孙鹏锐

10岁孩子正常情况下应该是轻度远视状态，检查出现近视450度，为不正常现象，应判断近视的度数结果是否可靠，是真性近视，还是假性近视。根据近视类型不同，主要处理措施有以下几点：1、假性近视：正规称为调节性近视或调节痉挛，如果使用标准的散瞳验光程序，使用睫状肌麻痹药物以后，近视450度消失，或只留较小部分的近视度数，视力可以恢复，并不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意科学用眼和足够的户外活动即可。2、真性近视：如果确实经过标准的散瞳验光程序，使用了睫状肌麻痹药物，散瞳验光的结果仍然是近视450度，属于真性近视。真性近视一旦发生不可逆转，基本每年都会增长，通常持续到18岁左右才能稳定，因此对于真性近视没有办法治疗，只能是矫正，比如常用的框架眼镜、隐形眼镜，以及成年以后的近视手术或人工晶体植入术，都是矫正的方法。在18岁以前，应积极控制度数增长，避免成年以后出现高度近视并发眼底的病变，应使用有效控制近视度数的方法，如角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合孩子使用的近视控制方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般认为1.0视力是正常的视力，但是对于孩子来说，到8-9岁的时候视力才能达到正常的1.0及1.0以上。对于8-9岁以下的孩子，视力虽然达不到1.0，但是也不能认为异常，因为有发育缓慢的过程，所以0.6算不算近视，要区分年龄来看待。\n三岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，六岁孩子的视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8，也就是说0.6对于不同年龄的孩子来说，有可能是正常视力，也可能是近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子和成人的麦粒肿发病原因基本一样，都是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛的表现。在疾病的早期可以滴用抗生素眼药水，孩子可以使用相对比较安全的左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液以及夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等治疗。还可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不理想，观察3-5天后局部会逐渐形成脓点，需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视100度，是经过正规的散瞳验光得到的度数，属于真性近视。目前对于真性近视来说没有办法治疗，也就是说经过治疗后近视度数消失，恢复到正常的1.0视力是不可能的情况。目前无论是戴框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后行手术治疗，都只是矫正的方法。\n对于18岁以下的孩子来说，因为近视每年都会增长，需要考虑控制近视度数增长的方法。目前比较有效的推荐的控制近视度数增长方法，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，以及离焦框架眼镜方法等，都有不错的效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子视力是到8-9岁的时候发育完全，基本在1.0以上。8-9岁以下孩子没有标准的视力，只有视力的下限，所以说0.8的视力要看对什么年龄的孩子来说。认为三岁左右的孩子视力下限在0.5，4-5岁的孩子视力标准下限在0.6。\n六岁的孩子视力下限在0.7，七岁的孩子视力下限在0.8，高于此年龄段的孩子视力应该基本达到1.0以上，所以0.8的视力可能对七岁以下的孩子正常，但是对七岁以上的孩子，0.8的视力有可能有轻度近视表现。这时候除了做视力的对比，可能还需要散瞳验光，明确到底是否有近视或者其他原因。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
无论是多大的孩子，只要经过规范的散瞳验光明确是真性近视，近视不可能再恢复到正常状态。目前没有方法证明可以经过治疗以后，使近视度数消失，视力恢复到正常状态，目前没有这种方法。所有的配戴眼镜，不论是框架、隐形，还是成年以后的手术治疗，都只能算是矫正的方法。 对于18岁以下的孩子，还要牵扯到近视防控的作用，因为18岁近视进展基本发育稳定。目前来说比较有效的控制近视方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品，以及补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方法。要根据孩子的年龄、近视度数、适应程度，还有家庭各自的条件来选择适合自己的方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫觉眼、麦粒肿、睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的表现。孩子如果长针眼，在疾病的早期可以滴抗生素眼药，比较安全的有左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等来治疗。可以局部热敷来缓解症状，帮助炎症消退，部分人群的炎症会自行消退。 如果上述方法炎症不能控制，肿胀继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是局部会有皮肤的发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视200度属于轻度近视，度数倒是不深，但是严不严重要看孩子的年龄来判断。如果是7-8岁的孩子已经有200度的近视，还是比较严重，因为近视的发展到了18岁眼轴才会停止，度数才会稳定，每年正常增长在50度以内，还有10年的增长期，也就是500度，成年以后700度属于高度近视，眼底发生病变的几率就会增大。\n对于15-16岁的孩子来说，如果近视200度，以后增长度数的程度会很轻，即使成年以后仍然有200-300度的近视。只要配个眼镜就可以满足需要，眼底也不会有高度近视常发生眼底病变的可能性。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝泪道阻塞是因为下端的管道没有自行开通，正常人出生以后下端会自然开通，眼泪水会顺着泪道流入到鼻腔或口腔，如果没有开通就会造成流泪的症状。如果发生这种情况，在3个月以前的宝宝可以先自行按摩观察，大部分可以自行开通。 按压的方法是在眼睛内眦部，鼻骨和眼球的中间空隙处向下挤压，用里边的内在压力将下端挤破。按压的时候注意不要压迫眼球，挤压完成后可以滴抗生素眼药水。如果到3-4个月时还是没有自行开通，可能需要到儿童专科去做泪道的探通手术，用器械将下端扎破即可。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有典型的红、肿、热、痛炎症表现。在疾病的早期，症状不太明显的时候，孩子可以滴用抗生素眼药水，比较安全的有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼药膏等，可以局部热敷，每天三次，每次十余分钟来帮助缓解症状，帮助炎症消退。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，3-5天后局部会慢慢成熟形成脓点，皮肤面会发白，这时候需要到医院去切开排脓。等脓液彻底排出后症状会很快缓解，术后3-5天会痊愈。