李辉

藏毛窦的保守治疗，一般轻的建议治疗7-10天左右，可以用消肿消炎的药膏外涂。如果肿块缩小，且没有明显症状，则可以停药。但如果藏毛窦比较严重，在手术中清除病灶后留下开放性创口，且创口比较大，则恢复时间还是比较长，很有可能整个愈合时间需要1-2个月，但是对生活工作没有太大的影响，只需要定时换药，等待伤口长好即可。藏毛窦手术也可以采用闭合式手术，直接手术把创口缝合，但因为局部血液循环不好，或者张力过高的原因，也不排除有感染、创口不愈合或者线头开裂的情况，所以手术技巧性非常强，建议患者到专科医院找有经验的专家进行治疗。

藏毛窦发生在骶尾部特定区域感染性疾病，是良性疾病，疾病主要表现为反复感染，窦道会越来越深，范围会越来越广。 初期建议保守治疗，如果肿块比较小建议口服消炎药，局部用消毒药水擦洗，可敷如意金黄膏、黄连膏等药物，生活中应注意其复发。 如果藏毛窦到比较严重，到中期或者后期，窦道越来越深，范围越来越大，发作越来越频繁，则建议尽快手术治疗，因为保守治疗不能达到根治的效果。 手术中要把藏毛窦整体的剔除清除干净，不能有任何残留。如果有残留，术后可能还会反复，所以手术相当复杂，需要一定技巧。如果藏毛窦比较严重，尽快找专科医生、有经验的医生及时治疗。

精神类疾病是个大类，经常认为包括精神分裂、登高而歌、弃衣而走此种精神类疾病，但现在有较多一类指抑郁、焦虑包括躯体化症状、双相情感障碍，均属精神类疾病，此部分疾病针灸治疗较合适。 因针灸能够缓解躯体化症状，即病人除情绪障碍外，往往还有如心悸、头痛、胃脘不舒等症状，可通过针灸治疗缓解其症状严重程度，尤其在病人刚开始服用抗抑郁、抗焦虑药物或正在减药过程中，针灸能较大程度帮助克服这些痛苦症状，减少服用药物数量，或让其较平稳过渡。 此整个疾病过程，总体能帮助缓解症状，同时能减少残余症状残留，对疾病复发，有较好的预防作用。

骨刺其实就是骨质增生，其实对这个事情不用特别在意。因为随着年龄的增长，这种退行性的改变都是非常正常的过程。可能在20岁以后，就开始出现骨质增生，即骨刺，骨刺产生，可能会产生一些症状，但是骨刺的产生是为了稳，让机体有一个更稳定的力学系统，所以当骨刺不引起症状的时候，可以不用干预。需要注意平时有比较良好的生活习惯，比方说良好的坐姿、良好的行走的姿势，以及正确的使用各个关节，这样有一个很好的力学平衡，则骨不太容易产生骨刺，或者骨刺的发生可能会减缓。如果一旦骨刺引起症状，往往是因为骨刺引起了周围的软组织损伤、炎症和水肿，可能需要对局部损伤的位置进行有效的干预，比方针灸、针刀、局部注射等，同时还要注意日常行为、日常姿态、进行比较好的功能锻炼。

脚后跟痛的大部分原因叫做跖筋膜炎，但是有的时候拍片子有足跟骨刺，但是骨刺本身不产生症状，产生疼痛的原因还是因为跖筋膜的牵拉造成局部炎症、水肿，这时候会产生疼痛。病人表现的是一下地，尤其早上起来一下地疼痛会加重，在行走过程中，走的时间越长，疼痛反而减轻。这是最常见的足跟痛，但除了这种足跟痛以外，还有一些其他类型的足跟痛，比如跟骨高压症，这种情况下病人可能不需要行走就会出现疼痛，病人在行走过程中越走脚后跟会越疼。还有的时候一些运动损伤，比方跳跃、打球，尤其是打羽毛球，可能会造成跟腱损伤、跟腱炎，也会出现跟骨后部疼痛。

膝关节炎早期症状是疼痛，上楼、下楼时会出现活动不利，或者上楼、下楼时疼痛会加重。中期表现为关节腔肿胀、积液，会出现活动受限、活动不利，行走或者上下楼都非常困难。后期表现为关节变形，或X型腿、O型腿。受力不好以后，关节更容易受到磨损，这是常见的骨性关节炎。 常见的还有风湿或者类风湿性关节炎，除了膝关节出现问题以外，踝关节、手指、肘关节等其它关节也会出现游走性的疼痛、肿胀、关节腔积液。

经常有病人咨询患了神经性耳鸣是否很难治疗，实际上可能性更大的是神经性耳聋，或者是神经性耳聋引起的耳鸣，所以要分开来说。对于神经性耳聋，如果突聋在疾病初期，进行了很好的干预，很多耳聋能够恢复，听力能够恢复到正常状态，可以达到治愈。但是也有少数病人经过各种治疗，都不能恢复，因为这种没有恢复的神经性耳聋，造成耳鸣。对于耳鸣有两个观点：1、初期因为耳聋伴发的耳鸣，随着耳聋的恢复，耳鸣也可能自然恢复；2、时间比较长，如超了一年，听力没恢复，耳鸣也存在，就比较棘手。但是一般认为不追求耳鸣消失，与耳鸣能够和平共处，不影响正常工作生活，就达到耳鸣治疗的目的。大部分人还是能够达到这种耳鸣不影响正常工作生活的目的的。

讲解医师：李辉  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院皮肤性病科
皮肤过敏药物的使用要根据过敏的部位、过敏的类型以及严重程度选择。如果过敏比较轻，可以单纯外用炉甘石洗剂，可以全身使用。如果过敏比较严重，面部会选择使用他克莫司等药物，躯干等部位可以选择使用糖皮质激素类的药物。激素药膏选择也可以先弱效，比如氢化可的松等。如果皮损比较肥厚，可以用中效的艾洛松等。如果皮损形成斑块，甚至淀粉样变，可以选择使用强效的激素药膏，还可以混合使用水杨酸等去角化的药物。如果是在过敏的急性期，有红肿、发热，首先用硼酸进行湿敷，急性期过去以后再用药膏。

讲解医师：李辉  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院皮肤性病科
如果小龙虾过敏，首先要停止使用小龙虾；第二、要禁食海鲜类产品以及辣的东西；第三、要注意环境不能太热，包括热水的刺激；第四、治疗要根据皮损的严重程度使用药物，如果皮损比较少、比较轻，可以口服氯雷他定或者西替利嗪，外用炉甘石洗剂。如果皮疹较多，全身泛发，要静脉使用糖皮质激素或者葡萄糖酸钙、维生素C等。如果有胸闷伴有全身密集的皮疹，需要住院治疗，否则可能出现休克等症状，耽误病情。

讲解医师：李辉  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院皮肤性病科
如果发现对某种食物过敏，其处理如下： 第一、要停止食用该种食物。 第二、要禁食海鲜和辛辣的食物。 第三、注意避免热刺激，比如不要热水洗澡，居住的环境也不能太热。 第四、要根据皮损的严重程度使用药物，如果皮损比较轻，可以仅外涂炉甘石洗剂。如果皮疹多一些，不能控制住搔抓，可以口服氯雷他定或者西替利嗪。如果皮损全身都有，可以静脉注射葡萄糖酸钙和维生素C。如果皮疹全身泛发并且有胸闷，就要静脉注射糖皮质激素，并且最好住院治疗，以免延误病情。