孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
心率高于100次/分钟，调整的方法需要根据具体的病因来决定。对于生理性的心跳加快，如饮用烈酒、咖啡、浓茶、情绪激动、剧烈运动等导致的心跳加快，通常在去除这些诱因后，心跳多可在短期内自行恢复，不需要特殊处理。对于病理性的心跳加快，非心源性的疾病，主要以针对病因治疗为主。如严重的贫血，要给予输血。感染性发热的病人，要给予抗感染、退烧治疗。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
心里不舒服想吐，可能的原因如下：1.胃部疾病。以胃炎、胃溃疡多见，多数发生在进食辛辣、刺激、过冷、过凉的食物后，也可发生在正常饮食后。由于胃黏膜存在糜烂、溃疡、出血等病变，食物刺激后，病人会在餐后短期内出现心理不舒服、想吐的症状，可同时伴有反酸、腹胀、嗳气等症状。2.急性肠胃炎。多发生在进食被细菌、毒素污染的食物后，或者进食毒蘑菇等有毒食物后。早期时患者会有心里不舒服、想吐的症状，随后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等心血管内科
跑步可能会引起血压升高，跑步时会消耗能量和氧气，可能会引起血压升高。跑步是一种有氧运动，持续地跑步，会加快呼吸和心跳，进而加速血液循环，在这种情况下，如果运动强度过大，缺少循序渐进的过程，可能会导致血压升高，尤其是高血压病患者，甚至可能会诱发心脑血管意外。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
又吐又拉又发烧，通常提示病人可能是急性胃肠炎反应或者病毒性感冒。如果病人是在恶心、呕吐，还有严重的腹泻之后出现的发烧，通常考虑可能是进食了不干净的食物，造成的急性胃肠炎所导致，这种情况多由细菌感染引起。在治疗上可以口服蒙脱石散来止泻，通过补液盐纠正脱水，使用头孢或喹诺酮类药物进行抗感染治疗。\n如果病人发烧体温超过38.5℃，可以给予退热药物。如果病人是在发烧之后出现了恶心、呕吐和腹泻的症状，通常提示可能是由于病毒性感冒所导致，在治疗上主要是给予抗病毒以及对症处理，病人要注意休息，药物可以选择利巴韦林或者奥司他韦等。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
甲型流感是由甲型流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，这种病毒特别容易发生变异，可引起流感的大爆发、大流行，患者的病情一般比较严重。\n乙型流感是由乙型流感病毒引起的呼吸道传染性疾病，病毒的变异能力要弱于甲型流感病毒。这种病毒造成的流感通常散发，病人的症状相对也比较轻。\n两种类型的流感均可以表现为高热、头痛、周身无力、四肢及腰背部肌肉的酸痛，通常没有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。此外，病人还可以出现腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，严重的病人可以出现重症肺炎，甚至呼吸衰竭。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
流感又称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，流感的治疗主要有以下几个方面：\n一、对于疑似诊断的患者及确诊的患者都应该尽早隔离治疗。\n二、需要根据患者的症状给予对症治疗，高热的患者要给予退热药物。咳嗽、咳痰的患者要给予止咳祛痰的药物，鼻塞严重的患者可以给予缓解鼻黏膜充血的药物。\n三、给予患者抗病毒治疗，抗病毒治疗应该在患病48h内开始给予，及早抗病毒治疗可以减少并发症，降低病死率，缩短住院时间。目前抗病毒药物主要可以选用奥司他韦、阿比多尔等，需要注意的是抗病毒药物应在医生的指导下使用。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
成年人发烧，根据发热程度不同，处理方法不同。对于低热患者主要可给予物理降温，可以使用冷毛巾湿敷额头，可每5-10分钟更换一次，或者用毛巾包裹冰袋，放置于颈部、腋窝、腹股沟等处降温。此外，也可以用温水或30%左右酒精进行周身擦拭，这种情况一般适用于发热但没有畏寒患者。\n当患者体温超过38.5℃以上时，可以使用药物退热，退热药物多可选用口服对乙酰氨基酚、布洛芬。对口服比较困难患者，可以选用吲哚美辛栓剂。无论采用哪种治疗方法，一定要少用，避免体温骤降和大汗淋漓，这时容易引起虚脱。对于高热伴有惊厥、谵妄等病人，还可以选用亚冬眠疗法进行退热。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧38.5℃后，如果病人感觉全身皮肤潮红、灼热，通常可以洗热水澡，是一种物理退热方法。人体发热过程主要包括体温上升期、高热持续期，以及下降期三期。\n在体温上升期时，多数病人会出现疲乏、面色苍白、周身酸痛、畏寒、寒战等症状，这时通常不适合采用物理降温，可能会加重病人寒冷感。而在高热持续期时，病人会觉得全身发热，这时洗热水澡则有利于机体散热，通常建议热水温度比体温略低，有利于传导散热和蒸发散热。此外，在洗热水澡前要进食，并且充分补液，防止血管扩张引起虚脱反应。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧尿血可见于以下几种情况：\n一、泌尿系统感染，以革兰阴性杆菌引起的急性肾盂肾炎多见，病人除了发热、尿血以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状，会同时伴有腰部疼痛、寒战、恶心、呕吐、周身乏力，以及头晕等全身感染的症状。\n二、急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所导致，病人除了发烧、血尿以外，还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全。\n三、IgA肾病，病人平时就有无症状血尿，如果同时合并了其它组织器官的感染，就会出现发烧和血尿的情况。\n四、尿路结石继发感染，是由于结石直接损伤了尿道黏膜，而导致的血尿，多数病人为镜下血尿。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
一般情况下建议成人发烧38.5℃以上时吃退烧药，临床对于一般的发热通常不给予退热，主要是因为热型和发热的程度变化，可以反映病情的变化，并且可以作为诊断、评估疗效和评估预后的重要参考。一般来说发热程度不高或者持续时间不长，不会对机体造成严重的伤害，因此在疾病没有得到有效治疗时，不建议强行退热。\n如果发热时出现了严重的头痛、意识障碍、惊厥等症状，即使体温不高，也需要及时给予退热药物治疗。此外，恶性肿瘤患者持续发热会加重机体消耗，心肌梗死、心力衰竭患者出现发热会加重心脏负担，具有这些基础疾病的患者出现发热，可不考虑发热程度，要及时给予退热治疗。