冯淬灵

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
中医治疗哮喘是通过辨证论治，也有内治、外治两大类。对于中医辨证吃汤药，哮喘分为发作期和缓解期不同的证候特点来治疗。发作期一般会分为寒喘、热喘或者郁哮、痰哮，还有肝郁气滞和气郁哮，根据不同的证候选择不同的药物。\n缓解期主要分为肺、脾、肾三脏的亏虚进行调理，可以通过补肺、健脾、益肾的方法在缓解期提高免疫力，减少急性加重。除了内服药物之外，可以用针灸、贴敷也就是外治法冬病夏治，或者推拿的方法进行协助调理。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
肺气肿不是肺大疱，肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气、肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的一种病理状态，分为老年性肺气肿和疾病导致的肺气肿，常见的肺气肿的病因有慢性支气管炎、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺、哮喘等，主要的X线的表现是胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈肌水平下移，两肺的透亮度增加。肺大疱是终末小肺泡融合形成一个大的气疱，整个气疱充气过度的比周围有多，肺大疱根据位置、大小不同，小的肺大疱靠中间，不会有任何症状，也没有太大的危险。如果肺大疱巨大，尤其是薄壁的肺大疱，又靠于胸壁，在用力咳嗽或者用外力时容易发生自发性气胸，当发生自发性气胸时会突然觉得胸痛、喘憋加重，提示肺大疱破裂。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
尘肺早期是能够查出来，尘肺有明确的职业接触史，也就是在煤矿或者其他工业粉尘的环境中工作，出现咳嗽、胸痛，或者伴有咳血，严重时会有胸闷、憋气，也在早期有部分病人也会有憋气的感觉。应该尽早做胸部的胸片或者CT，我们会建议做CT，因为胸片有重叠，肺部组织重叠，有小的结节不能容易看到，所以在高分辨CT下小的结节在早期就能够发现。尘肺的诊断应该在职业病防治所进行，在综合医院只能给一个提示，最终的诊断需要职业病研究所做决定。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
早期尘肺的肺部CT没有特征性的表现，随着病情的进展，逐渐会出现网格样的改变，或者出现片状浸润性改变、团片影，两肺门部对称的分布。病变表现为密度增高的粟粒结节，属于尘肺的特征性改变。尘肺属于职业病，需要由专门的职业病防治所进行鉴别。尘肺多发生于煤矿、砖瓦厂、钢铁工人等特定的特殊环境，临床表现在早期没有任何的特点。根据尘肺的密度影可分为一期、二期、三期，三期尘肺也有不同的分型。根据职业接触史，临床有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的症状，加上肺部的影像学改变来进行诊断。轻症的早期吸入性尘肺患者，其肺内没有病变，部分患者可能症状不明显或者有轻微的咳嗽、咳痰的症状。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
早期矽肺的肺CT没有特殊的表现，或者有轻度网格状的间质样改变。随着病情的进展，会出现片状浸润影改变或者团片状改变，两肺门呈对称性的分布。病变内表现为密度增高的粟粒结节，属于矽肺的特征性改变。矽肺属于职业病，综合医院不能够诊断。如果有矽肺的接触史，也就是在矿工或者其他的职业接触，出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，应该到职业病医院进行诊断评价。另外，矽肺的CT表现可以分为无尘期、二期、三期，对临床的评价、评估、治疗有一定的指导意义。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
病毒性肺炎治好了，身体里是没有病毒的，当病毒没有完全清除的时候临床会有症状，比如发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气，严重的时候可能会有呼吸衰竭。当治愈后临床表现消失、胸片也正常，或者检查病毒的抗体已经出现了阳性，也就是身体已经有抗体，病毒的检测没有检测到，就说明是治好了。但是也不排除有少部分人，虽然临床症状消失，但是在身体里还携带着一部分小的病毒，可能在身体体质减弱的时候会有反复，所以在病毒性肺炎治疗以后，还是要注意充分的休息，给身体足够的恢复期，防止残留少量病毒对患者再一次的侵害，但是多数情况下治好了就没有。

讲解医师：冯淬灵  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院中医科
新型冠状病毒感染最典型的临床表现是发热、乏力、咳嗽，部分患者可以是会消化道的症状，如恶心、呕吐、腹泻，伴有发烧或者是没有发热。对于新型冠状病毒感染诊断的依据主要有流行病学史，比如有没有去过疫区、有没有新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，因为有一部分患者没有症状，所以对流行病学史的调查就带来了一些困扰。\n在新型冠状病毒高发的季节，如果有流行病学的接触史，那么应该去医院通过咽拭子检查、核酸检测或者是抗体的检测来明确诊断。