梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般怀孕后出现子宫小肌瘤，是很正常的现象，因为子宫受体内激素水平的调节影响，人怀孕以后，体内的雌激素和孕激素会明显升高，这样子宫小肌瘤就会出现。一般出现这种小肌瘤，观察即可。尽管孕期激素增加，导致其增加、增大，但是一般不会增大很多，只需要在剖宫产的时候，即分娩的时候，就可以把这种肌瘤剔除掉，所以怀孕后出现了子宫小肌瘤，一般不需要特殊处理。\n对有子宫小肌瘤的患者，饮食上尽量不要吃含有激素类的食物，比如豆制品，还有一些动物的内脏，因为这些含有激素的食物会导致其增大、增快。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
婴儿血管瘤的症状表现，主要是在皮肤表面有边界清楚、大小不等的隆起，可表现为鲜红色或紫色的斑块。婴儿血管瘤的发病原因目前不是很明确，可能是由于出生时体重过低，或妊娠期母亲吃了一些药物，而导致血管部位的组织分化异常。\n婴儿出现血管瘤时，需要及时查明病因，在医生的指导下选择合适的治疗方案。常规的治疗方法包括外科手术切除、激光治疗，还有介入治疗，及经体表注射药物治疗，还可以口服药物以及外用药物。所有治疗血管瘤的方法，需要根据婴儿血管瘤的特点，来进行针对性的治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
肺癌骨转移一般是处于晚期肺癌，这时候主要是一些对症的治疗，常见治疗方法如下：\n1、药物治疗：骨转移的患者会出现全身各个部位的骨痛，严重影响患者的生活质量。可以给一些止痛的药物，比如盐酸吗啡片、羟考酮缓释片，以达到止痛的效果。\n2、姑息治疗联合药物治疗：针对骨转移的部位给予对症的放疗，从而达到控制患者局部疼痛以及病情进展的目的，从而减少骨的不良事件，像骨折的发生，在这基础上还可以用双膦酸盐的药物，可以达到一定的治疗效果。\n3、化疗：根据肺癌的病理类型，还可以选择静脉化疗。\n4、靶向药物治疗：随着分子靶向药物的应用，对于肺癌骨转移还可以采用分子靶向药物治疗以及免疫治疗，从而更好的控制疾病。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般临床上将淋巴癌分为四期，所以Ⅲ期属于晚期。第Ⅰ期只有一处解剖区域有癌细胞侵犯，第Ⅱ期有两处以上但只是在横膈的一边，若两边已经有第Ⅲ期，属于晚期，细胞已经扩散，分散在横膈两侧，还没有转移到身体其它脏器，所以患者要采取积极的治疗手段。\n目前临床上治疗淋巴癌Ⅲ期主要有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗，如果患者身体素质好，能耐受手术、放疗、化疗，可以选择这些方法。对于转移范围很广、身体机能比较弱、已经难以耐受化疗的晚期淋巴瘤患者，可以用生物免疫治疗或者中医中药治疗，中医中药通过辨证论治口服汤剂，能有效改善患者的身体状况，虽然这些方法近期疗效没有化疗效果显著，但远期疗效还可以，在减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存周期方面具有明显的作用。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上对肿瘤，尤其是恶性肿瘤患者，不可以喝红酒，因为红酒中的酒精进入体内，一样可以转化成致癌物质，而且不利于胃肠道内其他致癌物质的吸收，这些致癌物质进入人体之后，会刺激肿瘤的生长，导致恶性肿瘤的复发或者转移，而且喝酒还可能降低药物的疗效，因为所有恶性肿瘤患者不管在术前，还是术后，都需要用药物来维持治疗。本身这些药物对胃肠功能就有很大的影响，如果再喝酒，在酒精的刺激下会加重胃肠道黏膜的损伤，甚至会导致溃疡、穿孔等严重并发症，所以恶性肿瘤患者最好不要喝红酒。\n目前研究认为，不管是白酒还是红酒，只要含有酒精，肯定对人体的健康有害。恶性肿瘤患者的饮食有禁忌，禁吃辛辣、燥热、刺激的食物，当然也包含酒精类的食物，禁止吃高脂、低纤维素的食物，还要尽量少吃油炸、烟熏、腌制的食物。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上如果要确诊肺癌的病理类型，一般需要选择穿刺活检。肺癌穿刺活检会导致死亡，因为穿刺活检相应的并发症较多，比如在穿刺过程中突然导致大出血、气胸，此时会构成生命危险。如果肺癌是周围型，相对较安全。如果是中央型肺癌，靠近心脏和大血管，死亡风险相对高一点。\n由于穿刺属于有创操作检查，除非是病情需要做病理诊断，一般不考虑穿刺活检，穿刺有可能会导致癌细胞扩散，但几率相对较低。由于肺里有气体存在，故穿刺过程中肺的气体可能会进入胸腔，从而引起严重气胸。如果为少量气胸，可以自行吸收。大量的气胸会导致严重的呼吸困难，出现典型的三凹征，从而会影响患者生命，一般需立即行胸腔内气体引流，之后再对症给予治疗，相对没有死亡的风险。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上用的紫金龙片是一种中成药，主要成分有半枝莲、郁金、黄芪、当归等。以上药物配合在一起，可以达到理气化痰、清热解毒的作用，对于一部分的肺癌的患者可以采用紫金龙片来治疗，能有效延长患者的生存时间。在临床上，很多中成药可以达到去邪扶正、杀死肺癌细胞的作用，同时不影响肺癌病人本身。因此，这些中成药广泛用于肺癌患者，由于使用方便，得到了患者和家属的认可。\n如果想单单通过这种中成药来控制肺癌的进展，延长寿命，可能在临床上不太理想。一般都需要对肺癌先进行手术、静脉化疗、放疗和分子靶向药物治疗，再采用紫金龙片这些药物加强疗效。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
阿帕替尼和PD-1治疗肝癌，不能将其治好，因为采用阿帕替尼加PD-1治疗，就是靶向药物和免疫治疗，一般都是中晚期的肝癌，已经失去治愈的可能，只能延长患者的生存时间。\n对于分子靶向药物，这是一种阻断肿瘤细胞生长、分化、增殖，以及促进血管生成的药物，能延长中期、晚期肝癌的生存期。对于免疫药物PD-1，通过提高自身的免疫力来达到控制肿瘤的进展。总之，无论是靶向治疗还是免疫治疗，都很难把肝癌治愈，只有在早期肝癌时通过肝移植的方法，可以达到治愈的目的。

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就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上胃癌患者后背疼痛，可能涉及后背正中，相当于第10胸椎附近，也可能是后背其他部位，比如肩胛骨，主要根据胃癌转移情况而判断。胃癌患者的后背痛有两种情况，不同情况引起的疼痛位置不一样，主要分析如下：\n1、直接侵犯周围组织：如果癌肿位于胃后壁而侵犯腹后壁的神经组织，可出现持续性背痛，位置在后背中部第10胸椎附近，侵犯了胰腺，患者会出现腹痛，常向胸背部放射，可间接引起后背疼痛。\n2、其他系统转移：胃癌发生胸椎转移、骨转移等区域性疼痛，主要表现为后背部疼痛，胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移，血行转移可以转移到骨头，最常见的是肋骨和肩胛骨，肩胛骨被侵犯时可表现为背部疼痛。\n胃癌患者如果出现背部疼痛，应及时到医院行骨ECT扫描明确诊断，明确后可以行放疗，能够减轻疼痛，延缓疾病进展，还可以全身化疗联合分子靶向药物治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于肿瘤晚期或临终前的病人是否有民间所说的回光返照，目前科学上没有明确的解释。有一些昏迷的病人，在亲人到来后突然开始想吃东西，表现为症状减轻，其实这是一种假象，也是一种错觉，所以很多病人家属认为病人转危为安，但有经验的医生一看就知道这属于民间常说的回光返照，这是病人向亲人诀别的信号。\n一些晚期的病人由于精神状态太差，已出现了昏迷，无法叫醒，这些时候病人已经不能出现回光返照了，需要积极就医，进行对症治疗。