张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
颈椎损伤以后的康复训练方法主要是针对以下几个方面：\n1、如果是单纯的颈椎软组织损伤，只要进行颈椎的功能活动就可以，包括颈椎各个方向活动、颈椎核心肌力的训练。\n2、如果颈椎受伤损伤到脊髓，就要先进行固定，在固定的保护下进行颈椎各个方向的功能活动，包括前屈、后伸、左右旋转、左右侧屈，如果颈椎损伤伤及到脊髓以后，进而引起双上肢肌力减退，就相对应进行双上肢的力量训练、功能训练，包括手精细活动训练。\n3、如果颈椎损伤没有损伤的脊髓，仅仅是导致寰枢椎半脱位，或者颈椎骨折，在固定保护下，可以在保护范围之内进行颈椎的活动，而这种情况也有可能损伤到神经根，也要进行相对应上肢的功能活动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
康复训练的好处显而易见，康复的远期目标，也就是康复的最终目的，就是促进患者回归生活，回归工作和学习。在整个疾病过程当中，就需要康复来加快过程，加快达到这个目标。\n康复可以让疾病加速恢复，并且按照正确的方向进行恢复，比如脑血管疾病恢复期。如果不遵循科学的方法进行康复，可能就会出现神经和肌肉的错误应答，养成错误的功能习惯，患者可能就形成一个不良的功能，甚至形成功能障碍，影响日常生活，所以说康复对于疾病的恢复有至关重要的作用。\n康复训练也可以让患者接受手术以后能够快速的康复，也就是现在主张的加速康复外科。加速康复外科主张手术的微创化，主张手术以后尽早拔管、尽早进食、尽早下地、尽早出院，以达到让患者加速康复的目的，所以说这些都是进行康复的好处。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节受伤包括膝关节内的骨折、膝关节内半月板损伤、膝关节内各个韧带的断裂等等，康复训练方法也不一样。因为需要固定的时间也不同，总体来说有一定的共性，就是在保持、保护膝关节安全的前提下，围绕着膝关节角度的锻炼和膝关节周围肌肉、韧带力量，以及强度的锻炼。膝关节角度的锻炼可以在受伤初期进行，可能有固定，在固定的范围之内可以进行关节角度的适当活动，在去除固定以后就要尽早的、被动的活动膝关节的角度，甚至在CPM机或者其他的辅助的器械的帮助下，进行膝关节角度的屈伸活动。\n达到一定程度的时候就鼓励患者进行主动的膝关节关节角度的锻炼，另外膝关节周围肌肉强度和力量的训练，特别是膝关节上方股四头肌力量的训练，这个时候就可以借助器械以及患者本人主动的锻炼，来加强膝关节周围肌肉和韧带的练习。肌肉和韧带强度的增加就可以保持膝关节的稳定性，同时也能够减轻膝关节疼痛。所以说不管是膝关节受到什么的外伤，基本上康复训练方法都是围绕着这两个方面来进行。到了后期，可能是就要进行行走的训练，如慢走，甚至重返运动，这些就是大体上膝关节受伤后的康复训练的方法。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
伸肌腱断裂大多见于手指的指伸肌腱断裂，指伸肌腱断裂的康复训练方法，主要是针对两种情况：一、保守治疗；二、手术治疗。保守治疗，伸肌腱断裂需要石膏处于伸指位固定，大概固定4-6周，固定4-6周以后去掉固定的石膏，就需要进行手指的屈伸锻炼，特别是屈曲的锻炼，因为这个时候手指呈僵硬状态。所以就有一个很严峻的康复训练的问题，这个时候最好由专业的康复治疗师带领着患者进行主动和被动的手指屈曲锻炼，因为这个时候大部分的指伸肌腱断裂已经愈合，但是仍然有可能有些人愈合的不好，所以如果在愈合不好的情况下进行屈曲的锻炼，很有可能把愈合一部分的指伸肌腱断裂、崩断，所以说一定要在专业的治疗师的指导下或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈曲锻炼。\n随着锻炼的深入，还需要进行手指的力量训练，特别是手指屈侧肌肉的锻炼。另一部分就是手术术后患者的锻炼，手术以后指伸肌腱的断裂，断裂端已经给予缝合。这个时候有些人仍然需要固定一段时间，但是就可以提前的进行功能锻炼。而且这时候进行功能锻炼的效果，也要比保守治疗的效果更好。但是也仍然要防止把缝合的肌腱再断裂，所以也要在专业的治疗师的指导下，或者是由专业的治疗师亲自给予手指的屈伸锻炼。这些就是大体上伸肌腱断裂的康复训练方法，具体的还是要看具体的情况，而不能一概而论。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
运动对身体非常有好处，但是运动过量对身体有伤害，运动过量的这种伤害有累积的效果。如果不能得到良好的恢复，这种伤害会遗留下来。所以运动以后或者是过量的运动以后，一定要想办法进行恢复。有什么好办法？首选热敷，运动以后进行适当的热敷，可以缓解肌肉的痉挛，可以促进肌肉部位水肿的吸收和消退。\n如果有专业的人士帮助，可以进行推拿和理疗，因为推拿和理疗对肌肉酸痛的缓解、肌肉痉挛的缓解有非常直接的作用。还可以适当的配合活血化瘀的药物，当然不太推荐口服，推荐外用的活血化瘀的药物来进行局部的治疗，包括腿、上肢肌肉进行外用的涂抹或者浸泡，来帮助运动过量以后肌肉损伤的快速恢复。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
无氧运动主要是那些瞬间内爆发力过猛、能量消耗过多的运动，最常见的无氧运动包括短跑，特别是快速奔跑，或举重、投掷标枪、铁饼、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、仰卧起坐、引体向上等等，这些是需要瞬间发力的运动。无氧运动最大的效果是能够增强肌肉的力量，增加肌肉的容量，同时也能够增加的爆发力。\n所谓的无氧运动，就是在肌肉缺氧的状态下进行高速的、剧烈的运动，这些运动能够让身体得到瞬间的锻炼，当然这种锻炼对身体有一定好处，也有一定的坏处，建议做无氧运动的时候应该在运动前、运动后都做好运动的准备，以及良好的运动恢复。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
腰椎手术以后的锻炼方法主要是根据术后的时间以及患者的身体状况来进行，在术后当天就主张患者进行双下肢的屈伸锻炼，或者进行踝泵的功能锻炼。在术后1-3天患者的身体状态好转，腰部疼痛的减轻，就主张患者在床上进行腰部的功能锻炼，或者是腰部适当的抬离床面的功能锻炼。\n随着患者的状态的好转，可以进行起坐，可以进行下地等等功能训练，以及腰部的力量训练、行走的训练。这个时候主要就是看患者的具体的恢复情况以及患者的体力，也可以在专业的治疗师指导下进行。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
偏瘫以后会出现半侧的肢体功能障碍，其中以手和手指的功能障碍最严重，就会分期进行治疗。初期患者手的功能完全丧失，手指不能活动，就需要护理人员、康复治疗师给予进行手指被动的功能训练，或者也可以借助现有的康复机器人，来给予辅助的手指康复训练。\n到了第二阶段，手指已经恢复了一定的功能，但是还达不到要求，在既有被动的功能活动基础上，就积极的进行主动的康复训练。到了第三阶段，手指功能已经恢复到了接近于正常，但是精细活动还达不到要求，就要进行精细活动的恢复和作业疗法的恢复，包括可以借助抓握花生米、抓握黄豆来促进手指的精细活动的恢复。总之，偏瘫以后手和手指康复训练是一个系统的过程，需要康复专业的康复治疗师来指导进行。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。

血气胸是胸膜腔内积气积血情况，是胸外科紧急处理的、相对较为凶险的急症。血气胸常见原因有肺内压力突然升高导致肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸膜腔内，造成自发性的气胸。 自发性气胸引起肺压缩时可牵拉粘连带，致粘连带撕断，粘连带中小动脉破裂出血，会造成自发性血胸。此外，外伤性血气胸是在人体在受到撞击、刀刺伤时，患侧肺组织破裂、漏气、出血，导致胸腔内积气、积血。出血量较多时，肺组织明显受压，患者可能出现休克症状，需尽快采取有效治疗。