吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人出现咳嗽是非常常见的症状，针对咳嗽症状，一般可以使用止咳祛痰药物进行治疗，如果咳嗽没有什么痰液，也就是以干咳为主，治疗以镇咳为主，比如可以使用磷酸可待因片或者氢溴酸右美沙芬片。\n如果咳嗽痰液较多，特别是伴有黄痰或脓痰的情况下，就以祛痰为主，可以使用盐酸氨溴索分散片或者化痰平喘片进行祛痰治疗。同时要考虑是否存在细菌感染，如果是由细菌感染所导致的支气管炎，需要加用抗生素进行治疗，比如可以使用头孢氨苄片、头孢呋辛酯片或者阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素来进行治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
对于老年人患慢性支气管炎吃什么药，需要根据具体的症状决定。慢性支气管炎是发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性炎症，慢性支气管炎可以引起反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，因此老年人患慢性支气管炎后出现咳嗽，如果是干咳，可给予适当的止咳药物，比如右美沙芬或者磷酸可待因进行镇咳治疗。如果咳嗽时有明显的黄痰和脓痰，大多表明存在感染，需要给予抗感染治疗，比如服用青霉素类药物或者头孢类药物进行抗感染治疗，同时需要服用化痰的药物，使痰液稀释容易咳出，常用的药物包括乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及盐酸氨溴索等。如果伴有喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，舒张支气管进行平喘治疗，常用的药物有硫酸特布他林、氨茶碱、多索茶碱等，但是临床上多使用带定量装置的吸入剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
急性支气管炎治疗多久要根据实际情况来看，急性支气管炎是由各种因素所引起来的支气管黏膜以及周围组织的急性炎症，致病因素包括感染性因素、理化性因素以及过敏性因素等，其中以感染性因素最为常见，且多为病毒感染。对一般的急性支气管炎症状轻微，绝大部分呈自限性不需要治疗，在7-10天左右就可以自然痊愈。对于症状明显者比如出现严重的咳嗽、咳痰症状，需要给予止咳祛痰治疗，治疗时间在5-7天。对于症状严重者往往出现细菌感染，除了给予祛痰止咳治疗外，还需要给予有效的抗生素治疗，治疗时间在7-14天左右，伴有明显的畏寒、高热者可能还需要给予静脉输液治疗，尤其是体弱者治疗时间更长。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎一般不会引起胸骨痛，支气管炎包括急性支气管炎和慢性支气管炎，都是指发生在支气管、支气管黏膜以及黏膜周围组织的炎症。既可以由感染性因素所导致，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等，也可以由理化因素刺激所导致，比如接触烟雾、高温气体、油烟等等。由于支气管发生的炎症大多数局限在支气管，少部分可以并发支气管肺炎、肺炎，但很少累及到胸膜，因此无论是急性支气管炎，还是慢性支气管炎都不会引起明显的胸痛，更不会引起胸骨痛。胸骨是骨性结构位于胸壁上，与肺组织和支气管也并没有直接的相连，也没有共同的痛觉神经支配，因此绝大部分情况下支气管炎不会引起胸骨痛症状。

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就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎的患者可以吃肉，或者说支气管炎的患者吃肉并不会影响临床症状。支气管炎是临床上最常见感染性疾病，指的是发生在支气管黏膜和周围组织的急性炎症。\n这种急性炎症与饮食没有任何关系，肉类食物完全可以吃，并不会引起支气管炎的临床症状加重，比如不会导致发热，也不会导致咳嗽、咳痰症状的加重。肉类食物中含有丰富的蛋白质成分，对于支气管炎病人的消耗是有益的补充，因此支气管炎的患者不但可以吃肉，而且吃肉有利于疾病的快速恢复。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎出现咯血，考虑是咽喉部的黏膜破裂出血，或者支气管内的黏膜破裂出血。支气管炎属于一种急性疾病，指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以由病毒感染所引起，也可以由细菌感染所引起，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，当然也可以出现发热症状。\n如果咳嗽较为激烈或者较为顽固的情况下，就可以导致咽喉部的黏膜破裂出血，从而出现咯血的症状。还有支气管炎的炎症反应比较强，对支气管黏膜造成较大的损害，就可以引起支气管内的黏膜破裂、毛细血管出血或者动静脉出血，从而引起咯血的症状。因此，支气管炎出现咯血时，要及时完善喉镜检查和肺部CT检查，必要时还需要完善支气管镜检查，明确出血的具体原因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎病人出现咳嗽，是最常见的临床症状。咳嗽、有痰，一般需要使用祛痰药物来进行缓解，比如可以口服盐酸氨溴索片或者口服化痰片，也可以雾化吸入乙酰半胱氨酸制剂来进行治疗。\n支气管炎病人咳嗽、有痰，往往还合并有细菌感染，特别是有明显的黄痰和脓痰的情况下，因此就需要加用抗生素来进行治疗，比如可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄片等药物。如果对青霉素以及头孢类抗生素过敏，则可以选择大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素片、罗红霉素胶囊，或者选择人工喹诺酮类抗生素，包括盐酸莫西沙星片、左氧氟沙星片等药。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎是否会痛，主要看是哪个地方疼痛。支气管炎是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，可以引起发热、咳嗽、咳痰等症状，并且咳嗽比较剧烈或者咳嗽时间比较长，可以引起咽喉部产生疼痛，因为咳嗽可以导致咽喉部的黏膜充血、水肿，从而引起咽喉疼痛。\n支气管炎不会引起支气管产生疼痛，也不会引起肺部产生疼痛。如果出现发热症状，特别是高热的情况下，还可以引起头昏、头痛以及全身肌肉酸痛。因此，支气管炎所引起的痛，主要是一些继发症状，因为支气管本身并没有痛觉神经，不会产生疼痛。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿是一种结构和病理上的改变，而不是具体的疾病，其具体指肺组织含气量增多，出现过度膨胀、弹性减退的状态。小叶性肺气肿属于阻塞性肺气肿的类型，应当叫做全小叶型肺气肿，指肺气肿呈弥漫性的改变，多表现为肺泡管和肺泡囊以及肺泡的扩张，分布于肺小叶内。因此气肿的囊腔相对其它类型，比如混合性肺气肿和小叶中央型肺气肿都要小，常见于α1抗胰蛋白酶缺乏的病人。肺气肿的出现对人的肺功能造成损伤，因而常表现为胸闷、气短症状，要及时采取措施进行干预，延缓肺功能下降提高生活质量。