孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
扁头综合征是指婴儿的头骨后面或者是侧面发生不同程度的扁平畸形，以及由此带来的机能的损伤。扁头综合征首先是会影响婴幼儿的外观形象，导致他的视神经发育不平衡，还有头部两侧的肌肉组织发育也不均衡，会引起婴幼儿精神发育得相对迟缓。扁头综合征带来的头颅的变形，会损伤正常的脑容腔的结构，影响脑容量发育，并且使大脑的附件产生错位。如果是严重的畸形，会使婴幼儿的脑容量不足，导致智力发育的异常。一般婴儿在出生后的前三个月最容易形成扁头综合征。因为这时候婴儿的大部分时间都是在睡眠中度过的，头骨特别的柔软，发育快，容易产生扁头综合征。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝体重不见增长，主要可以分为两大方面的原因：第一个是摄入的少，吃的少；第二个是消耗的多，如活动量很大或者总是在生病。如果是胃纳不好，消化吸收不良，考虑存在胃肠道方面的疾病，可以化验宝宝的大便，看大便里面有没有感染，或者有没有存在肠道菌群的失调。另外，如果总是生病，一直在生病的过程中，体重也会不见增长，可以查免疫力，有没有抵抗力的下降，或者免疫力的缺陷，导致总是生病。如果体重不见增长，同时伴有明显的肚子胀或者明显的呕吐，怀疑存在消化道的发育畸形的问题，可能需要消化道的造影或者是结肠镜检查。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
唐氏儿也就是21三体综合征，也叫唐氏综合征，还有另外一个名字就是先天愚型。唐氏儿是人类最常见的一种染色体病，也是人类第一个被确认的染色体病。它是因为生殖细胞在形成期或者是合子期，细胞里面多了一条21号染色体，所以叫做21三体综合征。不论国家、种族和性别是不是一样，唐氏儿的面部特征都是非常相似的，有智力发育不全、生长迟缓。另外，因为染色体异常涉及许多的基因，临床表现为多器官、多系统的异常。唐氏儿发生率在700-900个里面就会有1个，相当于每20分钟就有1个唐氏儿降生，所以唐氏儿是非常多见的。特别是见于高危产妇，比如年龄大于35岁，或者妈妈有些高危因素，都可能导致唐氏儿的出生。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一个月的宝宝还属于新生儿期。宝宝刚从妈妈的子宫内到了外界的环境会有很多的不适应。而且小月龄的宝宝，睡眠的习惯还没有形成，在睡眠和清醒的时间之间没有特殊的规律，在睡觉的时候宝宝会突然的惊醒或者挣扎。是由于宝宝的神经系统兴奋性非常高，有时候会出现不自主地挣扎的情况，这些是属于正常的生理现象。另外，需要排除宝宝有没有在解大便或者解小便，也会出现使劲以及挣扎的情况。还有如果宝宝存在肠胀气、肚子不舒服，突然发生肠绞痛，也会出现使劲挣扎的情况，这时候通过宝宝是否出现腹胀、胃口好不好，大便是否正常等来判断是不是发生了肠胀气和肠绞痛。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝的大便次数影响因素很多，个体差异也非常大。如果是母乳喂养的宝宝，一般3个月的时候2-5次左右都是正常的，母乳喂养的宝宝大便也会偏软一些，偏烂一些。如果是配方奶喂养的宝宝，大便次数可能会更少，每天1-2次，或者有的甚至2-3天才解一次，如果宝宝2-3天才解一次大便，大便是黄软的，宝宝胃口和精神都是正常的，肚子也不胀，可能是攒肚现象，可以不用太过于干预。如果大便次数少，3天以上才解一次，大便也比较干结，就有可能发生了便秘，需要口服益生菌调节肠道菌群，必要的时候可以用开塞露刺激通便。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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宝宝出生后一年之内生长发育是非常快速的，特别是身高和体重，在出生后的前3个月会达到出生时候的两倍左右，出生时如果体重3kg左右，则3个月的时候体重就会达到6kg。宝宝大运动的发育一般是从抬头开始，2个月的宝宝就可以抬稳头，4个月的宝宝会翻身，到会坐的时候一般是6个月，5个月的宝宝有的也可以靠着东西坐一会，到了6个月一般就可以独自的坐立了，到了8个月可以往前爬，到了1岁的时候就会走了。如果这些发育前或者后1个月左右，问题不是很大，如果落后太多，比如有两三个月左右的话，需要到保健科医生那里进行检查，评估一下宝宝有没有大运动的发育落后。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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男孩在生长发育过程中会有变声的时期，是男孩子生长发育的重要的标志。男孩变声早好还是晚好？其实过早或者是过晚都是不好的。因为男孩子正常的生长发育大概是10周岁左右开始的，如果过早的出现发育，也就是9周岁之前出现发育，是性早熟。 如果过晚还没有开始发育，是性发育不良。性发育不良的定义就是男孩子14周岁之后还没有发育。 男孩子的发育是指睾丸体积的增大，也就是4ml以上就标志着男孩出现发育，之后大概需要历经半年到一年左右才开始出现变声。男孩变声过早或者过晚都不好，在正常的时间之内出现变声是正常的发育过程。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打完预防针之后，当天是不建议洗澡的，一般第2天再洗澡，也就是打完预防之后24h再洗澡。因为刚打完预防针皮肤会有一个小针眼，也就是一个小伤口，这时候洗澡，细菌可能通过皮肤的伤口进入到皮肤内层，从而导致炎症反应，产生化脓，甚至脓肿。 所以第2天之后可以给宝宝洗澡，洗澡的时间不要太长，洗完澡之后要擦干身体，特别是接种预防针的地方，需要用碘伏进行消毒。接种的地方产生局部的红肿，是正常的现象，是疫苗的正常局部反映。不要去挤压或者是按摩，一般等待1-2天红肿会自然消退。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝是可以喝酸奶的。一般一岁以后的宝宝就可以摄入配方奶以外的奶制品，但是前提是宝宝的胃肠功能比较好，宝宝的体重增长是正常的，其他的饮食也是均衡的。 这时候就可以喝配方奶之外的奶制品，比如纯牛奶或者是酸奶。如果是营养不良的宝宝，还是建议喝配方奶。因为配方奶的能量密度比较高，里面的营养元素也比较均衡。 如果是对牛奶蛋白过敏的宝宝，建议喝水解奶粉或者是完全水解的氨基酸奶粉。适量地摄入酸奶是可以的。因为酸奶里面的蛋白是比较容易消化吸收的，里面有益生菌也可以帮助宝宝调理肠道。所以一岁半的宝宝可以喝酸奶，具体看每个宝宝的情况而定。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁的宝宝是可以吃糖的，但是不建议一岁的宝宝吃精制的糖，比如白糖、红糖、冰糖这些都是经过提取的精制的糖分。如果吃的糖过多，对宝宝是有坏处的。首先是可能引起龋齿。 另外，糖吃的太多可能影响宝宝的胃口，以及饮食习惯。对其他健康的食物可能觉得没有味道，反而导致饮食不均衡。也有可能出现超重的情况。因为糖分吃进去太多之后就转化为脂肪储存在体内，会导致宝宝体重上升。 直接吃糖可能会导致宝宝的血糖波动过大，时间长了对宝宝的健康也是不利的。所以一岁的宝宝不建议吃精制的糖。食物里面如谷类含有淀粉，进入到体内之后也可以转化为糖类供能。