岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电弧烧伤后要首先注意患者有其它重要的组织器官的损伤，要先处理易产生危险的损伤，如头部的摔伤、心脏的损害等。伤面的早期处理，可使用如湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用药物治疗创面，深度创面需尽早处理，预防感染，可进行皮片移植或皮瓣移植修复，恢复损伤处外观。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
热力是吸入性损伤的主要的致病因素，吸入火焰、高热的空气、过热的蒸汽，引起咽喉部黏膜出血、坏死，声门区高度充血、肿胀，严重时可阻塞上呼吸道而发生窒息，吸入温度较高的蒸汽时，不仅可以严重损坏上呼吸道，也可累及下呼吸道，导致下呼吸道黏膜损伤，甚至肺水肿、肺充血、肺出血和局灶性肺不张。呼吸道损伤的另一个致病因素，是吸入大量的烟雾和有毒气体等化学有害物质，是引起吸入性化学烧伤和中毒的复合致病因素，如大量烟雾、一氧化碳、二氧化硫、氨气、氧化氮、氰化物气体，呼吸道黏膜表面的纤毛在接触有毒物质后，数分钟内便停止运动，分

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤常用的敷料包括覆盖创面的敷料和创面包扎所用的敷料。覆盖创面的敷料有生物敷料和非生物敷料。所谓生物敷料是指由生物体取下的某种组织，用于覆盖创面，一般是指异体皮和异种皮，统称为生物敷料，如羊膜、小猪皮、鹅卵膜等。非生物敷料是由生物体和非生物体提供原料，经过加工制成的各种薄膜、涂膜以及皮肤代用品，也称为人工皮肤，用于覆盖创面。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手被电烧伤后的深度烧伤是可以使用植皮的方法治疗的。手被电烧伤的深2度烧伤，虽然可自行愈合，但愈合后因疤痕增生与挛缩，可导致手的功能障碍，感染后还可加深成3度烧伤。因此，为了手愈合后获得功能的良好恢复，要采取削痂，进行大片儿自体皮移植。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小面积烧伤感染是否严重，要决定于患者机体的免疫功能。正常情况下，小面积烧伤发生的感染是不太严重的，通过自身的免疫、人体单核巨噬细胞与中性粒细胞，能够直接吞噬病原体和释放多种物质，杀灭细菌，人体免疫系统的补体和细胞因子，在免疫过程中也起到协助杀灭病原菌的作用。对创面彻底清创、及时换药，及时清除创面坏死组织和脓性分泌物等处置治疗，必要时还可局部或全身应用抗生素，烧伤感染是能够被控制治愈的。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
因为分子生物学的不断发展，对感染的病理、生理也有了更深的认识，现在把局部创面感染后，在血液循环中血培养检出病原菌，发生的侵袭性感染，己不在用败血症，己改称为脓毒症和菌血症，菌血症是脓毒症的一种。烧伤菌血症的治疗，要积极治疗创面感染的原发灶，彻底的清创，清除坏死组织和脓性分泌物。严重感染，不能等细菌培养结果出来再用抗生素，可根据创面原发感染灶的症状、脓液的性状，选用覆盖面广的抗生素。血培养细菌药物敏感结果出来后，及时调整抗菌用药，选用敏感程度高的抗生素。

牙齿牙髓炎，尤其是成人，成人的牙髓炎最终牙髓组织就坏死了。牙髓是在牙齿的中心，像房子似的，叫髓腔，牙髓一旦坏死，小房子里并不完全是空的，细菌会占据这个空间。细菌占据了这个空间，房子里有身体的恒温，最适宜的温度，恒湿，组织液有丰富的营养，细菌就会大量繁殖，产生很多毒素，继续繁殖，毒素都会侵入到牙齿牙根以外的牙槽骨骨组织里，引起牙槽骨炎症。牙髓坏死必须上医院来治疗，治疗的方法就是根管治疗。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手被烫伤以后应该立即用清洁凉水冲洗，可以止痛，又防止余热继续损伤组织加深创面。水泡较小的可以自行吸收，稍大一些的水泡自行吸收可能时间较长，易发生感染。可用无菌注射器针头刺破使泡液流出，或注射器吸出泡液。千万不要损伤或揭去泡皮，泡皮覆盖着创面可起到保护作用，防止创面继续加深。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤之后出现的水疱由于烫伤深度的不同，消退时间也不同。浅二度的烫伤以及少部分深二度的烫伤都可以出现水疱，这主要是在烫伤之后皮肤內血管通透性增加，导致血浆外渗所形成的。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕是深度烧伤后创面愈合的一种方式，深度烧伤如果不植皮修复创面，形成疤痕是无法避免，烫伤后一般使用一些祛疤药，可以淡化疤痕。目前并没有特别有效，不流疤痕的药物，大多数药物只能淡化疤痕，和抑制疤痕增生。轻中度烫伤后，预防疤痕最有效的办法，是避免创面感染。而重度烫伤，因为损伤皮肤真皮层，是一定会留下疤痕，并且只能等创面愈合之后，疤痕修复后，才能使用祛疤药来淡化，和抑制疤痕增生。