孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸12椎体的骨折主要是以平卧床、休息为主，必要的时候可以在相应的部位垫一个软垫，来促进骨折恢复。在卧床期间保持大便的通畅也非常重要，如果大便干燥、排便费力，会造成局部的疼痛加重。同时尽量在床上进行四肢的功能锻炼，预防肌肉、关节的萎缩，同时也能达到预防下肢静脉血栓形成目的。多饮水，注意泌尿系感染和肺部感染，这些都非常重要。\n骨折一般是在卧床1-2个月之后就会好转，这个时候就可以在腰围的保护下进行下床活动。如果在这个时间内仍然会疼痛，就说明骨折愈合不佳，这个时候要进行影像学方面的评估，必要的时候需要进行手术干预来进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱发生异响完之后很舒服，主要的治疗就是加强脊柱的后枢，也就是后面竖脊肌的力量，主动加强小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑的功能锻炼，对症状能够起到有效缓解。产生的机制主要就是由于肌肉组织松弛，造成小关节的半脱位而形成肌肉牵拉效应，临床上这种情况比较多见。\n正常情况下，脊柱处于这种有生理弯曲的形态，颈椎向前突、胸椎向后突、腰椎向前突。当颈椎和腰椎曲度发生改变的时候，小关节也会发生力学上的改变，这就造成一个半脱位，当它经过响动之后就达到正常复位，这种情况是发生在肌肉组织力量差的时候，所以要纠正它，最终产生比较好的治疗效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
不垫枕头对颈椎好不好，主要还是看患者是否习惯，它的原则主要是以舒适性为主，如果喜欢就用，不喜欢就不用。颈椎在卧床休息的状态下肌肉组织、骨骼组织都是处于放松状态，当想用枕头来塑造颈椎外形，达到锻炼肌肉的目的，增加颈椎的前屈度，改善颈椎反曲，甚至变直，这种生理状况不能现实。\n因为当患者休息时肌肉完全放松，并不能起到主动功能锻炼的作用，包括小燕飞、平板支撑等主动加强肌肉力量的效果，完全达不到，与其这样，还不如选择舒适的枕头或工具，达到充足的睡眠，这样更有利于患者肌肉组织炎症的消退。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰后边的中间骨头疼有两个原因，一个是骨骼真正的问题，比如棘突韧带之、棘间韧带炎、形成的与骨头相连的韧带组织炎症。另一个是腰椎椎间隙、椎间盘的问题，存在不稳定或者会滑脱，当弯腰或者是直腰的时候存在异常的活动度，刺激到周围的神经产生的疼痛。\n在临床上治疗主要看原因，如果是单纯的棘突、棘间韧带的问题，一般通过保守治疗，通过封闭治疗就会得到明显的效果。如果是由腰椎间盘退变或者由于腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的不稳定，这个时候第一可以加强腰背肌功能锻炼，第二可以佩戴腰围，第三可以在必要的时候进行手术，怎么选择都可以，主要还是看症状。如果症状逐渐加重，治疗起来不见好转，当然可以选择手术干预的方式来治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎酸麻主要还是由于颈椎病引起，治疗方法如下：\n1、要处理是卧床休息，减轻局部的负荷；\n2、可以局部的进行理疗，应用药物；\n3、适当的进行牵引；\n4、在活动的时候可以佩戴颈围，减少它的异常活动；\n5、最主要的如果症状明显甚至有其它的随性症状，比如压迫脊髓等，要进行手术的治疗；\n6、日常生活当中加强自我保健，包括减少低头的动作，注意防寒保暖，同时多做扩胸、向后仰头的动作。还有就是颈部的专项锻炼、肌肉运动，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，加强肌肉力量，抑制症状、缓解减轻炎症，同时预防复发，甚至减少复发次数。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈性原因的症状表现为眩晕，且在更换体位后会有明显的变化。它的特点一般是在转头时会出现明显的眩晕，如果患者姿势一改变到另一个姿势，有的时候会使患者头晕改善，也有的患者会出现突然晕倒。医生记住一定患者出现晕的时候不会出现昏迷，意识清楚，所以这一点很重要。\n这种患者同时还伴有相随的症状，比如恶心呕吐的症状，一般恶心呕吐之后患者的症状，头晕会得到一定的改善。眩晕通常还会伴有头晕眼花的情况，有时候会出现视物模糊，看东西重影，个别会伴有耳鸣、耳聋的症状。这些情况都是颈性眩晕的表现，产生的机制就是有颈椎不稳定，造成交感神经的刺激症状，进一步引起颅内的血运变化而引起的相关症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子的富贵包治疗方法如下：一、治疗骨质疏松；二、加强颈背肌的功能锻炼。原理在于富贵包是由于颈胸交界的地方，局部的颈椎棘突过度突起，同时随着年龄增加之后皮肤的皮下脂肪堆积，以及骨质疏松造成的局部弯曲角度增大而引起，所以要进行功能锻炼、抗骨质疏松，更能有效的减轻富贵包发展。\n当年龄增加之后，全身骨质疏松发生，尤其胸腰段或者是颈胸段，这两个生理弯曲的部位是从前突到后突的过渡阶段，所以更容易发生应力的改变，造成曲度的变化。这个时候加强治疗，一个是锻炼，另一个是骨质疏松的治疗。临床抗骨质疏松治疗的方法有很多，目前有一种药物是密盖息，主要是甲状旁腺激素类的药物，临床上效果也非常不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部难受就说明不是疼痛，只是不舒服，主要是由于肌肉组织炎症、肌肉筋膜炎或者棘突韧带炎，形成的无菌炎症，产生的原因是着凉、长时间的久坐、长时间不锻炼等，综合因素造成肌肉组织处于一种缺乏锻炼的状态，肌纤维薄弱，肌筋膜缺乏血运，最终会造成一些症状。\n治疗方面先是对症治疗，应用消炎、镇痛药物，促进炎症消退，同时可以进行针灸、按摩等，最主要的是加强主动功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。日常生活当中尽量抬头挺胸，少弯腰、少低头，保持正确坐姿也非常重要。如果有时间，可以多进行户外的运动，包括骑车、快走、慢跑等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎痛的治疗主要还根据病因治疗：第一、可以进行颈椎影像学方面的检查，可以查体来明确是什么原因所引起；第二、可以选择对症治疗，应用一些消炎镇痛的药物等；第三、可以进行牵引，必要的时候可以进行针灸、按摩等。最主要的还是应该主动加强肌肉力量的锻炼，比如小燕飞、平板支撑等。\n脊柱疼多半是由于肌肉组织或韧带组织受到牵拉引起的骨膜、韧带的炎症所引起，骨头本身引起疼痛的比较少。当然也可以有脊柱的骨折、椎间隙的肿瘤感染等，这个都可以引起，通过影像学上是完全能够判断出来。所以像这种情况，比如实质性疾病的情况，需要手术来治疗。临床上主要的还是常见病，如肌肉、韧带的炎症，主要加强锻炼，对症治疗，以能够很好的预防复发为主要的治疗目标。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部有点疼，以下几种原因能够引起：\n第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。\n第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。\n第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。\n治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。