刁芳明

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕、睡不醒可能是由于平时长时间工作，导致睡眠不足、劳累过度所致，这种情况一般不需要特殊处理，日常生活中应注意调整作息规律，保证充足的睡眠。长期精神紧张、经常性熬夜、长时间玩手机等，也会出现头晕、睡不醒的症状。\n头晕、睡不醒也有可能是脑部缺血、缺氧的症状，人体再睡眠时期排出的二氧化碳过多，若室内空气不流通，很容易导致人体二氧化碳堆积，从而出现头晕、睡不醒的症状。另外，一氧化碳中毒、慢性缺血性脑病、焦虑症、抑郁症等，也会导致头晕、睡不醒。一些贫血患者由于大脑血液灌注量不足，会导致大脑缺血，从而出现头晕、睡不醒的情况。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
女性患者头晕、浑身没劲、恶心，主要建议以下几种疾病：\n第一、高血压病，多见于老年患者，血压高于140/90mmHg，患者既往常有高血压病史，多由于过度劳累或者情绪激动诱发，建议患者进低盐饮食，适当运动，必要时可以到心血管内科就诊，口服降压药物。\n第二、美尼尔氏综合征，该病多见于年轻女性患者，常伴有耳闷、听力下降等症状，建议患者到耳鼻喉科就诊。\n第三、发作性良性位置性眩晕，多见于老年患者患者，可表现为天旋地转、恶心、呕吐、站立不稳，每次发作均由于体位变动诱发，建议到耳鼻喉科就诊。\n第四、急性胃炎，急性胃炎多由于进食不洁的食物引起，患者常伴有腹痛、发热等症状，建议患者到消化科就诊。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕、多梦一般见于以下几种疾病：\n第一、失眠，失眠在临床上比较常见，尤其是老年患者，患者常表现为入睡困难、多梦、早醒和醒后再入睡困难，严重影响患者的睡眠质量，所以会导致白天头昏昏沉沉、头晕、头痛等症状，建议患者养成良好的睡眠习惯，睡觉前不要喝浓茶、咖啡，必要的情况下可以去神经内科就诊。长时间多梦的患者可以口服助眠药物，如阿普唑仑、艾司唑仑、右佐匹克隆等。\n第二、焦虑障碍，焦虑障碍多见于女性患者，患者主要表现有坐卧不安、心烦、易怒，总感觉有不良的事情发生，患者还可伴有心慌、气促等症状，建议患者保持良好的心态，不要精神紧张，必要的情况下可以去精神心理科就诊，对症状明显的患者可以口服抗焦虑药物，如西酞普兰、帕罗西汀等。

讲解医师：刁芳明  （副主任医师）
就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
一到傍晚就头晕有很多原因，具体分析如下：\n一、用脑过度，脑力工作者或者学生整天都在用脑，大脑耗氧量高，出现大脑疲劳，引起头晕、头疼症状。需要停下工作，好好休息，进行头部按摩放松。\n二、高血压，病人心情烦躁激动时会有血管痉挛，导致大脑血供不足，出现缺氧，表现为头晕、头疼。此时需要平复心绪，口服降压药物治疗。\n三、颈椎病，病人由于椎体突出压迫了神经根，出现神经元放电，表现为头晕、头疼。需要进行按摩、针灸缓解头晕，还可以使用颈椎枕。\n四、神经官能症，心理疾病患者由于某些刺激导致在某些时间出现头晕症状，需要积极药物治疗，同时辅助心理治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
仰头就头晕有很多种原因，具体分析如下：\n一、颈椎病，患者颈椎体凸起压迫神经根，当体位变化时压迫症状明显，可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐症状。患者需要进行颈部按摩以缓解症状，严重时可进行手术。\n二、美尼尔综合征，属于一种内耳疾病，但是病因仍旧不明确，其会出现旋转性眩晕、耳鸣，严重会有听力下降。可以使用药物治疗，补充维生素，当药物治疗无效时，需要进行手术治疗。\n三、脑供血不足，贫血会导致脑部缺血缺氧，出现头晕、头疼症状，需要多补充营养物质。脑血管堵塞导致大脑供血不足，出现缺氧症状，表现为头晕、头疼，需要口服阿司匹林或者肝素抗凝治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
总是出现头晕，服用药物需要根据具体的病因进行治疗。临床上导致头晕的疾病有很多，例如高血压、高血糖、颈椎病、美尼尔氏综合征等等。因为高血压而引起的头晕患者需要及时使用降压的药物，例如硝苯地平、呋塞米、螺内酯等等。\n因为高血糖而引起头晕，需要及时稳定血糖浓度，可以使用格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖等药物，可以抑制身体中的麦芽糖的水解，从而降低餐后血糖。长期患有高脂血症会导致身体中的血液粘稠度增加，也会引起头晕的症状，可以使用辛伐他汀等降低血脂的药物。长期患有颈椎病会导致椎动脉狭窄，可以服用一些扩张血管的药物。

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一抽烟就头晕、恶心考虑是烟草中尼古丁的副作用，也叫做醉烟，常见于第一次抽烟或者偶尔抽烟的患者。当烟草中的尼古丁进入血管，对血管进行刺激，引起脑血管痉挛时就会出现脑供血不足。烟草中由于燃烧而产生一氧化碳，和血红蛋白结合以后就会使大脑缺氧，也就是类似煤气中毒的症状，从而引起头晕甚至恶心。\n当患者抽烟时间长了以后，身体就会形成习惯，形成上瘾以后也就不会感到头晕、恶心的情况，但同时对身体也有一定程度的伤害。建议患者最好早日戒烟，抽烟对人体没有好处，就算抽烟不头晕的患者也会对健康有影响，只是症状不明显，所以建议患者早日戒烟。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
吃了槟榔出现头晕一般是由于患者第一次服用或者服用的次数少，导致身体不习惯槟榔的味道而引起的一种现象，这与个人的自身体质有关，患者不需要过度担心，还可能是由于患者对槟榔产生的一种反应。\n槟榔中含有一种物质叫做槟榔碱，这种成分会对患者的中枢神经产生一种兴奋的情况，还会导致人在服用槟榔以后出现头晕的反应，可能还会引起患者交感神经兴奋。很多初次吃槟榔的人在吃槟榔以后会表现为头晕、心慌、心悸、冒冷汗的症状，非常不适合， 患者如果症状严重时，应该及早到医院就诊，必要时可以进行洗胃，帮助缓解头晕的症状。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
抽完血后头晕主要见于晕血，与患者抽血时高度精神紧张有关，缓解头晕的办法有以下几点：\n第一、抽血时精神要放松，最好头转向一边，不要直视抽血的过程，以免引起不适感。\n第二、多与周围的人进行沟通，转移注意力。\n第三、可以适度做深呼吸动作，帮助精神放松。\n第四、对于中老年患者应及时测量血压，如果血压明显增高建议去心血管内科就诊。\n第五、头晕期间的患者应清淡饮食，多吃水果、蔬菜，避免大鱼、大肉或者高脂肪食物摄入。\n第六、密切观察头晕的变化，如果有持续性加重或者有头痛、肢体无力等症状应及时去医院就诊。\n第七、患者头晕明显可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊，或者甲磺酸倍他司汀片口服治疗。

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就职单位：广州医科大学附属第二医院神经内科
头晕、行走不稳主要见于以下几种疾病：\n第一、急性的血管病，该病可以分为脑出血和脑梗死两种，多发生在中老年人群中，除了头晕、行走不稳之外，还可以有肢体无力、感觉障碍、口眼歪斜、吞咽困难等症状，建议患者查头颅CT或者头颅磁共振，必要时神经内外科就诊。\n第二、小脑萎缩，小脑主要的功能为维持身体平衡，小脑萎缩的患者也可出现行走不稳。患者有典型的醉酒步态，建议患者神经内科就诊。\n第三、急性酒精中毒，患者有饮酒史，呼出气体有酒精气味，患者常伴有意识模糊等症状，建议患者尽量戒酒，对严重的酒精中毒患者建议去医院急诊科就诊。\n第四、美尼尔氏综合征，该病多发生于女性患者，常伴有耳鸣、耳闷、听力下降，建议耳鼻喉科就诊。