孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
A群流脑疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防A群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。接种A群流脑疫苗后，反应很轻微，没有严重的局部反应和全身反应。个别孩子接种A群流脑疫苗后，可能出现局部的红晕、轻微的疼痛，一般持续1-2天。有的孩子出现低烧，小部分的孩子出现超过38.5℃的发热，1-2天可以自行恢复正常。如果体温超过39℃，可以口服退热药来对症治疗。一些孩子偶尔有过敏反应，大部分的孩子接了A群流脑疫苗后，不良反应在10-24小时左右出现，1-2天可以自行恢复正常。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
孩子的淋巴细胞百分比和中性细胞百分比是动态变化的过程。4-6天和4-6岁，淋巴和中心的百分比例是差不多的。4-6天和4-6岁之间是以淋巴细胞百分比为主的。如果这个时间段的孩子化验淋巴百分比偏高，完全是正常的。如果不在这个年龄段，孩子同时会有咳嗽、发热呼吸道感染，或者其他系统感染的症状，那要考虑是病毒感染，导致的淋巴百分比偏高。红细胞偏低，意味着孩子存在贫血，同时要结合血红蛋白来看。如果血红蛋白相对于年龄段也是偏低的，可以考虑是贫血。平时要找原因，看是小细胞低色素的贫血，还是大细胞的贫血，从而来制定相应的治疗方案。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁宝宝如果出现手脚冰凉，首先是要排除有没有因为外界气温比较低，而孩子穿的又比较少，这样子循环比较差，会导致手脚冰凉的情况。另外就是要看看宝宝有没有发热。如果是在体温的一个上升期，身上很烫，而手脚冰凉，说明体温还在快速的上升，需要密切的监测体温，如果体温在39℃以上，应该口服退热药。如果宝宝的精神、胃口和平时都差不多，只是手脚比较凉，那是因为宝宝的血液循环没有像大人这么的活跃，会出现比较凉的情况。建议宝宝应该均衡饮食，不要挑食。另外多进行户外活动，如果活动量比较大了之后，血液循环也比较的快速，这样可以改善手脚冰凉的情况。另外可以在睡觉前给宝宝用温水泡脚，也可以促进血液循环。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三个月的宝宝如果存在大小脸，首先要看大小脸的程度严不严重。每个人的脸部都是不对称的，都有不同程度的大小脸，如果程度不是很严重，可以继续观察。平时从生活的细节上面加以调整，比如睡觉的时候可以侧向比较偏大一边的脸，每次喂奶的时候也应该两边换着喂。这样就可以变换体位，对头型以及脸型会有一个轻微的调整。如果大小脸很严重，同时伴有头总是偏向一侧，睡觉的时候也是头偏向一侧等情况，要考虑是不是存在先天性斜颈的情况，导致大小脸。如果存在怀疑斜颈，应该到医院进行超声检查。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝出生体重，一般男宝宝是3.3公斤，女宝宝是3.2公斤。出生后第1年体重会达到出生时候大概3倍，是10公斤，这是宝宝出生后第1个生长高峰期，这时体重增长是最快的时期。出生后第2年体重增长会减慢，大概增长2.5-3.5公斤，2岁的宝宝体重在12-13公斤左右。2岁到青春期前，体重增长也会变慢，每年增长大概2公斤。所以，1岁以内的宝宝，体重是10公斤。第3个月是出生时体重的2倍；第12个月时是出生时体重的3倍。1-12岁的孩子，体重计算公式是年龄以岁为单位，如2岁的宝宝，是2乘以2再加上8，是宝宝的体重；如6岁的孩子，6×2+8是20公斤。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝体重不见增长，主要可以分为两大方面的原因：第一个是摄入的少，吃的少；第二个是消耗的多，如活动量很大或者总是在生病。如果是胃纳不好，消化吸收不良，考虑存在胃肠道方面的疾病，可以化验宝宝的大便，看大便里面有没有感染，或者有没有存在肠道菌群的失调。另外，如果总是生病，一直在生病的过程中，体重也会不见增长，可以查免疫力，有没有抵抗力的下降，或者免疫力的缺陷，导致总是生病。如果体重不见增长，同时伴有明显的肚子胀或者明显的呕吐，怀疑存在消化道的发育畸形的问题，可能需要消化道的造影或者是结肠镜检查。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
出生后男宝宝的体重平均是3.3公斤，女宝宝的平均体重是3.2公斤。正常的足月宝宝出生后，第1个月体重的增加，可以达到1-1.7公斤。出生后的3个月体重，大概是出生体重的2倍，出生后3个月，体重可以达到6.5公斤左右。第1年内，宝宝前3个月体重的增加值和后面9个月体重的增加值一样。到了12个月龄的时候，宝宝的体重大概是出生时候的3倍，也就是10公斤左右。这是出生后体重增长最快的时期，也是第一个生长高峰。出生后第2年开始，体重增长会逐渐地缓慢。第2年大概体重增加2.5-3.5公斤，2岁到青春期前体重增长每年大概是2公斤。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三个月的宝宝如果发现眼圈发青，要看宝宝最近有没有休息好，夜间睡得安不安稳，有没有总是醒的情况。如果休息不好，宝宝也容易出现眼圈发青，要找宝宝睡觉不安稳的原因，有没有肠胀气，有没有湿疹或者是不是夜间解了大小便需要换尿不湿。另外，眼圈发青，可能说明孩子的脾胃较虚弱，营养状况可能不是很好。要看宝宝的奶量够不够，平时有没有消化不良的情况，有没有解稀便。如果有这些情况，可以进行口服益生菌以及腹部按摩来健脾养胃。另外一种情况是宝宝眼圈发青，但是精神、胃口、睡眠都好，可能是因为宝宝的皮肤较薄，皮下血管通过皮肤透出来，看到是眼圈发青，这是正常现象，可以不用特殊的处理。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
打流感疫苗，有一些事情要注意：第一个，接种流感疫苗是预防流感的一个主要的措施，但不是接种了流感疫苗就一定不会得流感，只是患病的几率变低。第二个，在上臂的外侧三角肌，肌注了流感疫苗，注射后可能会引起不舒服的症状，如低热，宝宝出现精神不好、乏力，这些症状都可能是正常的。第三个，在接种疫苗前，最好给宝宝吃一点东西，避免空腹接种。接种后，在接种地点密切地观察半个小时。如果宝宝没有明显的不舒服，再离开接种的地方。第四个，接种疫苗之后，还要采取有效的预防流感措施。不要以为接种疫苗可以不用隔离。还有国产的流感疫苗和进口的流感疫苗有区别，要了解清楚，再选择避免错误接种。