李慧

讲解医师：李慧慧  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院妇产科
NT彩超的价钱大概就在100多元这个范围内。NT检测时间一般是怀孕11周到13周加6天这个时间，是NT的检测时间，做NT检测一定在正常的时间内去预约，去做NT检查。一般是通过胎儿颈后透明带的厚度，可以判断胚胎早期发育情况，正常情况下NT数值小于3mm为正常，大于3mm一般提示唐氏儿或者是有染色体异常的可能性大。NT数值越高、风险越大、如果NT出现异常情况，一定在怀孕早期中期唐筛时做好相关检查，在有24周畸形筛查时做好相关检查，然后根据情况对症处理。所以NT就是一个彩超检查，费用大概就在100多元。

讲解医师：李慧慧  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院妇产科
怀孕3个月做彩超一定要到医院提前预约，这个时期的彩超非常关键，主要是做NT检测，主要看胎儿颈后透明带厚度，通过这个厚度来判断胎儿是否有染色体方面的异常，正常情况下厚度值小于3mm为正常，如果大于3mm一般提示胎儿有染色体异常的可能性，需要到医院做好相关检查后对症处理。3个月的检测需要到医院提前预约，这时期的检查非常关键，早期如果出现NT数值增高要警惕染色体异常，需要到后期做唐筛或者无创DNA检测，所以怀孕3个月的彩超非常关键，这时期的彩超主要看胎儿颈后透明带厚度来判断胚胎的情况。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京医院内分泌科
随着人们生活水平的提高，2型糖尿病已经成为了一个多发病、常见病。2型糖尿病是在遗传背景的情况下，加上外界环境因素的影响而导致的。一旦确诊糖尿病就要进行积极的治疗干预，2型糖尿病最基本的治疗干预手段是生活方式的干预，包括饮食控制和适量的运动。饮食控制是保证在一天最基本的热量摄入情况下控制主食的量，可以多吃蔬菜、适量的鱼和肉。\n在饮食、运动干预，不能将血糖控制到目标值范围之内时，要进行药物的干预。药物包括口服降糖药和胰岛素，口服降糖药包括很多种，有磺脲类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂等。当口服降糖药不能将血糖控制良好时，可以考虑使用胰岛素治疗。对于2型糖尿病患者来说，治疗是一个综合性方案，要考虑患者的年龄、血糖水平以及胰岛功能。对于一些特殊病人，还要考虑并发症的情况，进行针对性的药物选择。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京医院内分泌科
亚急性甲状腺炎是临床上常见的一种甲状腺疾病，常常表现为颈部的疼痛、发烧或者出现甲状腺功能亢进的一些临床表现，包括心慌、手抖等等。亚急性甲状腺炎确诊以后，要根据临床症状选择治疗方案，因为亚急性甲状腺炎是一种自愈性的疾病，对于一些临床症状比较轻微的患者来说，不需要任何的特殊治疗，只要进行一些临床观察和随访，但是患者要注意休息，不能过于劳累。\n对于一些症状比较明显的患者，可能要相应的予以对症处理，比如止痛、退烧等等。对于这些治疗方案仍然不能好转的患者来说，要加用激素。亚急性甲状腺炎是可以治愈的，但是有一些患者在治愈后仍然有可能会出现复发的情况，所以要及时的进行相应检查来明确疾病的诊断。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
正常人的血压收缩压在90-140mmHg以内，舒张压在60-90mmHg以内，所以如果舒张压低于60mmHg，称之为低压低。这其中要分几种情况，一种情况是主动脉瓣严重关闭不全，引起舒张期的时候血液因为主动脉瓣关闭不全，倒流回左心室引起的舒张压降低，是低压低的情况。另一种情况常见于老年人，由于动脉血管的弹性降低，血压收缩压有可能是正常甚至偏高的，但是低压却是低的。\n这两种情况，面对第一种情况主动脉瓣严重关闭不全，可能要解决主动脉瓣关闭的问题，有可能会需要手术解决。对第二种情况老年人的脉压差增大的低压低，跟老年人的动脉硬化相关，需要更加控制患者的血脂。在选择降压药物的时候要谨慎，也可以寻求中医的治疗，改善血管的弹性。

讲解医师：李慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院心内科
低血压是指收缩压低于9mmHg，舒张压低于60mmHg，正常人的血压收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，低于最下限的90/60mmHg称之为低血压。\n血压是动脉血对血管壁产生的侧压力，血管要供应各个脏器的供血，所以如果血压偏低，有可能会产生对脏器供血的不足。低血压有一些是生理性的，比如年轻女性和比较瘦弱体质的年轻人，有可能会有低血压的情况发生，但是一般不会对脏器供血造成影响。低血压有一些是病理性的，比如长期、严重的贫血，或者大失血后或者急性心肌梗死后，血压会比正常的血压要降低，会造成对脏器的供血不足，甚至有些人会引起严重不良反应影响到生命体征。

高脂血症跟心脑血管疾病密切相关。快速降血脂的方法一般分为两个部分： 1、饮食控制：低脂饮食，少吃含脂类较高的食物，比如动物内脏、大量坚果。喝牛奶时也建议选用脱脂牛奶或低脂牛奶，减少脂类摄入； 2、寻求药物帮助：目前有很多药物都可以用来降低血脂，但是要分清楚，血脂是一个笼统概念，其中分有很多内容，应确定是甘油三酯高还是胆固醇高，不同升高类型，选用药物不一样。对于甘油三酯升高，可选用贝特类药物；对于胆固醇升高，可选用他汀类药物。所以对不同患者，选用不同药物。 此外，是否能快速降低血脂，还依赖于患者对于药物的敏感性，有些患者进行低脂饮食控制，同时服用药物以后，血脂能很快降到正常，有些可能会降得慢一些，需要进行长期监测和不懈努力，使血脂达到非常满意的水平。

随着生活水平的提高，查体时常会发现血脂代谢出现异常，即高脂血症。产生高脂血症的原因主要有几个方面： 1、饮食，长期食用大量含高脂或高脂肪的食品，超过体内代谢能力，就会出现高脂血症； 2、先天基因出现问题。 高脂血症患者主要是低脂饮食，吃低脂类食品，如喝牛奶时可以选择低脂牛奶或脱脂牛奶。但对水果没有限制，因为无论是哪种水果，含脂质都很少。所以对于高脂血症患者或者血脂代谢异常的患者，只要没有糖尿病同时存在，水果都可以食用。所要注意的就是要低脂饮食，尽量少吃动物内脏，肉可以适量吃，通过饮食调控，同时还可以求助于医生，进行药物干预，把过高的血脂降下来，这样对于以后心脑血管的疾病有益。

部分人群做心电图以后，被告知有窦性心律不齐，很紧张，其实这并不是一个真正的心脏病，不用担心。心跳受着神经精密调节，每一跳和每一跳的时间都不完全一样，只是自身觉察不到。窦性心律不齐是指每两个心跳之间的差值超过0.12秒，它和神经调节或者呼吸频率有一定关系，所以这并不是一个真正的心脏疾病，不用担心，也不用进行药物治疗。而且这种窦性心律不齐经常见于小孩、年轻人或者老人。如果在体检或者检查其他疾病时做心电图，发现窦性心律不齐，不用紧张，可以咨询心血管专科医生，或者进一步做心脏检查，有没有器质性疾病。但往往窦性心律不齐是一个良性表现。

常规的平扫CT对诊断肺栓塞作用不大，而肺部增强CT可以发现肺动脉的充盈缺损，显示肺内的楔形斑片状的阴影，可以用于诊断肺内大血管栓塞。而小动脉栓塞在肺部增强CT检查中可能出现假阴性的结果。所以高度怀疑肺栓塞的患者，除肺的增强CT检查以外，建议做进一步的检查以明确诊断，比如通气灌注扫描，或者直接做有创的肺动脉造影诊断肺栓塞。