李进

腋下小肉球，医学上一般是因扁平疣所导致，是HPV病毒感染皮肤而形成。 另外还有些疾病比如脂肪瘤、表皮的纤维瘤等，也可以导致腋下小肉球的发生。从临床表现来看一般生长比较缓慢，没有疼痛、瘙痒的感觉。一般情况下如果没有症状不需要处理；如果感觉到不舒服，比如出现瘙痒、疼痛，可以到医院做简单治疗，比如冰冻或者激光治疗切除； 如果腋下小肉球比较大，怀疑其它恶性病变，需要进一步检查，比如做超声检查进一步明确诊断，再根据具体的情况进行相应的治疗。

肛门瘙痒一般是指肛门皮肤没有原发性损害，仅有肛门皮肤周围瘙痒的疾病，多见于是青壮年。对于该疾病的治疗首先要明确病因，采取针对病因的治疗。比如肛门瘙痒是因为皮炎引起还是和痔疮有关，或者和肠液外渗有关的疾病，进行病因治疗，病因治疗好，相对疾病瘙痒症状也会明显减轻甚至消失。 另外是对症治疗，对症治疗主要是口服药，口服药可以用抗组织胺类的药物，比如苯海拉明、扑尔敏等，另外可以用激素类的药物，缓解瘙痒的症状。如果有必要甚至可以用局部的封闭治疗，对肛门瘙痒的症状缓解有很好的作用。如果病情很严重，比如严重的痔疮脱出，甚至可以通过手术治疗缓解瘙痒的症状。肛门瘙痒的患者在日常生活当中还需要注意生活有规律，清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要暴饮暴食等。

被蜈蚣咬伤以后，如果是小蜈蚣咬伤只是出现局部的疼痛和红肿，如果大蜈蚣咬伤可能就比较严重，可以导致淋巴管炎，甚至全身中毒反应，比如头痛、恶心、呕吐等。一般情况下被蜈蚣咬伤以后马上会出现疼痛，而且疼痛比较剧烈。2个小时左右可能就会蔓延到关节处，引起关节处疼痛；3个小时左右就会引起腋窝疼痛；4-5个小时可能就会出现感觉胸口不适。一般比较轻的症状，经过对症处理很快就能缓解；如果症状比较重，应该及时到医院进行就诊，进行创面的局部处理，尽量减少蜈蚣对人体的伤害。

我国有30多个省份，蜈蚣主要分布于比如河南、湖北、安徽等省，在外出旅游的时候或者在生活当中，如果不慎被蜈蚣咬伤，首先要看伤口的情况。如果仅是一个小伤口，只要注意局部的消毒处理，一般不需要打针。如果被蜈蚣咬伤以后疼痛非常明显，为了避免并发症的发生可以用口服止疼药。另外有部分人被蜈蚣咬伤以后，可能出现比较严重的症状，如抽搐、昏迷，甚至可以导致心脏的骤停。甚至出现休克的表现，可能威胁到病人的生命安全，所以在这种情况下，应该及时到医院就诊进行进一步的治疗，以避免严重情况的发生。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心率增快跟心率减慢，是正好两个相反的方向。心率增快它往往有很多的原因引起，例如我们平常比较多见的室上性心动过速，还有的病人有快速房颤，甚至有室速这种恶性心律失常。心率增快一定要做心电图，看清楚它是哪一种类型，如果是恶性心律失常，必须要给予及时的处理。它对我们造成的危害是很大的，会造成心脏的射血功能降低或丧失，这部分病人有的要进行抢救。快速房颤的病人会感到胸闷、不适，觉得有心慌的感觉，也要进行及时处理。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
二尖瓣狭窄它是一个病理性的诊断，正常我们左心房到左心室里面，这个瓣膜叫做二尖瓣，像一扇门一样的，它正常的开口面积应该是在4-6cm²，当如果出现<2.0cm²以后，有的病人会出现一些症状。早年的时候我们大部分都是由于风湿性心脏病原因引起，这个我们叫风湿性二尖瓣狭窄，正常我们的瓣膜就跟叶子一样薄，开启都自如。如果一旦引起狭窄以后，有可能它的瓣膜会增厚，瓣下的结构，腱索和乳头肌有的部分会挛缩，甚至交界的地方也会引起狭窄。所以这部分的病人有一部分会出现有胸闷、憋气。如果是出现狭窄很重的时候，病人会出现心衰的症状，临床上见到有的病人会出现有湿啰音、急性呼衰，或者是有粉红色泡沫痰到医院来就诊，这种病人就比较重。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
舌下含服的药物，目前最主要是用于急救。像我们平常临床上用的比较多的硝酸甘油，这对于冠心病的病人有急性心绞痛发作的时候，大部分病人会备有这种急救药在身边。急救药舌下含服一般2-3分钟，它就能够起效，扩张我们的冠状动脉，达到暂时解狭窄、解除缺血的作用。还有的有用速效救心丸的，这是一种中成药物，疗效可能会慢一些，但也能起到一定的作用。所以舌下含服一定要在确诊以后，而且在医务人员给你开具这些药以后，然后告诉你在急救的时候怎么进行应用，才能进行舌下含服。这些药物也会有一定的副作用，所以我们临床上有这方面疾病的患者，一定要跟自己的主管大夫进行征询，要沟通，及时的到医院去检查，避免一些急性的心血管事件的并发症出现。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心血管堵塞的问题，这个我们医学上是叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫做冠心病。通常冠脉在我们人体的心脏分布的话，分为左冠系统和右冠系统。左冠通过左主干出来以后分布到前降支和回旋支，右冠发出来了到后降支和左室后支，它们都有一定的营养心肌的范围。所以如果是心脏的血管，冠状动脉有堵塞，或者医学上我们叫做闭塞，往往会出现临床症状，比如有的病人会出现心绞疼，有的病人会出现有胸闷、憋气，有的甚至还总觉得心前区不适，甚至有的人有心律失常。所以有这些情况要及时去医院检查，例如查查心电图、心肌酶以及动态心电图的变化，甚至可以再做冠脉造影，以确定到底病变在什么部位，然后再采取进一步治疗的方式。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
心脏肥大就是我们平常说的肥厚，心肌肥厚有很多的类型，例如有高血压的病人，有一部分病人会引起心肌肥厚。还有一部分病人，我们医学上叫做梗阻性肥厚型心肌病，这部分病人有的会引起左室流出道的狭窄，甚至有的病人会出现头晕、晕厥的感觉，有一部分病人会觉得有胸闷、憋气的感觉。所以要通过超声或者是核磁，检查流出道的压力是多少，如果大于一定的程度，例如像大于50mmHg，这种是需要进行治疗的。所以有心脏肥大的病人，还是最好去医院进一步检查一下。

讲解医师：李进华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
房颤发作时也不需要惊慌，如果是快速房颤，会出现有胸闷、不适，甚至有心慌的情况。我们这时候必须要冷静，例如一些比较有经验的老病人，家里会备一些有氧的东西，吸吸氧。以往大夫给他开的药，例如倍他乐克或者是胺碘酮这些药物，可以给他吃上以后看是不是能够进行缓解。如果还不能进一步缓解，觉得有大汗、不舒服，建议及时要拨打急救电话叫大夫来进一步帮助处理。这些药物一定要有医务人员的医嘱以后，然后再进行服用，不能擅自增加它的剂量或减少它的剂量，这样不能够达到治疗的效果。