张宇

鼻沟医学通称为鼻唇沟，鼻唇沟发红，大部分原因是脂溢性皮炎引起，处理方法如下： 1、洁面，每天可以温水洁面，辅以中性或者碱性肥皂、香皂清洁面部，消除油脂和多余皮屑，让皮脂腺分泌通畅； 2、多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激和动物性油脂的食物，保持消化道通畅，可以减少油脂分泌； 3、不能挤发红的地方，容易感染，感染容易留下疤痕和皮肤色素沉着； 4、建议选用适合的化妆品，化妆品建议用油脂少，不建议用修饰性化妆品； 5、如果发红比较严重，建议医院就诊，听从专业医师建议。耐心治疗，因为治疗是有一定过程。鼻唇沟发红主要原因是因为脂溢性皮炎，相信做到以上几点，应该有所好转，或者可以治愈。

鼻咽癌晚期治愈率较低，低于20%以下。任何肿瘤均应早期预防、早诊断、早治疗。当患者发现回吸鼻涕带血的症状时，需马上进行积极的鼻腔检查，需排除鼻咽部是否有此类肿物存在。如果早期发现肿物，进行早期干预，较多患者经过早期放疗后，预后较好。 若患者未重视，也未对自己身体的危险信号注意，任由病变发展，则鼻咽癌发展到中晚期，可向周围骨质侵犯。另外，还可引起颈部淋巴结的转移，还可能通过血液进行远处转移。转移后患者即使经过综合性的放疗和化疗手段，可能亦无法得到有效控制，因此复发率较高。患者最终可能会因为远处转移，引起器官损害，或局部侵犯大血管引起大出血等并发症。

软骨肉瘤是起源于软组织的肿瘤，起源于上皮组织的则称之为癌；起源于软组织的，类似于肌肉组织、脂肪组织，以及其它的结缔组织等的肿瘤，则称之为肉瘤，而肉瘤指恶性肿瘤，当然也有良性肿瘤，简称为瘤。 因此，对于软骨肉瘤而言，如果是软骨瘤，则为良性；如果年轻人不幸患有软骨肉瘤，即为恶性肿瘤。软骨肉瘤在年轻人中还是相对较为多见。软组织肿瘤如果在早期能够及时发现、及早手术则其预后仍较为理想；而如果软骨肉瘤发现时已经为晚期或已经转移，则其预后较差。当然也可以选择进行姑息性手术，甚至选择化疗的方案治疗等，但患者总体的预后仍不是十分理想。

拇外翻是前足畸形最常见的一种，这种手术很常见，一般拇外翻手术费用大概为1万元左右，还要根据病人选择的手术方式和有无其它畸形来决定。如果病人是单纯的轻度拇外翻，医生的处置和手术方式相对比较容易，要处理的畸形很少，费用可能会小于1万元。如果病人除了第一趾拇外翻以外，还有第二、三趾锤状趾，甚至出现第二、三跖骨头坏死，要做关节置换手术，费用可能会到2-3万元。所以，拇外翻手术具体花多少钱，应该是医生根据畸形程度、手术方式，甚至内固定耗材来定，比如是用小螺钉固定、克氏针固定，还是钢板固定，是用国产材料，还是进口材料，整体费用会不一样。

平足的危害主要有以下几种： 1、容易造成距舟关节的脱位、跟骨外翻，足部力线发生偏移，容易使足部关节产生严重退变，相应肌腱出现劳损、撕裂，甚至断裂的情况，属于恶性循环，当肌腱撕裂和断裂后会加重平足，加速足部退变； 2、足部是受力的第一条防线，如果轴线出问题，会相应引起踝关节、膝关节、髋关节，甚至脊柱出现相应的退行性改变。对于平足一定要早发现、早治疗，如果不处理，不仅会导致足部问题，还可使其它下肢关节和脊柱关节因受力分布异常，而出现相应的退变。

骨髓炎在骨科又称为骨科内的癌症，高能量损伤造成肢体局部神经血管破坏，血供不好，用抗生素类药物不能到达破损较大的部位，局部有些低浓度感染或者细菌滋生生长，在局部形成炎症，炎症不仅在皮肤软组织里，也会进入到骨髓腔。而药物很难进去，形成炎症之后经常反复不愈合，有些表现比如局部皮肤有窦道，经常流脓，此时治疗非常棘手。 所以在骨折初期时，一定要选择合适方法，比如有些高能量损伤，要对肢体骨折部位进行彻底清创，可用大量盐水来冲洗。选择手术方式时，是选择髓针固定，还是选用外固定架，还要根据当时受伤情况来决定。正确的治疗方式，合理抗生素的应用，提高患者本身营养状况，都是预防骨髓炎发生的非常重要的治疗措施。

骶管囊肿很多时候并不表现出症状，患者做腰痛检查，特别是核磁共振检查时，没有发现腰椎间盘突出，但是却发现有骶管囊肿这样一个名词，因为报告单上清清楚楚显示骶管囊肿。患者会问骶管囊肿是什么？此囊肿是发生在腰骶部椎管内的一种良性占位性病变，不是恶性肿瘤，可大可小，小的米粒、拳头或鸡蛋那么大。但毕竟是肿瘤，如果压迫神经会出现腰骶部疼痛，会阴区麻木、疼痛，甚至引起大小便问题，有些患者会出现腰痛伴有下肢放射痛，类似于腰椎间盘突出症状。当骶管囊肿不产生症状时，不需要处理；当产生症状，引起躯体疼痛或者大小便问题时，就要手术将其解决，以免长时间不处理导致其它并发症。

防癌筛查也是根据患者特殊的情况决定，存在个体差异。一般参与体检的人可能会发现有不同的套餐。检验主要是指抽血和提取特殊样本，比如粪便或者是小便、痰液等； 而检查主要是进行影像学检查，包括X光、CT、磁共振以及超声，而大部分患者需进行彩超检查。如家族中存在消化道肿瘤的患者，这个时候可以考虑进行腹部的超声检查、浅表淋巴结的超声检查。此外，还可以考虑进行内镜检查，比如胃镜、肠镜检查，或者可以查基本的生化指标、血常规以及肿瘤标记物筛查，以上套餐可能适合存在消化道肿瘤风险的人。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
脑血栓疾病初期的表现症状有头痛、头晕、恶心、呕吐，同时还会出现血压升高的现象，如果疾病严重，还会出现惊厥以及昏迷。脑血栓疾病是由于脑动脉粥样硬化，出现血管腔狭窄、血管壁增厚或者血管完全闭塞，导致血流不通畅，大脑出现缺血、缺氧的现象，如果疾病严重，还会在病灶处压迫到神经组织，导致语言功能障碍或者肢体功能障碍。脑血栓疾病主要是通过活血化瘀、营养神经和溶栓的药物进行治疗，如果药物治疗无效，可以做介入手术治疗，通过下支架取出栓子治疗脑血栓疾病。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有脑血栓疾病的患者在治愈后出现手麻，属于脑血栓后遗症，可以通过针灸、按摩、热敷或者艾灸的方法治疗手麻，也可以服用营养神经的药物，比如卡马西平，同时配合维生素B族，治疗手发麻这种情况。患者在日常的生活里要避免受凉，尤其是避免用凉水洗手，患者最好在日常生活里多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，少吃过于油腻的食物，少吃过于太咸的食品，保持心情乐观，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。在日常的生活里，也可以通过锻炼身体，改善手发麻的症状，比如走路或者跳舞，控制好个人的血糖、血压和血脂方面的问题。