刘薇

咳嗽的患者是否能吃鲈鱼，需根据情况而定，具体如下：1、急性感染：比如外感以后的咳嗽、食欲不佳，不必吃鲈鱼；2、慢性咳嗽：可以吃鲈鱼，注意调味不要太重，比如过酸、过咸、过辣，甚至过甜。鲈鱼含蛋白质，较难吸收，若大量食用，可能导致某种物质积累，对身体造成不利的影响。但无需焦虑，只是注意调味清淡即可。

肺肾阴虚咳嗽比较适合的中成药有养阴清肺丸，适用于阴虚有热，甚至咳嗽、干咳或者有咳血的患者。另外还有百合固精口服液，原方为百合固金汤，也有补肾作用。虽然二者用药不同，但是治疗基本类似，不光补肺阴，也补肾阴。此外咳嗽比较严重，尤其是平常有肾虚，通常在肺阴虚，用上述药物均比较合适。如果是单纯阴虚内热较重，清热应该在前，因为与病的进程有关。如果单纯考虑阴虚，内热没有清除干净，燥咳的患者也可以先选二母宁嗽。二母宁嗽虽然补阴的作用并不强，但是清虚热的作用好，尤其是清肺里面残留的虚热，是一种比较好用的养阴止咳药。

咳嗽有白色泡沫痰时使用中成药治疗，根据症状不同，通常有以下几种方法： 1、若患者前期有外感，通常需用治感冒药物，如用感冒冲剂配合三拗片，治疗外感寒邪咳嗽有白色泡沫痰，因有外感时若不疏散表邪，寒性邪气进入人体后，可能导致病情更复杂，加重体内寒湿。若仅是白沫痰、没有感冒，可能是患者饮食过凉造成，单用三拗片效果也较佳；2、若患者平常有过敏性疾病或寒性体质，平常白痰多或脾虚有寒象时，也可选小青龙汤、小青龙颗粒。小青龙颗粒较为适合有过敏体质的寒性咳嗽患者，有温化肺经阳气及温化寒饮、散寒蠲饮作用，所以小青龙颗粒在临床患者咳嗽有白色泡沫痰时也可选用；3、若患者咳嗽有白泡沫痰，如平常脾胃过寒，吃东西消化较差，容易出现拉肚子等症状时，可以选用二陈系列，如二陈丸、六君子丸等，有健脾、化痰湿作用。

龟苓膏可以辅助治疗热性咳嗽，因为龟苓膏里主要是寒性成分，包括土茯苓、金银花、地黄、茵陈等，并且火麻仁有通大便的作用。龟苓膏可针对各个脏腑的热证，分别让热证从大便或者小便排出，具有清干热、肾经热、肺热的作用，能在患者出现热性咳嗽时，起到较好的帮助作用。而且龟苓膏口感较好，患者得热病食欲不振时，能够服用龟苓膏。但是龟苓膏口感比较甜，作为半食半药，药性并不足，患者不可在得热病出现咳嗽时只服用龟苓膏，但是配伍应用的效果较好。如果患者外出时出现嗓子干疼，并且在服药的间期，此时不适合服药，可以配用龟苓膏帮助清热、补充水分。

支原体感染可以用中药治疗，因为支原体感染不是特别严重的感染，机体抵抗力较好时有一定自愈的可能。在病情比较严重时会侵犯呼吸道，引发支原体肺炎，导致剧烈咳嗽，用中药治疗没有问题。西药中个别抗生素对其有特效，没用抗生素时单用中药也可以，按照外感咳嗽进行辨证治疗，不要拘泥于支原体，中医治疗外感咳嗽或者感染性肺病时不根据细菌、病毒，还是支原体、霉菌等感染，而是根据表现出的证候，属于热证还是寒证。热证要用清热药，寒证要化痰湿，用解表散寒、温通阳气的药，按辨证进行治疗。及时诊察病人，用四诊收集病人的证候，比如咳嗽声音等，如果是热证，嗓子会特别疼，可能还要伴有发烧，伴有口苦、咽干、大便干等，而寒证时嗓子可能比较痒或者比较润，咳稀痰，要进行辨证则可以用中医治疗。

糖尿病肾病Ⅳ期又称为临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期，已经达到不可逆转程度。此时患者废弃肾小球增加，即肾脏排出废物能力进行性下降，导致肾小球滤过率下降，平均每一年或每一月会下降1ml/min 。此期特点是因为肾脏功能受损，尿中会出现白蛋白，患者可能发现小便中泡沫明显增多。此时到医院检查可以发现小便中的尿白蛋白定量持续增加，可能＞0.5g/24h。出现持续性蛋白尿，严重患者可能＞2g/24h。 通过普通尿常规检查可能检测出尿白蛋白，此后3-4年内迅速进展至大量蛋白尿，可以出现＞3.5g/d。随大量白蛋白丢失会出现血中低蛋白血症导致水肿和高血压，进一步增加会进入到糖尿病肾病Ⅴ期，俗称尿毒症。因此糖尿病患者早期需要进行糖尿病相关并发症筛查，尤其是糖尿病肾病等微血管病变筛查。

因为很多人对烟草的依赖都是提神，戒烟以后由于缺了提神的东西，很多人会没精打采，还有后续的效应是戒烟以后会有排痰。很多人认为抽烟的时候没有排痰，戒烟反而得了肺病排痰，这是对戒烟的误解。烟草对身体有害，能抑制人的咳嗽和肺排出脏东西，烟草毒物进去以后有压制咳嗽的作用，久而久之肺里就越来越脏，最后肺甚至能变黑变灰，是烟尘过度的沉积。戒烟以后机体还是活的，会发现很多烟尘在身体里得排出去，会有很多分泌物来裹挟灰尘排出，也就是戒烟以后的排痰效应。排痰效应越长、越多、越充分，肺排得越干净，戒烟以后的好处越大。相反有的人戒烟也没太出痰，其实不好，如果戒烟以后也没有排痰，说明脏东西还在肺里面存在。

桥本甲状腺炎如果只是单纯出现抗体增高，甲状腺功能正常，绝大部分患者均无需进行特殊治疗，只需要定期复查甲状腺功能即可。如果复查后出现甲状腺功能异常，例如出现促甲状腺激素(TSH)增高，增高至10μU/ml以上，无论有无怕冷、乏力、浮肿等临床表现，都需要应用甲状腺激素进行替代治疗。左甲状腺素替代治疗一般都是从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代剂量，使甲状腺功能维持在正常范围。 桥本甲状腺炎所导致的甲状腺功能减退大部分需要终生应用甲状腺激素替代治疗，如果只是TSH高于正常值，但没有超过10μU/ml，同时无任何临床症状可以不用激素替代治疗，以观察为主，定期复查甲状腺功能，根据结果再决定下一步治疗。

桥本氏病原因较多，主要包括以下几点： 1、遗传因素：桥本氏病具有一定家族遗传性。如果家族中存在桥本氏病病史，后代患有桥本氏病几率比普通人高； 2、体质因素：部分自身免疫系统缺陷容易引发桥本氏病，例如身体虚弱的人或产后女性受到疾病侵袭，易出现桥本甲状腺炎； 3、外在会病毒感染、环境污染：均可以诱发桥本氏病； 4、精神压力刺激：例如压力过大会导致内分泌失调，影响甲状腺分泌从而导致甲状腺病； 5、饮食因素：例如摄碘过量或缺碘会使甲状腺结构和功能发生改变，此类情况会导致甲状腺激素分泌失调引发桥本氏病。

通常患有桥本病可以生育，只要甲状腺功能正常，怀孕后不会影响胎儿生长发育。 部分患者可能合并甲状腺功能异常，大多数情况都是出现甲状腺功能减退，此类情况需要先把甲状腺功能控制在正常范围内再怀孕。如果母亲甲状腺功能低下，怀孕以后会影响胎儿生长发育，可能影响神经以及身高发育出现矮小、痴呆等现象，这种情况需要将患者甲状腺功能控制在孕前期所要求的正常范围内。因此患有桥本甲状腺炎时需要引起重视，同时注意定期到医院进行复查随时观察病情变化。