张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方黄柏液涂剂具有清热、解毒、抗炎的作用，对于龟头炎有一定的辅助治疗作用，每次应该浸泡至少5-10分钟，才有很好的效果。在浸泡之前，最好用清水或者苏打溶液把龟头的分泌物清洗干净，然后再浸泡，这样效果会更好。\n由于龟头炎目前的致病微生物主要是细菌和霉菌，用的药物不一样，所以在治疗之前，最好收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性龟头炎，还是霉菌性龟头炎，然后再治疗。如果是细菌感染导致的龟头炎，最好是口服一些药物，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片，抗感染的效果会比较好。如果是霉菌感染导致的龟头炎，一般可以口服伊曲康唑胶囊来对症治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现同房时间短，吃六味地黄丸是否管用，要根据具体的原因来定。如果是肾阴虚引起的症状，吃六味地黄丸肯定有用，如果是肾阳虚或者是其他的原因导致，六味地黄丸可能就不一定有用，所以出现这个症状，还是应该要前往正规医院进一步检查，包括抽血化验雄激素的水平、龟头神经敏感度的检查，以及让有经验的中医师进行辨证论治，明确具体的原因后选择药物。\n如果是龟头过度敏感，可以龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因类的凝胶，降低龟头的敏感度。如果是雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊补充治疗。如果是肾阳虚导致，一般选择金匮肾气丸治疗的效果，可能会比六味地黄丸更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
珍珠草胶囊没有办法用来治疗排石，珍珠草胶囊的作用是清热解毒、活血化瘀，适用于治疗慢性肝炎，效果比较好。如果要治疗泌尿系统的结石，应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，可能效果会更好。\n在选择药物排石之前，最好能够进一步检查泌尿系统的B超、CT，了解结石具体的位置以及大小。通常最大直径小于6mm的结石可以用药物排石，如果最大直径超过6mm，需要选择体外震波碎石以及内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够促进结石排出，在排石的过程当中每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
尿石通丸和排石颗粒的效果一样，针对6mm以下的泌尿系统结石有很好的排石效果，除了口服排石药物以外，患者最好每天能够喝2000mL以上的水，同时增加适当的运动量，比如跑步、跳绳等，能够加快结石的排出。但是针对6mm以上的结石，单纯用这样的中成药来排石，效果会比较差，可能需要先通过体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，结石粉碎后再服用中成药排石，效果才会比较好。\n所以出现泌尿系统的结石，还是应该前往正规医院的泌尿外科，行泌尿系统B超或者CT的检查，明确结石具体的大小后再决定下一步的治疗措施，否则可能服用一段时间药物后，结石还是排不出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾积水伴结石性肾盂肾炎比较严重，如果不治疗，可能会引起严重的化脓性肾感染，也有可能会导致肾功能持续性下降，最终导致肾脏萎缩，常见治疗如下：\n1、抗感染治疗：主要是根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素来控制肾盂肾炎。一般是选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂等，静脉注射治疗一段时间。\n2、碎石或排石治疗：控制好炎症后，需根据结石的大小选择碎石或排石方案。通常小于1cm的结石，建议采用体外震波碎石，将结石粉碎后排出，肾积水会消除。如果是直径大于1cm的结石，一般需要通过输尿管软镜或者是经皮肾镜激光碎石的方法，才能够把结石粉碎、排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
老瓜瓢不能够治疗尿频、尿急，老瓜瓢主要的作用是补气益精，可以治疗体质虚弱、阳痿、遗精、乳汁不足等，对于局部皮肤的炎症、感染也有一定的作用。引起尿频、尿急的原因比较多，绝大多数是由于存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱过度活动症所引起，应该前往医院的泌尿外科进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超，以及尿流动力学的检查来明确诊断，再针对性的选择药物。\n如果存在泌尿系统的炎症、感染以及前列腺的炎症，可以选择抗炎的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗，控制好炎症后，尿频、尿急的症状能够缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的症状，一般需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后症状才能缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
缩泉丸有一定的补肾益气的作用，对于女性肾气亏虚导致的尿频症状有一定治疗作用。但女性出现尿频不仅仅是由于肾气亏虚所导致，也有可能是存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱功能的问题。所以在选择药物之前，最好能够进一步的检查，明确原因再选择药物，这样治疗的效果才会比较好。\n患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、尿流动力学的检查来明确。如果存在尿路感染的情况，通常需要口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，尿路感染治好后，尿频症状才能缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的尿频，一般中成药治疗的效果并不好，需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后才能够有效缓解尿频症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草没办法治疗尿频、尿急，车前草的主要作用是清热利湿、通淋利尿，有一定的抗炎作用，对于泌尿系统的炎症感染或者结石有一定的治疗作用。出现尿频、尿急，有可能是由于前列腺的炎症导致的膀胱刺激症状，也有可能是膀胱过度活动症所导致，一般需要通过尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再针对性地选择药物治疗，主要有以下几种情况：\n1、前列腺的炎症：如果是前列腺炎症所导致，需要选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，联合前列安通片、癃清片对症治疗，才能够缓解症状。\n2、膀胱过度活动症：此时需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，才能够有效地缓解症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
膀胱湿热一般是由于平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激，还有频繁的性生活或者手淫所导致。通常膀胱湿热需要选择清热利湿、通淋利尿的中成药治疗，可以选择的中成药包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一段时间，才能够有效缓解膀胱湿热引起的各种症状。\n如果通过检查，明确存在致病微生物感染，除了中成药以外，最好还能够选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、多西环素胶囊、美满霉素胶囊，治疗效果才会比较好。在药物治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，每天应该喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
体内的湿热可能会引起尿频，由于湿热的存在，非常容易导致膀胱炎、前列腺炎、尿道炎，这些炎症就会引起膀胱刺激症状和膀胱过度活动症，出现尿频的表现。一般通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、膀胱镜检查、尿流动力学检查，可以明确尿频具体的原因，再采取针对性的治疗。\n在治疗上，可以选择清热利湿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，持续治疗一段时间，清除炎症，并控制好湿热，尿频症状就能缓解。同时，也可以联合口服一些西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，也能够缓解尿频的症状。