孙建

临床医生摸到乳腺有包块、有结节均称为结节，包含不同的疾病，乳腺增生也叫乳腺结节，摸到乳腺纤维腺瘤没有明确诊断也叫乳腺结节，早期的乳腺癌也叫乳腺结节。如果乳腺有结节，首先要到医院明确结节是什么原因引起。如果是乳腺增生，通过中药治疗，有时可以治好。 如果是乳腺纤维腺瘤，手术切除即治好。如果乳腺结节最后定下来是乳腺癌，通过乳腺手术切除，将来做放疗、化疗，也有很多患者能治好。乳腺结节能治好，但要看是什么情况，不同的结节有不同的治疗方法。

临床上只要摸到乳腺上有东西、有包块都叫乳腺结节，包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、早期的乳腺癌，摸起来没有定性之前都叫乳腺结节，自愈率是不一样的。如果结节诊断是乳腺增生，有可能自愈，尤其是女同志怀孕、生孩子后，乳腺激素水平得到改善，则可以自愈。结节诊断是乳腺纤维腺瘤，必须进行手术切除才能达到治愈目的。如果结节是乳腺癌，需进行进一步的诊断治疗，通过手术治疗才能治愈。 对于乳腺结节，只有乳腺增生可以自愈，其他两个均需进一步治疗。乳腺增生，有的患者可以自愈，有的患者不能自愈，没有具体的自愈率。

乳腺结节如果达到ⅣA，不一定要做手术，乳腺结节分五级： 1、Ⅰ级属于正常； 2、Ⅱ级认为是良性结节； 3、Ⅲ级也认为是良性结节，但需定期观察； 4、Ⅳ级有恶性的可能，又分ⅣA、ⅣB、ⅣC，ⅣA级有30%的恶性可能性，ⅣB30%-60%，ⅣC60%-90%； 5、Ⅴ级认为是癌症的可能性很大。ⅣA级的结节只有30%的恶性可能，应先做穿刺，如果穿刺是癌再进行手术，穿刺不是癌还可以继续观察，避免是良性做手术给患者带来更大的痛苦。

乳腺结节有很多种，包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，早期的乳腺癌触摸没有定性也称乳腺结节，治疗有不同的方法。乳腺增生如果没有疼痛、仅有结节不一定要治疗。如果乳腺增生疼痛较厉害，可以用活血化瘀、散结止痛的中药治疗。 如果结节是乳腺纤维腺瘤，需到医院进行手术治疗，腺瘤有恶变的可能性，必须尽早手术。结节经过医生诊断是乳腺癌，需按乳腺癌的方法进行根治性治疗，才能达到治愈目的。

手指的甲沟炎如果不治疗，能够自愈的仅仅是少数。手指可以发生甲沟炎，主要是在剪指甲或操作时，不小心碰破指甲旁边的皮肤，细菌进入指甲旁边的皮肤内，从而引起炎症反应，称为甲沟炎。甲沟炎在早期可能有红、肿、疼痛，这时用消炎的药物，比如口服抗生素，完全可以达到治疗的目的。甲沟炎如果到较晚期可能发生脓肿，形成脓液后疼痛可能更严重，这时需要切开引流脓液，配合用抗生素药物也可以治疗。手指甲沟炎如果不吃药也不用药，自己愈合可能较困难，一般都要经过治疗以后才能达到愈合，如果不吃药、不治疗，能愈合的仅仅是少数。如果得了甲沟炎，建议还是要尽早治疗，避免发生脓肿需要切开引流。

藏毛窦是比较少见的窦道内含有毛发的疾病，多发生在骶尾部，且年轻人比较常见。手术需将窦道完整切除，切除后再缝合，有时缝合较困难，可以做转移皮瓣缝合。若能一期缝合，手术后14天即可愈合拆线。 如果做了转移皮瓣，需根据皮瓣生长的情况判断，情况较好，14-15天即可愈合；如果没有完全愈合，可能还需更长一点的时间。

突然呼吸急促病因，比如突然进入陌生的环境或关在黑屋后，因为心理暗示所致，属于癔症性的呼吸急促或呼吸困难。如果出现呼吸困难，建议到医院检查病因，常见器质性疾病的原因如下： 1、气胸：如果年轻人在打篮球或者跑步的时候，突然出现呼吸急促，一定要想到有气胸的可能性，要马上到医院就诊； 2、心力衰竭：多见于老年人，并且多有高血压、冠心病或肺心病病史，需要到医院紧急处理； 3、肺栓塞：肺栓塞就是肺血管被栓子堵住，病情严重，可能会有生命危险。 所以，对于突发的呼吸困难，需要到医院里就诊。如果所有的检查都正常，则考虑是癔症性、心因性的呼吸困难。

骶管囊肿症状相对复杂，早期较特殊的症状包括： 1、久站后出现会阴部的不适，包括坠胀、过电、疼痛、麻木等； 2、男性可出现性功能障碍； 3、小便费力； 4、部分病人本身无排便需求，但可出现便意感，严重时可致二便失禁； 5、体位变动引起的疼痛； 6、脑脊液急剧或短时涌入骶管囊肿内，可诱发头痛、颈肩痛等。

引起骶管囊肿的原因比较复杂，但最基本的有两条因素： 1、病人硬膜囊末端分出神经根的部位存在先天性薄弱，导致形成后天囊肿； 2、由于人类的直立行走行为，导致脑脊液压力传导到骶尾端，骶尾端压力过大，随着时间推移，囊肿逐步增大。

骶管囊肿严重程度分为如下方面： 1、骶管囊肿不致命； 2、轻微的骶管囊肿可通过卧位休息得到缓解； 3、严重的骶管囊肿，体位变动就可引起身体疼痛，影响生活质量； 4、部分患者早期症状不明显，后期可出现二便功能障或男性性功能障碍，即使手术解决骶管囊肿，神经功能障碍仍无法恢复。