丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
三岁左右的宝宝还是不建议服用阿胶糕，阿胶本身营养比较丰富，但是三岁左右的宝宝消化功能，还不是很完善。宝宝本身都属于重阳之体，如果摄入的过早或者过多，对身体反而不利。\n因为阿胶糕是有一种阿胶、红枣、枸杞、桂圆肉、黑芝麻、核桃仁、黄酒，还有玫瑰花、百合、柑橘等成分组成，功能主要是补血养气、养颜美容、润肠通便、提高免疫力的综合的保健品之一。尤其是妇女，特别是妇产科的女性，滋补功能更有效，孩子三岁左右年龄还有点小，最好建议还是暂时不要吃阿胶糕。\n孩子可以多吃点新鲜的蔬菜、水果，营养全面，保证奶量的足够供给，多吃点优质蛋白，多到户外活动，多晒太阳，这样可能更有利于宝宝的生长发育和健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小孩如果身体比较虚弱，并且有贫血，可以适当的吃一点阿胶，但是不能长期大剂量摄入，否则会出现孩子流鼻血，或者大便干燥等不良症状。阿胶本身具有补气养血的功效，特别是对孩子如果有贫血、体质虚弱的时候，可以适当的摄入一点阿胶。\n如果孩子没有疾病，并且生长发育都正常，体质良好，不需要额外的补充阿胶。孩子的营养应该全面、均衡、合理，要多吃一点优质蛋白，多补充点新鲜的蔬菜和水果，多户外活动，这样才有利于孩子的健康。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳是可以冷藏的，但是一般建议将母乳吸出来后，要储存于储奶袋里头，然后进行冷藏，不同的温度保存的时间也是不一样的。如果温度达到20℃-30℃的时候，冷藏的奶一般不要超过四小时；如果温度在4℃，保存时间不能超过48小时；温度如果在-15℃--5℃，可以保存六个月左右。一般冷藏的奶，在宝宝吃奶前，建议温度在40℃，可以加热，加热以后，滴到上臂的内侧，如果感觉温度合适，就是宝宝吃奶的适合温度。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
母乳喂养的注意事项，如下：\n第一、按需哺乳，宝宝什么时候吃，什么时候就喂。孩子如果出现哭闹要马上喂奶，喂奶前一定要在流动水下面，用肥皂洗手两遍，乳房要进行清洁、消毒。喂完奶把宝宝竖起来，背部拍一拍5-10分钟，然后采取右侧卧位入睡。同时，一定要是坐起来喂奶，不能躺着喂奶，否则会造成溢乳，甚至窒息。\n第二、如果妈妈患有某种疾病的情况下，就不能采取母乳喂养，比如乙肝表面抗原阳性，或者是有传染病，如艾滋病，这种情况都不可以采取母乳喂养。\n第三、如果妈妈出现感冒，伴有发烧，建议暂时停母乳，给予人工喂养，妈妈发烧得到控制，感冒症状消失一周以后，戴好口罩进行隔离，然后才可以喂奶，避免引起感染。\n第四、给宝宝哺乳完以后，也可以挤出几滴乳汁，涂在乳头和乳晕上，避免造成乳头皲裂的现象。\n第五、妈妈在喂奶期间饮食一定要合理，多摄入一些优质蛋白，还有新鲜的蔬菜、水果等等，避免吃辛辣、刺激、冰冷的食物，拒绝饮酒。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
支气管肺炎恢复期的时候还会出现咳嗽的，但是咳嗽的症状要比肺炎急性期或者是高峰期症状要轻，程度要浅，而且咳嗽的次数要比前面少，另外还会有一点咳痰，这都属于一种正常的现象，因为不论病毒也好，细菌也好，感染机体或造成支气管的黏膜充血、水肿，甚至有渗出，经过综合治疗，抗炎、止咳、对症治疗以后，黏膜是得到了修复，但是修复要有一个过程，机体的抵抗力也恢复也需要有一个过程。\n咳嗽本身对机体也是一种保护的作用，通过咳嗽可以把不利于机体的废物，比如痰液、病菌，通过咳嗽咳痰可以排除体外，所以恢复期的孩子是会出现咳嗽的，主要要加强护理，注意饮食，饮食不要吃过度甜的、过度油腻的，要多喝点水，一段时间肺炎痊愈了，咳嗽也就随之消失了。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
判断婴儿发烧可以从两种方法进行，第一种是手摸法，宝宝发烧时，一般头是烫的，手脚是冰冷的，面部会出现潮红，并且呼吸有些快。第二种是用体温计测量，正常宝宝的体温在36.5-37.3℃之间。家长可以用体温计进行测量，体温计有很多种，有红外线、耳温枪、水银柱等类型。\n水银柱的体温计可以量腋下，一般婴儿也可以用肛温计测量肛门。测量出体温后根据度数，明确是否属于低热。低热一般指38℃以下的体温，如果在38.5℃以上就属于中上度的发热，39℃以上就属于高热了。一般耳温在38.5℃以上时，要给宝宝吃退烧药，同时进行物理降温。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
刚满月的婴儿感冒后出现鼻塞，常因为家人有感冒传染给婴儿，或换尿布时不注意，或者衣服穿得过多、过少引起感冒。具体如下：\n1、鼻塞后可以用热毛巾给鼻子热敷，症状会有所减轻；\n2、可用棉签蘸海盐水或生理盐水，给鼻腔冲洗一下，然后用拇指或食指在鼻翼两侧的迎香穴按摩，症状随之会缓解；\n3、如果鼻塞后影响吃奶，应先把鼻塞处理好后再吃奶，不然吃奶时孩子透不过气，会哭闹不安。\n如宝宝出现鼻塞，但精神状态、吃奶良好，可经以上方法处理即可。如果是吃奶不好、鼻塞厉害，经过上述处理不能缓解，建议到医院去看儿科，在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
婴儿感冒吐奶有好多原因，主要是感冒以后病原菌进入体内，其会引起咽部、喉部以及气管或者支气管甚至肺部的感染。如果要是吐奶的轻微，家长可以注意喂养方法：1、吃奶时要少量多餐，吃完奶给宝宝拍拍脊背，咳嗽的时候千万不要去喂奶，如果是喂奶则宝宝就吐奶更厉害。2、观察宝宝，如果仅仅轻微的不适，如轻微的流鼻涕、吐奶，注意喂养方法。如果要是吐奶吐得很厉害，呈喷射状的呕吐，同时伴有哭闹或者是面色发青，这时候一定要去医院里就诊。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟怎样去判断，可以包括三个步骤：\n首先，要确定患儿是否是性早熟；\n其次，要判断性早熟属于周围性还是外周性的；\n然后，要寻找具体病因。\n中枢性性早熟是指第二性征提前出现，一般女孩8岁，男孩9岁出现第二性征，有性腺发育的依据，女孩按超声影像判断，男孩睾丸的容积≥4ml，发育过程中呈现升高、增长、突出，促性腺激素升高至青春期水平，可有骨龄的提前，但没有诊断的特异性。\n不完全性中枢性性早熟最常见的类型为单纯性的乳房早发育，表现为只有乳房发育，不呈现其他第二性征，乳晕没有着色，呈非进行性自限性的病程，乳房多在数月后自然消退，但也会再次出现乳腺的发育。外周性性早熟第二性征提前出现，符合定义的年龄，性征发育不按正常发育程序进展，性腺大小在青春前期的水平，促性腺激素在青春前期的水平。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
性早熟典型的症状，一般在青春期前阶段，男孩或者女孩均可以出现身高和体重过快增长，这常常都是由于营养过剩，出现肥胖的现象。不同的孩子第二性征的发育也有所不同。女孩主要表现乳房发育、外生殖器的改变，出现阴毛、腋毛、月经来潮。男孩主要表现睾丸容积增大、阴茎增长、增粗，并且出现胡须，还有阴毛、腋毛、声音低沉，并且有遗精的现象。\n中枢性的早熟症状，发展快慢也不一样，部分还可能要发育到一定程度后又会暂停，一段时间后又会再发育，也有的症状消失后会再次出现，会伴随一些症状，颅内占位性病变导致的早熟，常常伴有头痛、头晕、视力减退等症状。