李萍

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
假性心绞痛和慢性心绞痛怎么区别，假性心绞痛是一种血管痉挛的疼痛，是由于过度换气或者交感神经紧张所导致的，会出现的症状是心慌、胸闷、心悸、气短、头晕，伴有心律不齐等症状，类似于心绞痛的症状，口服缓解血管痉挛的钙离子拮抗剂可以迅速缓解症状。 心绞痛是由于心脏冠状动脉功能障碍引起的心肌缺血、缺氧，引起的痉挛性疼痛，表现为心前区压痛、窒息，左上肢传导痛，病人觉得快要死了的感觉，心电图有典型的ST段下降或者ST波的倒置，通常口服硝酸之类的制剂可以迅速缓解症状，两者鉴别的主要是根据有无动脉硬化的血管改变而定。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心烦吃什么中成药呢？心烦是一种不良的情绪，大多数是由于情志不畅或者精神紧张所引起，如果想要口服中成药，消除这种心烦的不良情绪，最重要的还是需要在专科医生的指导下，根据病情进行辨证用药。\n如果是肝气郁结，可口服柴胡疏肝散以疏肝解郁，如果是肝郁化火，可服用单质逍遥丸，如果是血瘀证所致，可服用血府逐瘀片。如果是心阴亏、虚心火上炎，则可服用天王补心丹。如果是心脾两虚，可服用归脾丸、解郁安神胶囊之类的中成药。同时也可以吃一些消除心烦的食物，如葵花籽、玉米、莲子、芡实、银耳、山楂、山药、大枣、蜜蜂、牛奶等。平时再加上放松心情，保持心情，学会自我调节压力，都可以消除心烦的这种症状。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
肺动脉高压是肺心病形成的关键，对肺动脉高压的控制是减缓肺心病发展的重要一步，在各种治疗方法中，中医以简便、凸显成效，深受患者喜爱。 操作方法包括外治法和内治法，外治法有穴位注射、穴位贴敷，中医辨证雾化疗法、针灸法、拔罐法、电针疗法等。外治方法常常选取天突穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、定喘穴等进行外置治疗。 而内治法，口服中汤药是具有抑制肺部血管重塑，提高患者免疫力，从而降低肺动脉高压，延缓病情发展的作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
有没有中药可以治疗高血压，答案是有的。中医在治疗高血压方面长分为六型：1、肝阳上亢型。主要症状是面部潮红、轰热、头晕、头痛、心烦易怒、大便干结，舌红脉弦。其治法是平肝潜阳，可用的方药为天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤加减。2、肝肾阴虚型。其主要症状是头晕、目眩、腰酸、耳鸣、遗精、咽干、五心烦热、口渴欲饮、失眠多梦，舌红绛脉，脉弦细数。治法是滋补肝肾，方药可选六味地黄丸或一贯煎加减。3、痰湿阻络型。其主要症状是胸闷、恶心、肢体沉重、肌肤麻木不仁，头晕或者头重如裹，倦怠、多梦、纳呆，舌淡胖，苔白黄腻，脉弦滑。治法为平肝化痰、祛湿通络，可用的方药为半夏白术天麻汤或茯苓杏仁甘草汤加减。4、气虚血瘀型。其主要症状是头晕、头痛、神疲、乏力，面色暗，舌质淡暗或紫暗，边有齿痕或有瘀斑，苔白，脉弦细。治法是益气活血佐以平肝舒络，用的方药是补阳还五汤或血府逐瘀汤加减。5、心肾不交型。其主要症状是眩晕、头痛、心烦不寐、耳鸣、健忘、腰酸、遗梦、口干，舌红脉细数。其治法是滋阴降火、宁心安神，可用的方药是黄连阿胶汤或者交泰丸加减。6、阴阳两虚型。其主症状是头晕、目眩、胃寒怕冷、四肢不温、面浮肢肿、大便溏薄、小便清长。治法是滋养肝肾、温补肾阳，可用的方药是大补元煎、济生肾气丸或金匮肾气丸加减。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心胆气虚型失眠的用药，心胆气虚型的临床症状，常表现为患者心烦不寐、多梦易醒、胆怯心悸、遇事易惊，同时伴有气短、自汗、倦怠乏力、舌是淡的，脉是弦细的。治法以益气、镇静、安神定制为主，方药用安神定志丸和酸枣仁汤进行加减。\n安神定志丸侧重以镇静安神，酸枣仁汤偏重于养血、清热除烦，两者合用则益心胆之气，清心胆之虚热，而定惊、安神宁心。方中人参益心胆之气，茯苓、茯神、远志具有化痰宁心的功效，龙齿、石菖蒲具有镇静、开窍、凝神的功效，酸枣仁具有养肝、安神宁心的功效，知母具有解热除烦的功效，川芎具有补血安神的作用。若心悸甚，惊惕不安者，可在上方的基础上加生龙骨、生牡蛎、朱砂少许。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心脏不舒服按摩脚的哪个部位，按摩脚的心脏反射区也称足底反射区，因为脚底是全身脏器的缩影，有很多穴位对人体起着十分重要的保健、养生，甚至治疗作用。 足底心脏反射区为双脚掌中部偏外侧处，靠近双侧足底小指的下方，此部位称为足底心脏反射区，是防治心脏疾病的主要部位，医学证明点、揉此部位，能够增强心肌收缩力，提高心肌的无氧代谢能力，使心脏在缺血、缺氧的条件下保持相对正常的工作，具体做法为每天按摩此穴位25次，每次持续5分钟左右。 虽然按摩足底心脏反射区具有缓解心脏不舒服的作用，但是仍然代替不了正规的治疗，有心脏疾患的病人，应该首选正规医院积极治疗，切不可大意延误病情。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌供血不足按摩位置在哪里？首先是按摩心经和心包经所过的穴位，首先推荐四个穴位，供大家参考：\n第一个，首先选择按压的是昆仑穴，昆仑穴位于脚踝外侧，在外踝骨尖与跟腱相连线的中央点即为昆仑穴。民间中医曾经说过，按摩昆仑穴相当于打了一支强心针；\n第二个，按摩檀中穴就是人体乳房中间的位置，以两个乳头为起点，两者连线最中间的位置就是檀中穴，其作用就是宽胸理气，对胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦，甚至呼吸困难都有一定的缓解作用；\n第三个，内关穴，内关穴的位置位于手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处，内关穴是手厥心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，长按内关穴对心脏有很好的保健治疗作用；\n第四个，功劳穴，功劳穴的位置，握拳的时候中指指尖所对的位置即为功劳穴，经常按压手心的功劳穴具有强壮心脏、缓解精神压力的作用，对心肌供血不足也有定的缓解作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
按摩哪儿能降血压呢？推荐以下八个穴位： 一、手三里穴，可以改变血管的收缩和舒张，不只是调整血压，对多种心脏病均有保健作用。 二、肝经的太冲穴和内关穴配合使用，调整血压效果最好，尤其是高血压引起的头痛、头晕、耳鸣效果更佳。 三、按摩桥弓穴，对急性高血压引起的头痛、眼睛胀痛等效果特别好。 四、太溪穴是肾经的原穴，能够激发、调动身体的原动力，脾肾主气血，所以对高血压产生调理的作用。 五、曲池穴是大肠经的合穴，有清热解表、疏精通络的作用，临床上常用于配合治疗高血压。 六、涌泉穴，现代常用于治疗休克、高血压等疾病，也是急救穴之一，一般是使用药物贴附穴位效果最佳。 七、百会穴，可以疏风散穴，主治头痛，因此可以按摩此穴来缓解高血压带来的头痛症状。 八、足三里穴，有胃肠调整功能的调养作用，能燥湿化脾、健脾和胃，但是现在也常用于高血压疾病的治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖高的患者饮食应该多样化，其实大部分食物都是可以吃的，但是一定要注意摄入的量。主食以米、面为主，但是要注意粗粮搭配，尽量选择低升糖指数的碳水化合物，比如燕麦、荞麦、玉米等食物，这些食物含有较多的矿物质、维生素，又富含膳食纤维，对控制血糖有利。要保证蛋白质的摄入，同时还要多吃些新鲜蔬菜，补充维生素和微量元素。血糖高的患者应尽量不吃油煎、炸、油酥类、油脂高的食物，少吃或者不吃水果，不易吃使血糖迅速升高的食物，比如白糖、红糖。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖高渗状态的处理方法，有以下几点：\n第一、主要包括积极补液，补液是治疗高渗性高血糖状态的首要措施，原则上先快后慢，补液首选0.9%的氯化钠。在治疗中，应适时评估有效血浆渗透压，以监测治疗的反应。血糖下降到16.7mmol/L时，需要补充5%的葡萄糖溶液。\n第二、小剂量的胰岛素静脉输注来控制血糖。\n第三、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，其他治疗主要包括去除诱因，比如感染，还有纠正休克、防止低血糖和脑水肿。