孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
血常规报告单通常着重看几个指标，如白细胞计数正常人在4000-10000/UL，低于4000/UL常见于病毒感染，高于10000/UL通常考虑可能存在细菌感染。当白细胞计数超过50000/UL时，通常考虑有血液系统疾病，红细胞计数、血红蛋白以及红细胞压积这三个指标通常联合起来，主要看患者是否有贫血，当血红蛋白男性低于120g/L，女性低于110g/L时，通常考虑有贫血，当血红蛋白低于70g/L时，需要输血治疗。\n血小板计数正常人在100000-300000/UL，低100000被认为血小板减少，低于20000时，大部分患者会出现皮肤黏膜以及多器官的出血，需要紧急输注血小板治疗，临床上超过450000/UL时，通常认为血小板增多，需要进一步明确血小板增多的原因，可进行血小板功能测定以及骨髓穿刺等检查。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
临床所谓显性遗传病是指父亲、母亲携带某种基因并且发病，而产生临床表现，基因遗传给下一代子女也发病。显性遗传患者在同源染色体上，两个同型显性基因成对存在，或显性、隐性基因成等位基因存在时，性状显现出来，显性遗传受显性基因控制。\n所谓隐性遗传是指父母携带某种基因但不发病，其基因遗传给后代使后代发病。如常染色体隐性遗传性多囊肾就是如此，其上代携带此基因，但终生没有多囊肾的表现，其子代通过遗传而获得此种基因后会发病，红绿色盲、血友病、白化病也是隐性遗传类疾病。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
人体的免疫系统有三道防线，第一道免疫防线是皮肤和黏膜，皮肤广泛覆盖在身体表面，仅允许水分、气体等小分子物质进出，细菌、病毒等病原体通常不能够通过完整的皮肤入侵体内，黏膜主要覆盖在口腔、肠道、肺泡等部位。\n第二道免疫防线是先天性免疫系统，机体内的中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞是机体第二道免疫防线的主要成员，它们主要在病变的局部发挥作用，引起局部的红、肿、热、痛等炎症反应。\n第三道防线是后天性免疫系统，包括细胞免疫和体液免疫两部分，后天性免疫系统主要是通过产生各种抗体和细胞因子，而进一步发挥免疫保护作用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
酒后心跳加速、胸口闷、头痛，需要根据病因给予相应的处置，具体如下：1.如果病人在服用甲硝唑、头孢类消炎药物后饮酒，随后出现了胸闷、心跳加快、头痛的症状，通常考虑出现了双硫仑样反应。在处理上，建议及时到医院，给予吸氧、补液，促进酒精排泄治疗，严重的病人可使用地塞米松。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
心里不舒服想吐，可能的原因如下：1.胃部疾病。以胃炎、胃溃疡多见，多数发生在进食辛辣、刺激、过冷、过凉的食物后，也可发生在正常饮食后。由于胃黏膜存在糜烂、溃疡、出血等病变，食物刺激后，病人会在餐后短期内出现心理不舒服、想吐的症状，可同时伴有反酸、腹胀、嗳气等症状。2.急性肠胃炎。多发生在进食被细菌、毒素污染的食物后，或者进食毒蘑菇等有毒食物后。早期时患者会有心里不舒服、想吐的症状，随后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
跑步可能会引起血压升高，跑步时会消耗能量和氧气，可能会引起血压升高。跑步是一种有氧运动，持续地跑步，会加快呼吸和心跳，进而加速血液循环，在这种情况下，如果运动强度过大，缺少循序渐进的过程，可能会导致血压升高，尤其是高血压病患者，甚至可能会诱发心脑血管意外。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
又吐又拉又发烧，通常提示病人可能是急性胃肠炎反应或者病毒性感冒。如果病人是在恶心、呕吐，还有严重的腹泻之后出现的发烧，通常考虑可能是进食了不干净的食物，造成的急性胃肠炎所导致，这种情况多由细菌感染引起。在治疗上可以口服蒙脱石散来止泻，通过补液盐纠正脱水，使用头孢或喹诺酮类药物进行抗感染治疗。\n如果病人发烧体温超过38.5℃，可以给予退热药物。如果病人是在发烧之后出现了恶心、呕吐和腹泻的症状，通常提示可能是由于病毒性感冒所导致，在治疗上主要是给予抗病毒以及对症处理，病人要注意休息，药物可以选择利巴韦林或者奥司他韦等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
流感又称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感的治疗主要有以下几个方面：\n一、对于疑似诊断的患者及确诊的患者都应该尽早隔离治疗。\n二、需要根据患者的症状给予对症治疗，高热的患者要给予退热药物。咳嗽、咳痰的患者要给予止咳祛痰的药物，鼻塞严重的患者可以给予缓解鼻黏膜充血的药物。\n三、给予患者抗病毒治疗，抗病毒治疗应该在患病48h内开始给予，及早抗病毒治疗可以减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。目前抗病毒药物主要可以选用奥司他韦、阿比多尔等，需要注意的是抗病毒药物应在医生的指导下使用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
成年人发烧，根据发热程度不同，处理方法不同。对于低热患者主要可给予物理降温，可以使用冷毛巾湿敷额头，可每5-10分钟更换一次，或者用毛巾包裹冰袋，放置于颈部、腋窝、腹股沟等处降温。此外，也可以用温水或30%左右酒精进行周身擦拭，这种情况一般适用于发热但没有畏寒患者。\n当患者体温超过38.5℃以上时，可以使用药物退热，退热药物多可选用口服对乙酰氨基酚、布洛芬。对口服比较困难患者，可以选用吲哚美辛栓剂。无论采用哪种治疗方法，一定要少用，避免体温骤降和大汗淋漓，这时容易引起虚脱。对于高热伴有惊厥、谵妄等病人，还可以选用亚冬眠疗法进行退热。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧尿血可见于以下几种情况：\n一、泌尿系统感染，以革兰阴性杆菌引起的急性肾盂肾炎多见，病人除了发热、尿血以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状，会同时伴有腰部疼痛、寒战、恶心、呕吐、周身乏力，以及头晕等全身感染的症状。\n二、急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所导致，病人除了发烧、血尿以外，还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全。\n三、IgA肾病，病人平时就有无症状血尿，如果同时合并了其它组织器官的感染，就会出现发烧和血尿的情况。\n四、尿路结石继发感染，是由于结石直接损伤了尿道黏膜，而导致的血尿，多数病人为镜下血尿。