汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡吃米饭或面食都可以，十二指肠溃疡表现为腹部有疼痛，通常在右上腹或上腹部出现疼痛，是由于溃疡病变而导致的。溃疡如果治疗不好或不及时，会逐渐增大，导致溃疡出血或溃疡穿孔等，需要做胃镜检查，同时口服药进行治疗，治疗时间较长。在1-2个月后需要再次做胃镜复查，平时生活中尽量吃软的、易消化的食物，比如米饭或面食，以及新鲜蔬菜、水果，不能吃硬的、不易消化的食物，可能会导致溃疡病变加重，可能会导致溃疡出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡如果是急性出血不能吃奶黄包，如果十二指肠溃疡是慢性病变可以吃奶黄包。十二指肠溃疡是较多见的，有可能表面没有出血，患者表现有腹部疼痛，通过胃镜检查等明确诊断，口服药物来进行治疗。治疗期间通常是吃易消化、吸收的食物，不能吃硬的、生冷的食物，会对溃疡造成损伤，导致溃疡出血。奶黄包在平时生活中可以吃，不会导致溃疡发生病变，也不会导致溃疡出血、穿孔等。如果是十二指肠溃疡急性出血，就不能吃奶黄包，要求完全禁食、禁水来止血，必要时输血进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡最主要的症状是患者出现上腹部疼痛，一般在肚脐以上剑突以下的位置，疼痛容易发生在吃饭之前，也就是出现饥饿痛，在夜间睡眠的时候患者也有可能会出现腹部疼痛，有可能会被痛醒。如果患者溃疡位置比较深，可能会导致溃疡穿孔，患者会出现弥漫性腹膜炎，表现为整个腹部出现疼痛，并且腹部比较硬，像板状，肠鸣音消失，患者没有排气、排便。如果溃疡侵蚀到血管有可能会导致溃疡出血，如果出血量比较少，患者表现为黑便，如果出血量非常大，患者会有呕血，甚至会出现失血性休克。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡半年时间都没好，可能是患者病情较重且治疗效果较慢，可能是患者没有正规的、积极的治疗。如果患者病情较重，比如十二指肠复合性溃疡或多发溃疡，治疗效果不是特别好，必要时更改治疗方案。同时复查胃镜，了解患者十二指肠溃疡的病变情况，病变加深还是缓解，或伴有出血还是癌变等，要进一步明确，必要时病理检查。如果患者十二指肠溃疡诊断明确后，没有正规的、积极的治疗，半年时间会导致溃疡没有愈合，患者仍然有腹部疼痛等，需要考虑再次规范化治疗，治疗期间吃易消化和吸收的食物，不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病是炎症性肠病中的一种，主要是在小肠发病，也就是节段性肠炎，因为是在小肠中一段一段地进行发病的，主要改变是肠黏膜呈纵形的溃疡或者鹅卵石征。如果病情比较重，还有可能会导致肠腔狭窄或者肠穿孔肠内瘘等。克罗恩病患者会经常出现腹部疼痛，有可能会伴有黑便、血便等症状。诊断主要依靠肠镜病理，同时还需要检查一些特异性抗体，比如抗中性粒细胞抗体等。对于克罗恩病的治疗相对来说是比较复杂的，包括免疫抑制剂、生物制剂疗法、激素疗法等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病不是富贵病，克罗恩病是一种炎症性肠病，主要表现是在患者的小肠出现炎症性病变，以末端小肠为主，通常可以引起患者出现腹痛，有时腹痛的性质比较轻，有时腹痛的性质比较重。随着病情进一步进展，患者会出现肠粘连、肠梗阻，甚至小肠出现内瘘等情况。\n克罗恩病在诊断方面比较麻烦，特异性的抗体是抗中性粒细胞抗体，当然，其它炎症性指标也会升高，比如白介素等。患者确诊以后，通常需要药物进行治疗，同时若患者营养状况受到影响，还需要肠内营养等相关治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病患者存活的时间主要根据患者病情进展的严重程度以及患者治疗的效果来决定的，有的患者可能存活的时间比较长，有可能是一辈子都带克罗恩病进行生存。如果患者克罗恩病发展的速度比较快或者导致肠梗阻肠穿孔，有可能会影响到患者病情。克罗恩病是自身免疫性疾病，是炎症性肠病中的一种，主要包括克罗恩病或者是溃疡性结肠炎。克罗恩病主要是以小肠病变为主，在肠黏膜呈纵行溃疡改变，有可能会导致出血或者导致穿孔，有可能会形成肠内瘘或者急性弥漫性腹膜炎等，一般要正规进行治疗且定时进行复查。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病患者治愈好了以后是有可能复发的，因为克罗恩病是炎症性肠病中的一种，也就是在小肠中间发病率比较高，有的时候以末端回肠为主。症状比较明显的时候患者会经常出现腹部疼痛，有可能会有黑便或者血便。如果诊断明确通常是内科保守治疗，比如激素治疗、免疫制剂治疗或者生物制剂治疗等。如果患者治疗有效的情况下，病情有可能会好转，腹部疼痛可能会消失，包括黑便和血便症状都有可能会消失。但是患者的病情很难完全康复，所以等一段时间以后或者在免疫力低下的时候就有可能会再次复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
克罗恩病是炎症性肠病的一种，早期有可能患者症状不典型，可能患者只是表现为肠炎的症状。比如有可能出现腹部疼痛、隐痛、胀痛，同时可能伴有大便稀、不成形、次数多，有可能是黄色稀便，也有可能是大便中带有少量血液、暗红色大便甚至咖啡色大便等。克罗恩病一般以小肠的发病率比较高，有可能在末端回肠，有可能在其他部位的小肠出现病变。随着病情进展患者症状会逐渐加重，有可能会伴有肠梗阻，会出现阵发性腹部疼痛，甚至有可能会形成肠穿孔、腹膜炎或者肠内瘘等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
甲状腺腺瘤手术以后建议一个月上班比较合适，甲状腺在患者的颈部前方，所以在手术之后有可能会导致颈部有部分的疼痛，有可能会产生水肿，也就是切口或者切口下方出现水肿等。一般在早期患者可能会出现进食，也就是吞咽的时候伤口内部出现疼痛，或者在颈部活动，通常是上下活动或者左右活动的时候，颈部伤口出现疼痛，所以不建议早期上班。通常甲状腺手术恢复比较快，在手术之后2-3天，如果没有特别明显的并发症就可以考虑出院。手术一周左右，如果伤口内部有缝线一般可以拆除，但是到手术两周左右伤口可能都会有一些不适，如果上班高强度工作有可能会加重伤口疼痛，建议休息到手术之后一个月左右上班是比较合适的，因为这个时候伤口的疼痛已经明显缓解，并且伤口内部和伤口的切缘水肿也已经完全的消退。