刘伟

新生儿一旦出现坏死性结肠小肠炎，首先需采取措施为控制饮食，进行必要抗菌治疗，同时观察患儿病情进展程度。如果患儿通过保守治疗，病情出现好转，则继续治疗即可。 通常小肠结肠炎的病变范围较广，从小肠至结肠均会发生炎症，而且各个肠段炎症程度不同，严重节段甚至可出现炎症或穿孔，若患儿出现上述情况，需紧急进行手术处理。

新生男宝宝睾丸一大一小多不正常，新生儿正常睾丸两侧大小、形状及位置为对称性生长，如发生睾丸一大一小，往往因出现病变。常见以下几种情况： 1、鞘膜积液：发生鞘膜积液侧睾丸增大，由专业医生判断，经过B超检查可发现并确诊。鞘膜积液预后较好，一般一岁左右可自行吸收，对新生儿影响较小； 2、腹股沟疝气：发生腹股沟疝气时，疝气侧因有肠管进入，常引起阴囊肿大，此时需专业医生进行超声检查明确。当发生腹股沟斜疝侧阴囊发黑，常出现肠管或睾丸嵌顿，需紧急行手术治疗，避免肠管及睾丸出现坏死； 3、睾丸肿瘤：最常见畸胎瘤或睾丸横纹肌肉瘤、睾丸癌。发生肿瘤时，需手术行病理检查，明确肿瘤性质。

新生儿出生后，臀部或背部发现蓝紫色胎记常为异常黑色素细胞沉积导致，医学称胎记。蓝紫色胎记随时间推移逐渐转淡，生后4-5岁左右可消退。但有一部分胎记可持续存在，颜色较暗且逐渐生长，颜色逐渐变暗或呈黑色，影响新生儿外观。这部分胎记建议家长及时带新生儿至正规医院皮肤科就诊，由皮肤科医生根据情况给予手术治疗。 目前可应用激光治疗以避免瘢痕形成，个别患儿可能需行皮肤病理检查明确胎记性质。

新生儿生后早期不需要验乙肝五项，只需按0、1、6方案即生后第1天、生后1个月、生后6个月各接种一针乙肝疫苗即可。母亲患乙肝的新生儿，也不需进行乙肝五项检查。 除了接种乙肝疫苗外，应该于生后12小时行乙肝免疫球蛋白肌注，即给予被动免疫。对于此部分新生儿，一般完成乙肝疫苗免疫程序后，即出生7-12个月内再行乙肝五项检查，此时采血极大程度避免出生后早期母亲胎传抗体影响，可明确新生儿是否患乙肝，同时可检测乙肝疫苗接种后是否产生有效抗体。

股癣一般发生在大腿内侧或者臀部，一般男性比较多见，有时单侧发病，有时双侧发病，大多夏季天气热时出现，真菌镜检阳性。如果症状比较轻，面积比较小，可以选择外用药，如特比萘芬、酮康唑。 如果症状比较严重，面积较大，可以配合口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬。发生在大腿内侧的股癣容易被误诊为湿疹或者皮炎，使用部分含有激素的西药，疾病一直不能根治，所以真菌检查非常重要。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹病毒1型和2型引起。1型多发生口腔、眼睛部位；2型多发生生殖器部位。单纯疱疹具有一定的传染性，如生殖器疱疹可以经性接触，在男女之间传播。 带状疱疹可以发生全身任何部位，治疗时可以口服核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。单纯疱疹具有反复发作的特点，一般劳累、熬夜、酗酒等抵抗力下降时发作。而正常人一生中只发生一次带状疱疹，除非抵抗力极低时可反复发作。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹1型和2型病毒引起，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起。 单纯疱疹具有反复发作的特点，一般在人抵抗力降低时，如熬夜、酗酒、劳累时会发作。单纯疱疹具有一定的传染性，如生殖器疱疹性接触时可以传播，治疗时候一般用核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦。 免疫力正常的人一生中发作一次带状疱疹，所以发作一次后一般不会再出现带状疱疹，除非免疫力极低时，如恶性肿瘤者可以反复发作。如果提高抵抗力，避免各种诱因，如劳累、熬夜，酗酒，单纯疱疹不会发作即为治愈。

疱疹是常见的病毒性皮肤病，分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹由单纯疱疹1型和2型引起，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起。单纯疱疹具有传染性，如生殖器疱疹可以经性生活传播。治疗一般用核苷类的抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。单纯疱疹由1型病毒引起者主要发生在口腔、眼睛、颜面部位。单纯疱疹病毒2型引起者主要位于生殖器和肛门周围，一般是生殖器疱疹。单纯疱疹具有反复发作的特点，一般在抵抗力降低时会发作，如劳累、熬夜、酗酒、感冒等。带状疱疹免疫力正常的人，一生中只发作一次。

灰指甲是发生在指甲的真菌感染，一般由皮肤癣菌，最常见红色毛癣菌引起，也有可能由酵母菌引起。甲真菌病初期表现指甲变色，呈灰黄色或者灰白色，有时轻度增厚或者指甲远端、侧缘被破坏。 真菌化验可以查出真菌菌丝，如果真菌培养可以做菌种鉴定。如果检查出真菌一般以口服药治疗为主，如特比萘芬或者伊曲康唑，同时配合外用药物进行治疗。

灰指甲学名是甲真菌病，由皮肤癣菌、霉菌或者酵母菌感染指甲引起的常见真菌感染，可以通过接触传染给别人、自身，预防措施如下： 1、首先治疗已经感染的指甲，选用强效的抗真菌药治疗； 2、如果已经感染灰指甲，治疗同时尽量减少或者避免与别人握手，减少接触； 3、治疗灰指甲有口服药，如特比萘芬、伊曲康唑，还可以配合外用抗真菌药，如联苯苄唑溶液、环吡酮胺，如果积极的使用治疗，可以避免灰指甲传染。