李金梁

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
心率快的患者可以服用参松养心胶囊进行治疗，参松养心胶囊是中药合剂，里面有多种中药成分药物，该药有扶正的作用，针对心律失常者，尤其是出现心跳快或心跳慢者，当出现心跳快时，服用参松养心胶囊可以起到降低心率的作用。当心跳慢时，服用参松养心胶囊可以提高心率。\n此外，患者存在心律失常、房性早搏、室性早搏、房颤时，参松养心胶囊都能够有效的改善心律失常。另外，还有其它药物也可能会起到一定作用，比如复脉汤、稳心颗粒、心宝丸等，都可以有效控制患者的心律失常。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第六医院三级甲等心血管内科
血压正常，出现头晕，提示患者存在的疾病并不是由血压导致。比如可能由于患者存在颈椎病引起椎-基底动脉供血不足导致脑供血不全，引起头晕症状，或者患者可能合并脑血管病，比如出现脑梗死或者出现脑出血，同样可以导致头晕不适的症状。另外，如果患者存在贫血等情况，也就是由于缺铁等营养不良的原。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
芹菜籽不能降低血压。目前临床当中研究发现，任何食物都不具备降低血压的作用。很多患者可能通过喝芹菜水或者多吃芹菜、芹菜籽等来降低血压，其实这种方法不可取。\n对于高血压的最佳治疗方法，可以通过低盐、低脂饮食以及进行运动等改善生活方式，通过这些方法可以降低血压，比如每天食盐摄入量尽量小于6g，尽可能不吃猪肉、牛肉、羊肉，每天在微汗状态下运动40分钟左右，还要不吸烟、不饮酒、不喝浓茶、不喝浓咖啡以及缓解压力等，这些都可以有效的降低血压。如果使用上面方法后血压依然升高，也可以应用降压药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，也就是卡托普利、厄贝沙坦这一类药物，还有β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔，以及钙拮抗剂，比如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等，还有利尿剂，比如吲达帕胺、氢氯噻嗪等。总之，吃芹菜籽不能降低血压。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
高血压患者要注意以下方面：\n1、低盐、低脂饮食：建议每天的食盐量不要超过六克，也就是一小平勺，大约跟一个啤酒瓶盖一样多。\n2、合理补充蛋白质：建议尽量不要去吃猪、牛、羊肉，如果需要补充蛋白质，可以吃鸡、鸭、鱼肉。\n3、适量运动：每天能够保证微汗状态下运动，比如能够保证在慢跑或者快走下，每天运动40分钟左右，也可以有效的缓解血压升高。\n4、改善不良生活习惯：保证不吸烟、不饮酒、不熬夜，缓解压力，这些可以有效降低由于交感神经兴奋性升高，而导致的血压升高。\n5、定期复查：高血压是个长期慢性疾病，所以建议一定要定期进行复查，建议至少每年复查一次心脏彩超，做一次24小时动态血压监测，可以更加有规律地控制血压。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
高血压患者可以通过饮食、运动、改善生活方式进行调理，具体情况如下：\n1、饮食方面：建议低盐、低脂饮食，低盐指的是每天要吃小于6g的食盐，也就是所用的一小平勺，大约是啤酒瓶盖一样多，把食盐平均分成三等份，放在每天的早、中、晚三餐当中，每一餐的食盐量非常少。低脂饮食指尽量不吃猪肉、牛肉、羊肉，即使是瘦肉也不要去吃，因为瘦肉当中也含有一定的脂肪成分。\n2、适当运动：每天要微汗状态下运动40分钟左右。\n3、改善生活方式：不吸烟、不饮酒、不熬夜、缓解压力。\n以上方面都可以有效控制好患者血压升高的状态。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
冠心病患者下支架主要的危害是下完支架之后，人体会在支架原发部位形成再狭窄或者形成急性血栓，导致患者的支架部位再次的闭塞，目前的支架主要分为两大类，考虑具体情况如下：\n1、裸架：也就是支架外面没有任何的东西，这种支架下到人体的血管当中之后，当撑开人体血管的时候，很快支架就会被内皮细胞所覆盖，覆盖的内皮细胞越来越多，就会导致整个管腔出现再狭窄。\n2、带药物涂层的支架：药物涂层可以抑制内皮细胞的增生，在下完支架之后内皮不会增生，原发部位不会出现再狭窄，但是由于在撑开血管的过程当中，会出现很多微小的破裂，破裂的出口就会导致血溶，也就是血栓的形成，一旦血栓堵塞在这些位置，就会出现急性的血管内再狭窄，也就是再次堵塞血管。\n冠心病患者下完支架之后最主要的危害，就是原发部位出现再狭窄或者出现急性的再闭塞。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
冠心病患者放支架没有上限，具体要看病变情况，绝大多数都是放1-2枚支架，如果病变相对比较长，可能需要几个支架连到一起。如果患者患有的是多支病变，也就是前降支、回旋支或者右冠状动脉三支血管当中的2-3支血管都出现病变，需要在每一支血管上都安放支架，所以支架的数目相对就会很多。\n临床当中有放7-8枚支架的先例，但是大部分只是放1-2枚就可以，另外并不是放的支架越多越好，具体要根据患者的病情来判断。支架过多，患者出现支架内血栓或者再狭窄的几率也会增加，有可能增加患者未来发生危险的机会，甚至有可能突然形成血栓，诱发生命危险。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
冠心病绝大多数发在中老年患者身上，正常人的血管随着年龄的进展会出现动脉硬化，在20岁左右时动脉粥样硬化就可能已经开始形成了，只不过当时患者的动脉硬化体积相对比较小，通常不会对人体造成任何伤害。\n如果随着年龄的逐渐增长，动脉粥样硬化越来越明显，患者的管腔会出现狭窄，一旦达到一定程度，患者就会出现由于管腔狭窄而引起的心肌缺血等症状。该时间在20年左右，患者如果出现冠心病发病，基本上也要在40岁以上。所以，绝大多数的冠心病易发年龄都是在中年到老年，尤其是随着年龄增长，女性绝经期以后，患者的冠心病发病率会越来越高，故冠心病主要是发生在中老年患者身上。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
心脏跳动不规律的病因，也就是患者出现了心律失常，常见如下几方面：\n一、器质性疾病：包括心脏方面的疾病和心脏以外的疾病，主要分析如下：\n1、心脏疾病：当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，或者不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，会导致心脏缺血而损伤、坏死。如果影响到心脏的传导系统，比如导致窦房结功能异常，就会出现窦房传导阻滞等心律失常的表现。如果影响到房室结，会出现房室传导阻滞等，甚至会引起室性早搏、室速、室颤等恶性心律失常；\n2、其他疾病：心脏以外的疾病包括离子紊乱，当患者出现低钾血症时可以出现心律失常，或者患者出现甲状腺功能亢进时，可能也会出现心律失常，很多内分泌代谢疾病也会导致患者的心律不齐。\n二、非器质性疾病：\n患者由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等原因，都可以导致心律不齐的情况。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
对于心脏缺血的主要后果，是存在缺血性心肌病，之后还可能引起心功能不全、心力衰竭、心脏缺血，属于冠心病中的一种，除了冠心病，还有不稳定型心绞痛、急性心肌梗死，都可能引起心肌缺血。\n一旦出现心肌缺血，心脏的结构和功能就会出现异常，久而久之，就会引起缺血性心脏病，进一步就会导致心功能不全、心力衰竭。如果存在左心衰竭，可能出现呼吸困难、乏力等症状。如果存在右心衰竭，可能引起体循环淤血，可能出现上腔静脉的淤血，比如有颈静脉怒张，或者出现下腔静脉的淤血，可能有双下肢浮肿，甚至出现肝脏的淤血，而引起消化系统功能的下降。所以心脏缺血最主要的后果，就是导致心功能不全、心力衰竭。