吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
慢性支气管炎不会导致铁蛋白升高，但是可以间接使铁蛋白升高。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其临床症状主要为反复咳嗽、咳痰或喘息。在急性发作期，往往是由感染所诱发，也就是有呼吸系统的急性感染，存在急性感染时就可以导致血清铁蛋白的升高。\n因此，慢性支气管炎急性发作的病人可以出现铁蛋白的升高，但是并没有特异性。当慢性支气管炎病人出现铁蛋白升高时，可能存在着急性感染，需要使用抗感染进行治疗，比如使用青霉素类药或者头孢类药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
治疗支气管炎，左氧氟沙星和罗红霉素无法进行相应的比较，因为临床上治疗支气管炎要根据实际情况来进行选择。支气管炎多指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由理化因素所引起，比如吸入一些有害气体、烟雾导致的支气管炎。这种支气管炎并不需要使用左氧氟沙星和罗红霉素，一般只需要给予雾化布地奈德就可以缓解，所以不存在着哪个治疗好的问题。\n支气管炎还可以由细菌感染所引起的，比如肺炎链球菌，使用左氧氟沙星和罗红霉素都有效。另外也有一些支气管炎是由支原体或者衣原体感染所引起，一般使用左氧氟沙星效果则更好，因为罗红霉素属于大环内酯类药物，在成人中支原体的耐药率比较高。因此针对支气管炎，要根据具体的病因来选择治疗方案和用药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人出现咳嗽，是最常见的临床症状。咳嗽、有痰，一般需要使用祛痰药物来进行缓解，比如可以口服盐酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸制剂来进行治疗。\n支气管炎病人咳嗽、有痰，往往还合并有细菌感染，特别是有明显的黄痰和脓痰的情况下，因此就需要加用抗生素来进行治疗，比如可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄片等药物。如果对青霉素以及头孢类抗生素过敏，则可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊，或者选择人工喹诺酮类抗生素，包括盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会导致胸闷症状的发生需要根据临床实际分析，一般的急性支气管炎很少出现胸闷症状，主要还是以咳嗽、咳痰或发热为主要表现，但对于部分慢性支气管炎，往往就会出现胸闷，甚至气喘等症状。因为慢性支气管炎属于慢性气道炎症性疾病，在气道内会出现呼吸气流受阻，因而可导致胸闷症状，并且长期的慢性支气管炎还可以引起慢性肺炎性心脏病，同样可以导致胸闷症状的发生。\n所以，如果支气管炎患者出现胸闷，首先就要排除是否出现了慢性支气管炎和慢性肺源性心脏病，可以完善肺功能及心脏彩超等相关检查进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人一般可以吃鸡蛋，除非病人对鸡蛋过敏，则不可以吃鸡蛋。支气管炎是临床上最常见疾病，多见病毒感染临床症状，主要表现为咳嗽、咳痰，可以出现发热等临床症状。\n鸡蛋是最常见的一种食物，含有丰富的营养成分，对于绝大部分人都可以吃，并且支气管炎作为一种感染性疾病，对人体也会造成一定的营养消耗，所以支气管炎病人吃鸡蛋不会加重临床症状，而且对于疾病的消耗是有益的补充。当然极少数支气管炎病人可能对鸡蛋过敏，就不能吃，这种情况一般比较少见。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿并不是遗传病，肺气肿是病理性改变，指的是各种原因导致肺组织弹性出现减退，从而引起过度膨胀，导致含气量增多的病理状态，所以这种病理状态是种结构性改变，不是具体的临床疾病。肺气肿往往为继发性改变，也就是说可以由多种原因所引起，比如肺部的慢性感染或者慢性支气管炎，都可以导致肺气肿的发生。\n肺气肿与遗传因素有一定的关系，比如有α1-抗胰蛋白酶缺失的病人容易患肺气肿。但这并不意味着肺气肿是遗传性疾病，只是说肺气肿具有一定的遗传易感性。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
乙型流感简称乙流，是流行性感冒的一个类型，是由乙型流感病毒感染所引起的急性呼吸道传染性疾病，可以引起流行和暴发。乙型流感的主要症状有畏寒、发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等。乙型流感相对于甲型流感症状比较轻微，具有一定的自限性，症状较重者可以并发病毒性肺炎，严重者还可以引起呼吸衰竭和休克。通过鼻咽部的分泌物分离到流感病毒，可以进行确诊。临床上多使用磷酸奥司他韦、扎那米韦等抗流感病毒药物进行治疗，病程一般在5-7天左右。由于是传染性疾病，因此乙型流感也需要采取一定的预防措施，比如在流行期间减少聚会和集体活动，接触者应当戴口罩，减少传播。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感是流行性感冒的简称，由流感病毒感染所引起来的急性呼吸道传染性疾病，流感出现检查阴性完全属于正常现象，检测流感方法很多，每种的敏感度和特异性都各不相同。最常见检测流感的方法有以下：1、分子检查法，又叫做核酸检测法，通过检测流感病毒的核酸来判断体内是否存在流感病毒，包括常规PCR检测和快速分子检测，敏感度可以达到90%以上。2、快速抗原检测，通过免疫方法测定呼吸道标本中的流感病毒核蛋白抗体，判断呼吸道内是否出现过流感病毒，该方法特异性可达98%，但是敏感度则只有55%左右。另外还有多种不常用的方法，如免疫荧光检测和病毒培养等等，目前并没有任何一种检测流感的方法，能够达到100%，因此流感的诊断往往要结合临床症状和相应的病史。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒随上呼吸道感染是由病毒感染所引起来的，具有一定的自限性。感冒所引起来的症状以鼻部症状为主，也就是会引起鼻塞、流涕，这是因为感冒病毒在鼻腔内繁殖，刺激鼻腔黏膜引起鼻腔黏膜水肿、充血，腺体分泌增加，因此感冒出现鼻塞，可以通过各种方法消除鼻腔的充血和水肿，从而达到通气的目的。首先，可以使用抗组胺药物比如氯雷他定、西替利嗪等，消除和缓解鼻腔的炎症，从而减轻充血、水肿，改善通气。其次，可以使用减充血剂比如含有伪麻黄碱的呋麻滴鼻液，通过收缩支气管黏膜使鼻腔通畅。然后，可以使用海盐水洗鼻液多次、反复冲洗鼻腔，也可以缓解鼻塞症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒在现代医学上主要分为两种，一种叫做普通感冒，另外一种叫做流行性感冒。其中普通感冒属于一般的急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，而其中最常见的病毒就是鼻病毒，症状主要为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛，也可以出现全身的症状，比如全身乏力、肌肉酸痛，以及头昏、头痛等。\n流行性感冒则是呼吸系统传染性疾病，致病菌明确，就是流感病毒感染所引起，并且流行性感冒的临床症状比普通感冒症状相对更重，以畏寒、高热、全身肌肉酸痛、头昏、头痛为主要症状，而鼻塞、流涕、咳嗽等症状相对比较轻微。流行性感冒容易出现严重的并发症，比如并发心肌炎以及病毒性肺炎等，因此要给予足够的重视。