熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
喉咙有疱疹，可能是疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎是由某些肠道病毒感染所引起，经过粪-口途径传播，尤其是在5岁以下的儿童很常见。传染性比较强，有2-4天的潜伏期。主要的治疗是对症治疗，目前针对这些肠道病毒，并没有特定的抗病毒治疗的药物。主要是对症治疗，要监测体温，体温明显升高者，可以口服对乙酰氨基酚或者布洛芬退热。咽喉疼痛者，可以酌情的使用薄荷成分的喷剂喷喉。还需要在饮食方面注意，需要进食流食，以温度不要太高的食物为主，要充分的休息好，要居家隔离，至少2周后才能和其他的小朋友接触。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
被老鼠咬了之后，需要及时用流动的清水和肥皂水，交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。经过这样的处理之后，还要尽快去疾控中心，或者是有疫苗注射资格的社区卫生服务中心，打出血热疫苗，不需要打狂犬病疫苗。因为老鼠一般是不会携带狂犬病病毒。及时规范的注射了出血热疫苗，就可以避免流行性出血热的感染。如果没有注射流行性出血热疫苗，在两周之内没有发烧，也可以彻底的排除出血热病毒的感染。在打完疫苗之后需要休息好，保持良好的睡眠，要戒烟戒酒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的患者在死亡前兆往往合并了多种机会性的感染，出现全身多器官功能的衰竭，也往往会出现严重的电解质紊乱、神志不清、严重高热、严重消瘦、恶病质等。艾滋病的患者到了艾滋病晚期的时候，还不进行规范的治疗，很容易导致死亡。据统计，艾滋病晚期没有进行正规抗病毒以及其他治疗，其生存期在1-2年。但是积极、规范的抗艾滋病病毒治疗，而且积极针对机会性感染进行处理，可以控制好很多，可以度过危险期，随后身体免疫力会逐步得到提升，其生存寿命和正常人一样，没有很大差别。所以，及早发现、及时治疗才是治疗成功的关键，需要长期、规范的抗艾滋病病毒治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
针对皮肤丝虫病的治疗，分为病原治疗和对症治疗。病原治疗：乙胺嗪是首选药物，对成虫和微丝蚴均有杀灭作用。因罗阿丝虫病或盘尾丝虫病患者服用乙胺嗪后可有严重反应，因此确定治疗前注意排除其他蠕虫感染病史；呋喃嘧酮对成虫及微丝蚴具有明显的杀灭作用。在对症治疗方面：急性淋巴管炎、淋巴结炎、附睾炎等，口服解热镇痛药或泼尼松可使症状缓解。有继发细菌感染时应用抗生素。乳糜尿发作时应卧床休息，减少脂肪类食物。鞘膜积液、淋巴阴囊、阴囊象皮肿可通过手术获得改善。下肢象皮肿，轻者可抬高患肢、用弹性绷带增加局部淋巴及静脉回流，晚期严重者可行物理疗法或外科手术切除部分肥厚的皮下组织。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
被兔子咬伤之后，一般不需要打狂犬病疫苗，也不需要打流行性出血热疫苗，因为兔子一般不会携带狂犬病病毒和出血热病毒。 狂犬病病毒主要是狗、猫、蝙蝠携带，流行性出血热病毒通常是老鼠携带，兔子一般不会携带这些病毒。被兔子咬伤之后，通常不需要打任何的疫苗，用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。 经过这样处理之后，保持伤口的干净和卫生，避免伤口发炎。如果伤口比较深，还需要打破伤风免疫球蛋白或者破伤风抗毒素，经过了上述处理通常不存在风险。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
念珠菌性龟头炎，近年来是皮肤性病科的一种常见病。主要发生在龟头部位，病人多数是性活跃的青壮年或者配偶有念珠菌性阴道炎，并在发病期间同房也可以感染。临床表现有阴茎龟头处潮红、炎性丘疹，少许鳞屑或渗出，龟头上有黏稠的分泌物或者有白色伪膜样的白膜，自觉感觉比较瘙痒、烧灼感。主要的治疗：应该注意清洁卫生、勤洗澡、勤换内裤，不要发生婚外性行为。外部治疗用1∶5000的高锰酸钾清洗，然后再涂抹患处3-5分钟即可，或者局部外用无刺激性的抗真菌霜剂。如果效果欠佳，可以口服伊曲康唑200mg，每周一次，连服2周。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
艾滋病的检查可以去医院的皮肤科，也可以去医院的传染科检查，去门诊让医生开单子就可以。费用通常在100元左右。目前医院检测的方法有金标快速法和酶联法两种。快速检测时间更快，结果可以在1-2天内出现。酶联法的检测速度相对较慢一些，大概需要3-7天才能够产生结果。每个医院都会根据具体的情况，采用不同的检测方法，但这些检测方法都是准确、可靠的，所以没有必要怀疑其准确性。如果在艾滋病的窗口早期，比如高危行为后10天或者20天左右的时间，可以进行病毒载量的检查，这个费用在400元左右。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
打完狂犬病疫苗之后，其实一般的生活、工作、饮食并不会受到特别大的影响。在饮食方面不能吃过辣的食物，轻微的辣、一般的辣都是可以。如果是太辣的食物会引起人体的极度不适，会引起的免疫紊乱，进而可能会影响狂犬病疫苗的效果，适度的辣、中等的辣，其实并不会影响狂犬病疫苗的效果。除此之外打了狂犬病疫苗之后，还不能进行过分剧烈的运动，因为过分高强度的运动，有可能会导致疫苗的效果下降。还要多喝水，要避免烟酒。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核复发就需要进行痰检，做结核的耐药试验，如果没有耐药的情况，还是按照既定的方案来治疗，在强化期的时候一般是联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物进行抗结核治疗。强化期要根据病情的恢复情况来看，普通的肺结核强化期治疗在2个月。针对复发的肺结核，强化期可以适当的延长到3个月。强化剂治疗之后就是巩固期的治疗，巩固期的治疗是联合使用异烟肼和利福平。巩固期治疗一般是4个月，可以酌情延长到半年或者9个月，具体的疗程要结合具体的情况来进行分析。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
肺结核的患者痰检阴性，表明没有明显的传染性。在被临床诊断肺结核的患者当中，只有30%是痰检阳性的肺结核，70%以上的是痰检阴性的肺结核。痰检阴性的肺结核依然要进行系统规范的抗结核治疗，系统规范的抗结核治疗一般来说都是可以彻底治愈。在抗结核的治疗过程当中，需要充分的休息好，保证足够的睡眠，加强营养。还需要进行定期的复查，定期的复查胸部CT、血沉等指标。普通的肺结核的治疗疗程6个月左右，强化期2个月，巩固期4个月。