李彩霞

  • 急性呼吸窘迫综合征患者护理(视频)

    急性呼吸窘迫综合征患者护理
    急性呼吸窘迫综合征患者的护理如下: 1、按呼吸系统疾病的一般护理常规进行护理; 2、绝对卧床休息,可取半卧位; 3、给患者流质或半流质的饮食,必要时可协助患者进食; 4、可吸入较高浓度的氧气,一般氧浓度>35%,尽快使氧分压迅速提到60-80mmHg,或氧饱和度>90%。若仍不能改善患者低氧血症,可采用气管插管和机械通气; 5、保持呼吸道通畅,指导和协助患者进行有效咳嗽、咳痰,帮助患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于使用机械通气的患者,应给予及时吸痰,但要注意无菌操作,同时要观察吸痰的颜色、性质、量,并做好相应记录; 6、临床对于在使用的呼吸机,注意要观察呼吸机是否正常运转,管道是否通畅;要防止呼吸机管道扭曲、受压,要加强气道的管理;同时还要保持吸入的气体的温度和湿度要适合,要防止意外脱管,气管插管的过程,外露的一部分有没有脱出、堵管,管道有没有移位;测量并记录气管插管外露的长度,同时要及时添加湿化瓶中的无菌注射用水; 7、做好口腔护理,预防感染; 8、做好皮肤护理,预防压疮的形成; 9、要给患者做好心理护理,安慰患者,解除思想顾虑。
    2023-08-01
  • 脑死亡与植物人区别(视频)

    脑死亡与植物人区别
    脑死亡与植物人是截然不同的两个状态,脑死亡患者可以有心跳,但无自主呼吸,脑功能已永久性的丧失,最终逼致死亡的一种状态。脑死亡患者对于强烈的外部刺激无觉醒,也无意识,瞳孔固定在中等大小或放大的位置,对光线无反应,角膜、头眼等反射消失,对有害刺激也无面部的肌肉活动。脑死亡患者双侧的咽喉部刺激也无呕吐反射,深部气管给予吸痰,也无咳嗽反射,肢体给予伤害性的刺激、运动也无反应。 植物人和脑死亡的关键区别在于植物人的脑干是存活状态,无需呼吸机来维持,家属可把患者带回家中自行照顾,而脑死亡患者只能靠呼吸机维持活着的假象。植物人在医学上又称为植物状态,患者对自身和周围的环境完全缺乏意识,可有睡眠,也可自然醒来,能睁眼、眨眼,眼球随眼前的物体或周围的响动,可轻微的转动,还会流泪和露出笑容,可咀嚼、吃饭,但这一切都是没有意识的。而脑死亡患者无这些表现,脑死亡患者通过药物和医疗器械来维持呼吸和心跳,会让人感觉到患者仍活着,不忍心放弃。但实际患者已失去全脑功能,仅凭呼吸机维持呼吸,不会持续很久。
    2023-08-01
  • 突发脑溢血怎么自救(视频)

    突发脑溢血怎么自救
    脑溢血一般指脑出血,在最初几分钟内的救治对生命至关重要,准确快速的家庭急救,可阻止疾病的发展,可降低其病死率和致残率。一般情况下脑出血从发作到昏迷有一段时间,患者利用这段时间迅速拨打120,然后躺到较平坦的地方,把衣领解开,就地侧身平躺,尽量减少肢体的活动,减少血压博动,保持心情平稳,等待救援。 如果家属在身边,家属紧急拨打120,不要盲目搬动患者,可把患者衣领松解。如果患者戴有活动性的假牙,一定要及时取下,让患者侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道畅通,防止呕吐物吸入气道,避免引起窒息,并且尽量避免剧烈的晃动患者头部。天热时患者头部可以放冷毛巾、冰水、冰袋,也可用雪糕或冰棒替代,使用冷敷方法可以使头部的血管收缩,减少脑部出血,减少后遗症的发生。等待急救车时家属可拿出血压计给患者量血压,若脑出血患者血压不超过180mmHg,可耐心等待急救车,若超过180mmHg,如果患者清醒,可考虑服用降压药。
    2023-08-02
  • 心肺复苏胸外按压部位(视频)

    心肺复苏胸外按压部位
    胸外按压具体的部位是胸骨的下半部分与双侧乳头连线的交点处,在按压过程中,应保持按压的频率在100-120次/分,按压的深度应该保持在5-6cm。按压过程中要注意用施救者上半身的重力快速下压胸壁,保持按压和放松的时间大致相等,同时注意放松时,手掌不应离开胸壁,但要注意让胸廓有充分的回弹过程。 胸外按压是心肺复苏过程中的重要环节,通过按压以提高胸腔内的压力和直接压迫心脏而产生血流,即模拟心脏的收缩和舒张,将血流泵入到全身各个脏器,高质量的胸外按压操作是复苏成功的关键。
    2023-08-03
  • 急性胰腺炎的体征(视频)

    急性胰腺炎的体征
    急性胰腺炎轻症和重症体征不同,轻症急性胰腺炎,往往腹部平软,腹部压痛多位于中上腹,一般无腹肌紧张和反跳痛,部分患者肠鸣音减少,部分患者腹痛会向背部放射。重症急性胰腺炎有以下几个特点: 1、全腹往往膨隆,张力较高; 2、有腹膜炎表现,腹肌紧张,全腹广泛存在压痛和反跳痛; 3、可有特异性的体征,像Grey-Turner征。患者双侧或单侧的腰部皮肤出现蓝绿棕色、大片不规则的瘀斑,由于该体征出现较晚,一般病情较重时出现,所以对患者的预后判断有一定帮助。库伦征是急性重症胰腺炎患者另一个特征性的体征,主要在肚脐周围皮肤青紫,两侧肋皮肤呈灰蓝色,一般提示腹腔内有大出血,另外宫外孕破裂或急性的内脏破裂出血也会有相应表现; 4、可扣到包块、脓肿,或者囊肿的形成; 5、可以出现移动性的浊音; 6、肠鸣音减弱甚至消失。
    2023-08-03
  • 喉梗阻分级(视频)

    喉梗阻分级
    喉梗阻分为四度,具体如下: 1、一度:患者一般在安静状态下无症状,也无气短,有可能在剧烈运动后,会出现轻度的吸气性的呼吸困难; 2、二度:患者在安静状态下,有可能出现轻度、吸气性的呼吸困难,可能会有声音嘶哑的表现,但在正常情况下,一般不会影响饮食和睡眠; 3、三度:患者一般在安静状态下有明显的症状,表现为吸气性的呼吸困难,在运动后呼吸困难更加严重,可出现面色发青的缺氧表现; 4、四度:是非常严重的一种情况,在安静状态下患者就会出现严重的呼吸困难,有明显的缺氧表现,甚至有三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙会出现明显的凹陷。
    2023-08-03
  • 水中毒怎么缓解(音频)

    水中毒怎么缓解
    讲解医师:李彩霞  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院重症医学科
    水中毒后主要是以对症治疗为主,要立即停止水分的摄入,还要根据患者症状轻重进行相应治疗,主要分析如下:\n1、急性水中毒:除了要停止水分摄入,还要停止静脉输液治疗,病情严重者可以补充氯化钠而纠正低钠血症,迅速提高细胞外液的渗透压,使细胞内液体移向细胞外,减轻急性水中毒症状。另外,水中毒者还需要严格限制输入量,若其入量较多,可以适当给予利尿治疗,常用的有依他尼酸、呋塞米等。\n2、急重症水中毒:患者可以采用血液超滤治疗,还可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物保护心脏。\n急性水中毒者往往还会出现精神症状,大多考虑由于低钠血症而导致,故要尽早纠正电解质紊乱。如果经过积极治疗后,患者水中毒的症状仍然明显,建议给予血液净化治疗,除了可以超滤清除水分,还可以纠正低钠血症,并维持水电解质平衡。
  • 过敏性休克的早期表现(音频)

    过敏性休克的早期表现
    讲解医师:李彩霞  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院重症医学科
    过敏性休克患者的早期表现主要包括全身过敏的现象,比如皮疹,甚至出现胸闷、气促、呼吸困难等表现,另外还会出现全身低灌注的表现,如烦躁、面色苍白、四肢湿冷、发绀,甚至出现意识不清的情况。出现过敏性休克的时候一定要引起过度的重视,尽早将患者送于正规医院进行抢救治疗。\n过敏性休克需要给予快速的补液,同时要给予肾上腺素肌肉注射进行抢救治疗,还要密切监测患者的生命体征。如果出现呼吸、心跳停止的情况,要立即给予胸外按压,经口气管插管有创通气治疗。总之,如果患者是过敏体质,在食用食物或者药物的时候一定要慎重,以防出现过敏性休克,一旦出现过敏性休克,要尽早就诊。
  • 酒精过敏的反应(音频)

    酒精过敏的反应
    讲解医师:李彩霞  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院重症医学科
    酒精过敏之后,轻症的患者可能会出现面色潮红,甚至有的患者可能会出现皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹等。也有一部分患者会有头晕、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、气促,严重时会有呼吸困难、血压下降、过敏性休克等。\n当出现上述症状时,一定要引起高度的重视,尽早于正规医院就诊,酒精中毒的患者需要及时给予洗胃、催吐等对症支持治疗,还要积极的补液,促进酒精的代谢。如果酒精中毒症状严重,还需要抗休克,必要的时候进行血液净化治疗。如果酒精过敏症状比较轻微,可以多喝水,或者多喝一些新鲜的果汁,来促进酒精的代谢,并且密切观察症状变化。
  • 药物过敏的症状有哪些(音频)

    药物过敏的症状有哪些
    讲解医师:李彩霞  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院重症医学科
    药物过敏之后,患者可以出现各个系统的症状。最常见的就是皮肤容易出现荨麻疹,皮肤瘙痒明显,有可能还会出现皮肤剥脱等。此外,患者还会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、哮喘、喉头水肿等情况。有的患者还会出现过敏性鼻炎的表现,比如打喷嚏、流鼻涕等。药物过敏还有可能会导致腹痛、黑便等,还有患者会出现血尿,药物过敏严重的患者会出现血压下降,继而引起过敏性的休克。\n药物过敏之后,需要及时的停止该种药物的使用,并且需要及时的于正规医院就诊,在专科医生的指导下,进行下一步的治疗,比如可以使用一些抗过敏的药物,如氯雷他定、左西替利嗪等。已出现过敏性休克的患者,还需要使用肾上腺素,并静脉补液、导泻,以促进药物的代谢。