刘杰

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
血色素低，其实是临床常说的贫血。贫血的危害对于成年人来说，轻度贫血对人体影响很小，但较重的贫血会引起组织器官长期的供血不足，影响各组织器官的功能，可能造成严重后果。如长期末梢组织供氧不足，会造成杵状指。再如长期的严重贫血心功能代偿性增强，会引起心脏增大等等。小儿的贫血会引起生长发育迟缓，应当及时的纠正。女性贫血同时还会导致肤色的发黄、口唇色淡、毛发没有光泽等等。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
哺乳期乳房有硬块，考虑由于乳汁淤积导致。如果乳汁充足，甚至量多，宝宝吃不完，或者乳腺管过细、乳腺管不通畅，容易造成积奶，并出现硬块的情况，建议每次宝宝吃完奶后用吸奶器把剩余的奶吸出来。\n乳房有硬块，可以用温热的毛巾热敷或者轻柔地按摩，来缓解硬块，但是不要用力过度，以免影响乳管的生理功能。如果症状严重，需要去医院做B超检查，排除急性乳腺炎的发生。要穿纯棉、宽松的胸衣，避免穿紧身的胸衣，以免造成对乳房的过分挤压，心情上也要注意保持开朗、乐观、愉快。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
患乳腺疾病最适宜做检查的时间是在月经结束后的第5-10天，乳腺疾病有特殊性，检查时间与月经周期有密切关系。在月经周期的不同时期中，受各种相关内分泌激素的影响，乳腺会发生一系列生理性增生与复旧的变化。\n在月经前雌性激素水平比较高，乳腺的腺体组织增殖也比较明显，乳腺组织会出现不同程度的充血、水肿，整个乳房会比较厚，有的检查不适宜做，会影响乳房肿块性质的判断。乳腺疾病最适宜做检查的时间是行经后的5-10天，因为此时雌性激素对乳腺组织的影响最小，乳腺组织处于相对静止的状态，乳腺的异常和病变最容易被发现。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
女性乳头上有白点，还有疼痛，主要考虑以下几种可能：\n1、处于青春发育期：乳头因为发育的原因会分泌液体，在乳头处结晶，出现乳头上有白点。\n2、皮脂腺感染：皮脂腺分泌增多时，若不及时处理，就有可能会出现脓性感染，从而导致乳头有小白点，并伴有疼痛。\n3、乳腺管堵塞、细菌感染：可能是因为哺乳期的时候，乳汁没有及时排出，出现淤积，从而引起乳腺管堵塞，再加上细菌感染，就有可能出现乳头有小白点的症状，并伴有感染。\n4、乳腺疾病：比如乳腺炎或者乳腺增生导致。\n因此，女性出现乳头上有白点，还有疼痛，建议当地医院乳腺外科做进一步的诊断，明确治疗之后再积极配合治疗。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
女性胸部通常在16岁左右停止发育，以往数据显示，女性乳房发育年龄时间大概在11岁半到15岁半。女性从最初乳房的原始时期开始发育，之后乳腺腺泡、乳管小叶逐渐形成，再就是间质增生，皮下组织发育。\n不同女性发育时间有早有晚，发育的时间段也不完全一样。近年来中国女性随着生活方式的改变及饮食结构的调整等，普遍出现发育时间提前的状况，停止发育的时间变化相对少一点，也有少部分女性在16岁以后乳房仍有不同发育。但不管女性胸部发育到什么年龄，只要健康即可。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
胸外扩患者首先可以选择合适的文胸，辅助将胸部向中间聚集，起到矫正的效果，还可以使用按摩的方法，将双乳缓慢推向中间。另外，也可以采用手术进行治疗。建议患者平时避免趴着睡觉，多进行胸部按摩，辅助改善胸外扩的症状。\n如果是女生出现胸外扩，可能会有较大的影响。女孩患有胸外扩，不能正常使用聚拢文胸，则有可能会导致副乳。长期有副乳，出现乳腺增生的可能性会很大，故需要尽快矫正。出现胸部外扩后，患者也不需要过度担心，要积极面对，避免情绪上的紧张。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
室性心动过速及室速是风险较高的心律失常，可与室颤以及猝死密切相关，但是并不是所有的室速都需要高度的紧张以及立即处理。比如多形性室速风险极高，需要立即电复律；相反，单行的非持续性室速甚至可以见于正常人。对于血流动力学不稳对形的急快或持续增快的室速，这时候不需要多想，必须马上电复律。电复律之后，首先要使用抗心律失常药物，观察心率、血压，有无心衰症状，监测心电图。如果有胺碘酮的禁忌症，则选用利多卡因。如果血压还行，心衰比较稳定，应该加上β-受体阻滞剂，例如倍他乐克。其次是寻找诱因，立即纠正可逆的因素。此外，对于远期的治疗来说，可以参考相应的指征，行ICD植入或者室速射频消融。另外有部分特发性室速对维拉帕米敏感，又叫维拉帕米敏感性室速。这类室速的病人一般对胺碘酮以及利多卡因效果很差，应当予以维拉帕米5-10mg的静脉复律。具体用药请遵医嘱。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
男性乳腺增生又称为男性乳房发育症，通常以青春期男孩、老年男性多见，主要为内源性雌激素一过性升高、雄激素下降所致，治疗的药物主要有三种，具体如下：\n第一、雌激素拮抗剂：目的是为了减少男性体内的雌激素，阻止乳腺发育，常用药物为枸橼酸他莫昔芬片。\n第二、雄激素制剂：目的是增加男性体内的雄激素，从而抵消雌激素的作用，常用药为睾酮。\n第三、芳香化酶抑制剂：能够抵抗男性体内的雌激素，从而阻止乳腺发育，常用的药物为来曲唑片、阿那曲唑片。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
乳腺增生的患者可以适量吃蜂胶，但不宜长时间食用蜂胶。蜂胶是一种常见的食物，营养含量丰富，适量食用可有提高抵抗力、润肠通便、美容养颜等效果。\n虽然蜂胶营养价值高，但不宜长时间食用，因为乳腺增生是由于体内雌激素水平分泌旺盛过多引起。过多的雌性激素会导致乳腺上皮和纤维组织增生，而蜂胶内含有大量植物雌激素，如果大量进食，会提高体内雌激素的水平，有可能会加重乳腺增生的情况，发生肿块的风险度也随之增加。因此，建议乳腺增生的患者适量食用蜂胶，但不可过多食用。

吸烟是肺癌的头号致病因素，有研究表明，烟雾中有3000多种有害物质，其中尼古丁有致癌作用，每天吸10支烟的患者，肺癌发病率是不吸烟患者的10倍以上，每天吸20支烟以上的患者，其肺癌发病率可增加20倍，吸40支烟以上的患者，肺癌发病率是不吸烟患者的60倍。吸烟使肺癌发病率增高，吸入二手烟亦可导致肺癌发病率明显升高。吸烟时间越长，吸烟量越多，吸烟时间越早，肺癌发病率及死亡率越高，因此戒烟是降低肺癌发病率及死亡率的重要因素。