的感染，临床上就是甲沟炎，一旦出现甲沟炎，可能会更加危险。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
如果单纯的手术费，可能在1000多块钱左右，但是做手术之前，需要进行一些身体的评估，如做心电图、抽血化验、查血凝、无机离子、血细胞，有没有这些禁忌症，包括住院费用，整个手术如果做下来可能要花费到5000块钱左右，如果有医保、居民医保或者是职工医保，可能会根据去医院不同的级别，报销不同的比例算下来，就在2000多块钱左右，也就是白线疝的手术从头做到尾，从住院到出院，花费在2000多块钱左右就可以顺利出院、康复。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脐疝的手术费可能在1000块钱左右，但是脐疝的手术要进行术前的一些评估，包括病人的心肺情况怎么样，要进行抽血的化验，看下病人的凝血状况，看下是否耐受手术，如果病人身体情况非常好，可以进行微创治疗，如腹腔镜进行脐疝的修补，这时候手术费可能稍微贵一点，可能接近2000块钱，所以说脐疝的手术，单纯从手术费上来讲是1000-2000元左右，但是要住院，要进行一些检查、抽血化验、床位费，如有居民医保或者职工医保的，进行报销也花不到多少钱，大约整个手术加住院，到最后也就自费在3000块钱左右。