丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
天麻可以用来治疗偏头痛，但头痛需要进行中医上的辨证，如果属于肝阳上亢类型，就是老百姓常说的那种肝火旺、火气大、平素烦躁易怒的才可以使用。它不仅可以治疗头痛，还可以治疗头晕、失眠、脑血管疾病等，这些只要证型符合都可以用来治疗。偏头痛的患者除了有一定的遗传因素以外，环境因素也可以诱发或者是加重偏头痛的发作。所以患者平素应该尽量避免口服那些容易诱发的食物，比如咖啡、巧克力、奶酪及含亚硝酸盐比较多的咸菜等。也应该作息规律、饮食规律，尽量避免诱发。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
安宫牛黄丸是口服的中成药制剂，需要在医生指导辨证使用，安宫牛黄丸的常见功效、作用与禁忌如下：\n1、功效、作用：安宫牛黄丸的临床功效主要是清热解毒、镇惊开窍，可以用于治疗热病、邪入心包所导致的高热惊厥、神昏谵语，以及中风昏迷、脑炎、脑膜炎、脑出血等。若是见上述证侯者，也可以遵医嘱口服该制剂。\n2、禁忌：安宫牛黄丸的主要成分包含牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄等，证型不符者禁忌口服该药物。对该药物有过敏者，也不能服用，孕妇及运动员都需要慎用本品。\n建议所有患者都应该遵医嘱用药，千万不要盲目使用该药物。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
患者出现神经衰弱、睡眠不好，患者容易胡思乱想，治疗上首先可以选择口服中成药类的改善睡眠的药物，比如甜梦口服液、安神补脑液、健脑补肾丸等。中成药的口服讲究的是辨证论治，建议可以在中医大夫的指导下应用。其次，建议可以到中医门诊就诊，结合个人的体质、舌苔、脉象等来选择适合自己的汤药进行调理，进行辨证论治治疗。再者，就是可以到神经内科门诊，或者睡眠障碍门诊就诊，在医生的指导下加用改善睡眠类的西药的方面的药物，常用的药物包含佐匹克隆，艾司唑仑等。口服这类药物的时候不能饮酒，不能随意的加量，以免药物失效或者是逐渐形成依赖。失眠的患者平素需要放松心态，做好心理调整，因为压力越大失眠越严重。

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心火旺、肝火旺的失眠患者，在饮食方面应该以清淡饮食为主，需要多吃新鲜蔬菜，比如黄瓜、苦瓜、芹菜等，也可以喝一些绿豆汤。另外，可以泡菊花代茶饮，但在睡前4-6小时之内不要喝茶。失眠患者也可以在中医大夫指导下调整用中药、中成药制剂等进行干预治疗，比如肝火扰心型的患者，需要进行疏肝泻火、镇心安神治疗，可以采用龙胆泻肝汤进行加减。\n有失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，患者也应该养成一个健康的生活方式，需要作息规律，应该消除思想顾虑，建议在日间可以增加锻炼。

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归脾丸是口服的中成药制剂，可以用于治疗心脾两虚型的失眠，谷维素是一种西药，可以治疗植物神经功能紊乱，所以当患者属于心脾两虚型失眠，且存在植物神经功能紊乱，就可以遵医嘱口服这两种药物进行干预治疗。\n失眠是一种西医上的病名，在中医上又称之为不寐。失眠的患者除了需要遵医嘱口服药物进行干预治疗之外，也应该尽量做好自我调节，需要放松，不要过于紧张，建饮食应该清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。日间应该加强锻炼，提高机体抵抗力，平素应该保证健康的生活方式。

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口服中药对调理失眠比较有帮助，但需要对患者进行辨证使用，患者本人不要盲目使用，以免证型不符，具体情况如下：\n1、痰火内扰型：患者可以用黄连温胆汤进行加减。\n2、心脾两虚型：患者可以采用归脾汤等进行加减。\n失眠患者口服中药、中成药制剂时，都需要在专科大夫的指导下进行，失眠患者除了需要遵医嘱口服药物之外，平素也应该做好自我调节，应该消除思想顾虑，并加强体育锻炼，可以适当多吃改善睡眠的食物，比如苹果、香蕉，以及核桃、瓜子之类的食物。失眠患者平素也应该戒烟、戒酒、戒茶，需要遵医嘱口服药物，并定期复诊。

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面神经炎，也就是课本上讲的周围性面神经麻痹，老百姓口中常说的吊线风，男女老少均有发病。急性起病，很多患者会在发病前有受凉的病史，或者是生气上火，而后突然会感到一侧面部的不舒服，照镜子的时候就会发现两侧的眼睛不一样大。有的患者会出现流眼泪，鼓腮的时候就会发现一侧鼓腮漏气，口角流口水，吃饭的时候容易将饭渣存留于患侧的牙齿与面颊之间，也有的患者会伴有耳后的疼痛不适等。额头上皱的时候，就发现一侧抬头纹变浅。这个疾病大多数恢复良好，但是合并高血压病、糖尿病的患者，尤其是老年人恢复要偏差一些。

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女性患者出现了眩晕，罹患疾病不一样临床症状也是不一样的。如果是梅尼埃病，患者除了头晕、走路不稳以外还伴有内耳病变的症状，比如耳鸣、听力减退等，而且头晕发作一次听力就会出现进行性下降直到彻底丧失听力。若是后循环缺血或者是小脑、脑干梗死等引起的头晕，会呈持续性走路不稳或者是如醉酒感，严重的患者可以伴有恶心、呕吐等症状，休息后减轻，活动之后可以加重，多见于中老年的患者，往往有高血压病、糖尿病等基础疾病，完善颅脑的核磁共振等可以辅助诊断。若是耳石症引起的眩晕主要与改变头位相关，总是在某个位置的时候才出现头晕，持续时间很短一般不超过一分钟，位置改变包含弯腰、床上躺起的时候或者是翻身的时候等。另外还有颈性眩晕，总是在转头的时候出现恢复头位即可缓解，可以完善颈部的影像学检查。临床上可以引起头晕的原因特别多，以上只是比较常见的，建议患者神经内科门诊就诊查明原因。

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老年痴呆不属于精神病。痴呆患者的表现主要就是学习能力下降、记忆力明显衰退。患者近期的记忆力明显下降，最近的事情很容易被忽视，患者表现为反复询问同一个问题，做饭的时候因为已经记不住曾经放过盐，导致多次放盐，或者烧水的时候忘了关火。到了后期，远期的记忆力也会受到影响。痴呆患者的第二个表现是定向力障碍，不知道家在哪里，经常走失，不知道今天是何年何月何日，曾经非常熟悉的人现在也不认识，甚至不认识自己的家人。痴呆患者还存在计算力障碍，不能购买商品，不知道应该付多少钱或者应该找多少钱。老年痴呆患者也会表现出情绪不稳，容易伴随抑郁悲伤，所以需要与精神病患者进行鉴别。精神病的患者只是精神方面的异常，不伴随上述其他症状。

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三叉神经痛在中医上可以将其纳为头痛的范畴。头痛患者中药的选择，需要根据患者的体质、舌苔、脉象等来进行辨证论治。不同的证型选择汤药不一样，比如若患者属于风痰上扰型的，可以采用半夏白术天麻汤加减。若是肝火上炎型的，可以采用天麻钩藤饮加减。若是气血两虚型的，可以采用归脾汤加减。若是气滞血瘀型，可以采用血府逐瘀汤加减等。不同的患者证型不一样，选择的汤药自然而然也不一样。所以患者出现了三叉神经痛，想要口服中药进行治疗，建议到中医门诊就诊，进行辨证论治，不能随便的吃中药。另外，必要时可以结合西医的止痛药物进行止痛治疗。