李蕴铷

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
乙肝小三阳肝功能的指标可以是正常的，也可以是异常的，肝功能包括很多指标，至少包括十几项，正常值在经常化验时化验单里面的都有，而且不同的试剂盒正常值还是有差别的。主要看超不超过它的正常值，比较重要的指标主要是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素可以是正常，也可以是不正常，要结合乙肝病毒DNA定量。如果不正常考虑发病，就需要抗病毒治疗，如果是个正常的，考虑是小三阳的携带者，可以暂时不治疗，一定要定期复查。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
小三阳的是乙肝病毒的一种存在状态，可以乙肝病毒定量是阴性，也可以是阳性。一般小三阳患者可以母乳，小三阳患者的乙肝病毒定量大部分不会太高。现在出生的婴儿，一定要及时的注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。如果做了这些母婴阻断的措施，婴儿往往体内一定有乙肝抗体，这时候哺乳，对孩子影响不是很大。但是小三阳病人，如果同时吃着抗病毒药物，就不建议母乳。因为这些药物是否可以通过母乳进入到婴儿的体内，现在还不能够确定，因此小三阳妈妈如果正在服药，一定要停止服药再母乳。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
小三阳的临床症状对于不同的人也不一样，如果是小三阳，同时乙肝病毒DNA是阴性的，肝功正常，这种情况没有任何症状。\n而如果是小三阳，乙肝病毒DNA升高，肝功能异常，这部分人群有些就有症状，主要症状以消化道症状为主，比如纳差、厌油腻、腹胀，甚至恶心、呕吐等肝功损伤的症状，还有人可以表现出乏力，甚至有黄疸的现象。小三阳的病人一定要定期复查，了解病情变化。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
小三阳病人会不会传染给其他人取决于乙肝病毒DNA定量，DNA定量值越高传染性越强，小三阳的DNA定量可能比较高，也可能比较低，甚至检测不到，因此小三阳病人一定要检查乙肝病毒DNA定量。但是不管乙肝病毒DNA定量多高，小三阳都不会通过普通的工作、生活接触传播，握手、拥抱、接吻、一起共餐等都不会传染上乙型肝炎，流行病学调查也没有发现蚊虫能够传染乙型肝炎。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
护肝药顾名思义就是保护肝脏不受损伤，而减轻肝脏的炎症类的药物，在西药当中护肝药相对不是特别多，像常用的还原型谷胱甘肽可以减少自由基对肝细胞损伤，腺苷蛋氨酸也可以起到解毒的作用。还有以中成药为主的甘草酸二铵类的制剂药物比较多，可以减轻肝脏里面的炎症反应，从而间接的起到保肝降酶的作用。还有从五味子中药当中提取合成的一类药物可以保护肝细胞膜，减轻肝脏的损伤，还有茵陈草、垂盆草等等中药也有保护肝脏、降低转氨酶的作用。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是一种急性的传染性肝炎，目前还没有转为慢性的报道。病程长短取决于病情轻重或者戊肝的类型，如果病情比较重、病人年龄比较大则恢复就比较慢，如果是淤胆型肝炎，病程也比较长，整个病程可能达到2-3个月甚至4-5个月。对于一般的戊型肝炎来说病程都不长，在1-1.5个月左右就恢复了，隔离期也在发病后1-1.5个半月，之后就没有太大的传染性。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是急性的传染性肝炎，主要是通过消化道传播的一种疾病。戊肝病毒的传播途径主要有以下几种：1、食物传播，吃了被戊肝病毒污染的食物可以导致物感染暴发和流行；2、经粪-口渠道传播，大多因为水源被粪便污染导致，发病高峰大多在雨季或者洪水后；3、平时生活的接触，比如一起共餐也可以传播；4、输血渠道传播，这种传播比较少见。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
戊型肝炎是一种急性传染病，有传染性，传播主要是粪-口传播也叫消化道传播，传播途径主要包括以下几种：1、食物传播，主要是食用了被戊肝病毒污染的食物导致；2、粪-口传播，特别是水源被戊肝病毒污染了导致的传播，往往在雨后或者洪水后容易爆发；3、日常生活接触的传播，特别家庭之间、夫妻之间容易传播；4、理论上可以传播的是输血传播，但是实际生活当中这种传播的几率很小。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝病是非常大的范畴，分为两种情况：1、病毒性的肝炎，也叫传染性的肝炎，包括乙肝、丙肝、甲肝、丁肝和戊肝，这些肝炎具有传染性，是我国法定的传染病。2、其他的大部分肝炎，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，都没有传染性。因此对这些肝炎病人，不必担心惊慌。因此一旦发现肝脏损伤，一定要查原因，只有查出原因后才能够明确是否具有传染性，才能够采取具体的措施。

讲解医师：李蕴铷  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院肝病科
肝病都有哪些早期症状，对于急性肝炎症状比较明显，最主要的是发热、恶心、呕吐等等症状。而对于慢性肝病早期症状往往不明显，很多病人没有任何的临床表现，只是在体检当中才发现有肝炎。但有些个别的人也有一些轻微的症状，包括腹胀、纳差、恶心、乏力、肝区的不适，甚至肝区的疼痛。还有的病人有尿黄等等症状，极个别的病人可以出现关节的疼痛、皮疹、皮肤瘙痒等等表现。