崔永

食管穿孔根据穿孔的部位、穿孔的原因、穿孔的大小、穿孔之后有没有胃的内容物从食管里出来、局部有没有感染，跟这些因素都是密切相关的，这些因素可能会影响食管穿孔以后的表现。对于病人而言，可能会出现，比如胸疼、比如发热、比如摸脖子，医生叫做捻发感...

食管穿孔的严重程度，主要取决于穿孔之后会有什么样的东西从食管里出来，也就是对周围污染的情况。再一个是穿孔的部位，再一个是穿孔的大小。要区别去对待，总体上讲，对食管穿孔，医生都是非常警惕的。 除非有一些比较特殊的情况，比如有一些医源性的穿孔...

食管穿孔医生在对治疗之后，会有基本判断，会告诉病人或者家属，什么时候能够喝水、什么时候能够吃饭。作为陪护、照料的人一定要严格去遵守，不让吃、不让喝的时候千万别自己吃饭喝水。如果让喝水，医生往往会比较仔细交代，大概能喝多少水、间隔多长时间，...

如果是食道被东西堵了，一定要先想清楚到底是什么堵的，患者自身可能会有基本的判断。如果食管本身没有疾病、没有食管癌，或者没有食管狭窄，只是异物，就是食管的梗阻，要区分异物是什么？比如是硬币，有可能从食管里取出来，也有可能会掉到胃里面，从胃里...

偶尔的一次的食管烫伤，一般不至于（得食道癌）。但是反复的进食过烫的食物，反复的损伤，是食管癌发生的因素。因为癌变就是在细胞的增殖和修复的过程中，可能会出现基因编码的错误。如果身体反复的需要去修复，出现错误的可能性就会增加。从这个道理上讲，反...

食道癌跟其他恶性肿瘤一样，是有遗传倾向的，但是会不会遗传，就是说父母有食管癌，孩子是不是一定会有？实际上不是。癌症是遗传相关性的疾病，是多基因的遗传病，不是某一个位点出现了问题就一定会得食管癌。而且即便是遗传，基因上存在某些缺陷，是易感人...

食管癌在过去医疗水平、生活水平非常低下的情况下，有一部分病人确实是饿死的，但是目前情况来讲，是可以防止出现的。食管癌会出现食管的梗阻，病人可能会不能进食。比如通过手术，通过放疗、化疗，通过食管支架，能够解决一部分。当然也有一部分病人，通过...

呕吐的时候，腹腔压力会有一个瞬间的增加，这种压力也可能会传导到食管里面，对食管造成损伤。如果是因为呕吐造成的食管损伤，一定要区分一下损伤的程度。比较轻的，可能就是食管黏膜的损伤，也可能是胃的内容物，甚至是肠液对食管黏膜的刺激和损伤。这种情...

吞咽困难和声音嘶哑是两种不同的情况，吞咽困难有可能是神经功能上的，也有可能是食管的狭窄，食管狭窄有可能是良性的。比如可能是误食造成食管烧伤，一些农药或者其他酸性的、碱性的物质造成食管烧伤，也可能是食管肿瘤，良性的、恶性肿瘤，最常见的还是食管...

吞咽困难应该是有必要做食管的各种检查。吞咽困难的原因很多，有一些是神经性的颅脑的问题，有一些是属于耳鼻喉科或者头颈外科的病，就是吞咽的功能不协调。胸外科比较常见的吞咽困难，有一种进行性的吞咽困难，一般的见于食管癌或者贲门癌。进行性的就一开...