张婷

宫寒痛经的患者可通过饮食，以及部分常用的养生方法来进行缓解，常见分析如下：1、饮食：患者需掌握总原则是少吃寒凉性食物，多摄入温热类食物，如平时可以适当地吃羊肉、韭菜、核桃等温性食物，茶饮方面可以适当喝红糖玫瑰花茶，应避免食用西瓜、火龙果等寒凉性的水果；2、中医养生：平时在非经期可坚持用艾草、当归、红花等中药泡脚，或进行艾灸等，均是很不错的选择。由于艾灸有温经散寒、活血化瘀的作用，因此适合存在宫寒痛经的患者，在非经期进行身体调理。如果宫寒痛经的患者通过以上方法依旧不能较好解决，则建议应尽早到医院寻求医生帮助，可能需要应用部分药物。

通常情况下，喝痛经宝颗粒如果在其适应证范围内，基本便没有明显副作用。喝痛经宝颗粒出现不良反应，多数是患者在选择药物时出现偏差所致。由于痛经宝颗粒的主要作用是温经散寒、祛瘀止痛，因此临床适合于寒瘀兼有的痛经，即患者除痛经外，还常伴有小腹冷痛、月经颜色深，以及出现大量瘀血块等症状。部分患者如果本身月经量特别多，月经期喝痛经宝颗粒，便可能会由于药物中的活血成分，导致月经量出现进一步增多，甚至月经淋漓不尽等不良反应。另外，如果患者并不属于寒瘀兼有的痛经，反而是血热造成的痛经，如果喝痛经宝颗粒，反而可能会加重其血热症状。

藏红花对于宫寒痛经，治疗的作用可能并不理想。藏红花的主要作用是活血化瘀，其散寒作用微弱，而且宫寒痛经除具有瘀的特征外，还离不开寒的症状，如除痛经外，患者还常伴有手足冰凉、小腹冷痛，以及月经瘀血块较多等症状。宫寒痛经是宫寒造成血液的运行迟缓，难免会有瘀的现象发生，因此治疗的时候可以用到藏红花。但仅依靠藏红花一味药难以达到较好的效果，平时医生的处方用药中，除化瘀外还会用到部分温经散寒的药物，如吴茱萸、桂枝、艾叶等。另外，对于宫寒痛经患者平时在饮食方面应注意少摄取寒凉类的食物，适当多摄取温热类的食物。

血瘀痛经即血瘀型痛经。血瘀型痛经使用活血化瘀的中成药，临床常用的有益母草颗粒、桂枝茯苓胶囊、十味活血丸等。血瘀型痛经患者常见的症状，除痛经外，还可伴有月经颜色深，夹杂大量瘀血块等，同时血瘀型痛经，还可合并部分原发性疾病，如子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿，可能造成血瘀型痛经。而如果是体积较大的巧克力囊肿，还可能发生囊肿扭转，继而导致急腹症发生。对于此类痛经，建议患者在没有咨询专业的医生前，应避免盲目使用活血化瘀的中成药来治疗，而是根据医生意见，观察是否需要优先选择手术治疗后，再用中药进行调理，防止复发或治疗痛经等。需要注意的是治疗血瘀型痛经的中成药，如果药物连续使用2个月经周期，仍然没有明显效果，建议患者应尽早到医院就诊。

通常情况下，建议痛经患者挂中医妇科。初次就诊的痛经患者，通常中医妇科医生会结合相关检查，明确患者是否合并原发性疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变，均可以引发痛经。而针对此类痛经的治疗，均是优先治疗原发性疾病，部分患者可能还要优先考虑手术治疗。针对临床较多患者的痛经并不是由原发性疾病所致，便需要通过中医的辨证论治进行治疗，如宫寒性痛经，经常采用温经汤来治疗。而对于瘀血内阻型的痛经，通常会用益母草颗粒、十味活血丸，或桂枝茯苓胶囊等药物。需要注意的是针对痛经的治疗，除可以使用中医的办法外，日常的饮食、起居也较为重要，包括饮食上尽量少吃寒凉性食物，多吃温热性食物，并注意休息、避免熬夜等。

中医治疗痛经的方法，常见有以下几种：1、药物治疗：中医治疗痛经仍然讲究辨证论治，如宫寒性痛经需采用温经散寒的办法，常用方剂是温经汤，而瘀血性痛经需采取活血化瘀的治疗原则，常用的药物有益母草颗粒、十味活血丸、桂枝茯苓胶囊等，或请医生根据自身情况来组方用药；2、艾灸：由于艾灸有比较好的温经散寒、活血化瘀作用，因此常用来辅助痛经的治疗；3、中药泡脚：对于部分存在轻微痛经的患者，医生有时会建议在非月经期坚持用中药来进行泡脚，如当归、艾草、红花等都是比较好的选择；4、针灸：临床比较常用的穴位，包括有关元、气海、血海、三阴交等。

痛经是否能喝三七粉，与痛经的具体原因有关，常见分析如下：1、血瘀型痛经：患者喝三七粉会有一定的辅助治疗作用，血瘀常指血液运行迟缓造成不通的现象，中医认为不通则痛，进而导致痛经的发生。由于三七粉有活血化瘀的作用，因此对于血瘀型的痛经有相应治疗作用；2、继发性痛经：临床对于并不是原发性的痛经，而是继发性痛经，即由其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，患者患有体积较大的子宫肌瘤，或子宫内膜异位症造成体积较大的巧克力囊肿，医生可能会建议优先选择手术治疗。而对于有手术指征的痛经患者吃三七粉，可能达不到比较好的治疗作用，同时在治疗的过程中如果肿瘤，或囊肿发生扭转，还可能导致急腹症的发生，因此患者应及时就医，并听取医生建议。

艾灸后痛经加重的原因，常见有以下几种：1、没有掌握适应证：艾灸比较适合虚寒型和血瘀型的痛经，由于艾灸具有活血化瘀和温经散寒的作用，因此虚寒和血瘀型的痛经患者，使用艾灸的治疗作用会比较明显。通常使用后只会让痛经缓解，而不会让痛经加重。如果使用艾灸后出现痛经加重，则提示自身并不属于虚寒，或血瘀型的痛经，可能是血热型的痛经，即本身血热又加上艾灸等热性治疗，便会加重痛经；2、继发性痛经：多数是由部分妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤，子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿，患者在没有专业医生的指导下，建议不要盲目使用艾灸治疗，以免导致痛经加重，甚至延误病情。

卵巢囊肿是否可以通过中药消除，与卵巢囊肿具体病因、大小、位置、数量等有关。临床上卵巢囊肿通常有以下情况：1、体积较小：部分病人卵巢囊肿单发、较小，体积＜5cm，病因可能是盆腔炎症性疾病。通过中药治疗可以使卵巢囊肿缩小，甚至消除；2、体积较大：部分病人卵巢囊肿体积较大，达到7-8cm以上，或卵巢囊肿出血，如子宫内膜异位症造成的卵巢巧克力囊肿等。由于囊肿对于药物不敏感，中药治疗可能会帮助缓解腹痛，但不一定会使囊肿缩小或消除。如果女性患有卵巢囊肿，建议到专业医院咨询专业医生。

桂枝茯苓胶囊有活血化瘀、软坚散结的作用，因此对于部分卵巢囊肿患者，特别是瘀血内阻型的卵巢囊肿患者，有一定治疗效果。但是如果患者想达到缩小卵巢囊肿，或者完全消除卵巢囊肿的目的，不论是中药还是西药，都无法达到预期目标。桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿，主要是针对卵巢囊肿所导致的症状，如痛经、月经不调、月经瘀血块多，甚至难以怀孕等。少数患者巢囊肿体积较小，通过口服桂枝茯苓胶囊，可能确实能消除卵巢囊肿，但与患者体质，及药物反应性有较大关联。即不是所有患者口服桂枝茯苓胶囊，都能达到消除卵巢囊肿的效果。