李明

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
判断脚趾关节炎，首先可以从症状进行粗略的判断，必要时去医院进行相关性的检查。如果是骨性的脚趾关节炎，表现脚趾关节的疼痛，特别在活动后疼痛进行性加重，有的伴有轻度的肿胀症状。大多是由于脚趾关节的外伤或劳损引起，可以去医院通过拍片检查明确诊断。如果由于风湿性关节炎、类风湿关节炎引起的脚趾关节炎，局部表现为明显的疼痛、肿胀，并伴有晨僵等症状，需要去风湿免疫科通过抗类风湿因子等检查以及拍片检查明确诊断。如果由于痛风导致的脚趾关节炎，局部的肿胀症状特别明显，并伴有局部的充血、红肿，需要通过尿酸检测，以及脚趾关节的拍片检查明确诊断。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性小便带血，通常临床上考虑是血尿的情况，血尿可以表现为肉眼血尿以及镜下血尿，具体原因如下：\n一、通常血尿是由于肾脏内科疾病，如肾病或者肾小球肾炎所导致。\n二、泌尿外科的疾病，如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤、泌尿系统畸形等病变，也可以导致血尿的发生。\n三、泌尿系统血管病变，如胡桃夹综合征等也可以导致血尿的症状。\n四、全身系统的疾病如血液病、糖尿病等也可以引起血尿，运动后血尿在临床上也比较常见。\n五、其他不明原因的血尿称为特发性血尿，发生率约为20%，临床原因通常为肾脏的微结晶、微结石或者微小的肾脏血管病变、由于肾乳头坏死等所导致。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性小便带血考虑为血尿，血尿可以分为镜下血尿以及肉眼的血尿，通常每高倍镜视野下红细胞>3个，称之为镜下血尿，每升尿液中含有一毫升的血液，可以考虑肉眼的血尿，泌尿系统的内科疾病以及外科疾病均可以引起血尿，具体如下：\n一、内科疾病，通常比较常见的是肾病综合征、肾小球肾炎等，尿中可以出现变形的红细胞以及蛋白质。\n二、外科的血尿，包括泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统感染、泌尿系统损伤、泌尿系统血管畸形均可以引起血尿，运动后的血尿通常也比较常见。\n三、全身系统的疾病，如血液病、糖尿病，也可以导致血尿的发生。\n四、特发性的血尿，通常是由于肾血管微小畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变，发生率通常占到血尿的20%。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治疗慢性乙肝的时间，我们需要根据病人的具体情况来看，总的来说大概在半年以上。中医治疗慢性乙肝，主要的优势在于抗炎、抗纤维化这两个环节。所以中医治疗慢性乙肝的时候，我们会经常和西医现代医学联合起来进行治疗。特别是对于乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎，病因治疗主要靠西医，而中药主要起保肝、抗纤维化等作用，所以像乙肝、丙肝这样的慢性肝炎的疗程一般在半年至一年。有些慢性肝炎也要看自身的情况，结合患者自身免疫力、抵抗力，比如说药物引起的一些慢性肝炎，还有酒精引起的一些酒精性肝炎，我们应该从病因上入手，首先停药、戒酒是最重要的一步，其次，再通过西医和中医中药治疗方法联合使用、联合治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎是来源于下尿路的一类感染性疾病，在临床上比较多见，无论男性和女性，均有存在尿道感染的可能性，在临床上尿道炎可能是由细菌或者淋球菌、支原体、衣原体、真菌等微生物感染所导致。\n在临床上尿道炎的主要表现包括尿频、尿痛、尿急、尿道分泌物，甚至严重可以出现血尿，伴有腰痛、盆腔疼痛等不适反应。尿道炎也有可能跟原发的泌尿系统疾病，如结核、肿瘤、结石、损伤、异物等具有相关性，尿道炎需要给予抗感染治疗。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
腰背部筋膜炎一般都采用保守和对症治疗，其方法既包括药物，也包括物理康复治疗，具体选择什么的方法，需根据医生具体评估后决定。如果患者急性期疼痛，一般已给予非甾体消炎镇痛药治疗，比如塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬、布洛芬缓释胶囊等，都有较好的镇痛作用。\n另外，如果肌肉紧张也可以给予肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片，除了药物治疗外，还可以采取物理治疗，包括微波、烤灯、红外线、理疗等等。在康复师的指导下进行拉伸训练，有缓解筋膜压力的作用，局部痛点比较明显时也可以尝试采用封闭治疗，大多数患者通过保守治疗，可以得到较好的缓解。

螺丝骨即踝关节，左脚踝关节疼痛，常见以下几个原因：1、痛风性关节炎：如果踝关节疼痛伴有明显的红肿、皮温增高、踝关节活动受限，需要考虑排除痛风性关节炎，如果患者既往有痛风性关节炎，或有喜欢喝酒、喜欢吃动物内脏的病史，检查尿酸发现患者的尿酸明显增高，应考虑患者的螺丝骨疼痛是因为痛风引起的痛风性关节炎；2、踝关节慢性劳损：尤其是既往曾经发生过踝关节扭伤的病人，常见于外踝的距腓前韧带、距腓后韧带或跟腓韧带慢性损伤，初次损伤以后，由于患者没有经过正确的治疗，如没有打石膏，没有用支具进行固定，韧带持续存在损伤没有愈合，造成踝关节的不稳定，这类患者在日后生活过程中，在长距离的步行或跑步后依然残留疼痛。

肠梗阻症状主要是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排气、排便，轻度肠梗阻指肠梗阻四个方面的症状都比较轻，具体如下： 1、腹痛是一种隐痛的性质，不是痛得很剧烈； 2、呕吐也不是很严重，可能只是想恶心、想呕吐的状态，没有吐出来； 3、轻微腹胀，可能是自己觉得肚子有点胀，不想吃东西； 4、肛门停止排气、排便，即几天没有解大便，部分患者比较轻，属于不完全的肠梗阻，可能会有少量排气、排便。 总体而言，不完全肠梗阻引起的症状比较轻微，四大典型症状，疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便都比较轻微。

急性阑尾炎的注意事项具体如下： 1、急性阑尾炎症状起初通常不是下腹部痛，是转移性右下腹痛，即一开始可能是上腹部不适或者肚脐周围不适。如果有类似不适就要小心，一开始出现上述症状，就要担心有没有阑尾炎可能。一旦腹痛加重，要及时去相对大型或者正规医院就诊； 2、在没有明确诊断清楚急性阑尾炎之前，不要随便使用止痛药。有些病人会自己买一点止痛药服用，但在医疗角度没有诊断清楚之前，随意乱用止痛药有可能会掩盖病情，也就是患者吃了止痛药自己感觉好一点，但可能会导致病变更严重，掩盖一部分病情，影响医生诊断和治疗。

从医疗角度出发，急性阑尾炎诊断大概包括患者临床表现、检查患者体征，以及实验室检查、B超等检查，具体如下： 1、临床症状，最主要的是转移性腹痛，一开始多为上腹部或者肚脐周围疼痛，6-8小时以后可慢慢转移到右下腹，引起固定在右下腹疼痛，部分病人还可出现发烧或者胃肠不适、恶心、呕吐等胃肠道症状； 2、查体，主要是检查时发现患者在右下腹，即麦氏点有固定压痛，属于诊断阑尾炎很重要的体征； 3、实验室检查，可发现反应炎症的白细胞增高； 4、B超检查有时可以看到阑尾肿大，部分患者诊断比较困难，可能还要做CT检查，通常可以看到阑尾炎症、肿胀程度，以及有没有阑尾管腔狭窄、堵塞，或者粪石嵌顿、盆腔积液、周围有包裹、化脓形成局限性脓腔等，都可以通过上述检查发现。 通过以上几方面综合判断一般可以诊断阑尾炎。