李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肩部筋膜炎的主要症状表现为头颈肩及背部疼痛、僵硬，伴有沉重感，活动不灵活，有时伴有肩臂的肿胀及麻木。尤其在阴雨、潮湿、风寒、扭伤等因素下可使症状加重，患处的肌肉僵硬，压之有酸痛或触及索条状肿物，按压疼痛处时感到舒适，症状可减轻。多数病人经过适当休息可以得到缓解，热敷按摩可以消散结节。而对疼痛明显的结节也可行封闭治疗，治疗效果比较理想。对一些少数症状顽固久治不愈的病人，必须手术治疗。手术时可切除结节修复筋膜，分离粘连带以及切除皮神经，效果非常良好。由于肩部筋膜为多发性，手术只能解决一处的症状，所以临床上对肩部筋膜炎的手术有着严格的指征。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是临床上常见的一种无菌性炎症，统称为纤维织炎，是一个比较综合的概念，多发生于肌肉筋膜的各种部位，常见的部位有腰部、颈肩部、肩胛区等。它的发生病因，目前临床上并不是十分明确，可能与患者受寒、创伤、免疫因素以及血管的炎症有明显关系。当身体受到风寒侵袭或者劳累，以及睡眠姿势不当都可以造成筋膜炎的急性发作，急性筋膜炎经过合理的治疗措施，完全能够达到治愈，有些急性筋膜炎未经过及时治疗，逐渐转变为慢性筋膜炎，治疗效果比较差，容易反复发作，经常在各种诱因状态下发生。因此，治疗筋膜炎一定要到正规的医院进行系统治疗，达到早期诊断，早期治疗，防止发展成慢性筋膜炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
膝盖筋膜炎是临床上比较常见的膝关节性疾病，临床上发现膝盖筋膜炎主要的特征是，退行性软骨损伤以及关节周围的炎性改变，在受凉或者是剧烈活动过程中，就会出现相应的症状。早期的症状一般并不是很明显，只是膝关节轻微的不适并没有明显的疼痛，随着时间的推移或者疾病的加重，膝关节会逐渐出现疼痛的症状。有的损伤严重时可能使关节活动受限。膝盖筋膜炎在临床上的治疗，分为保守治疗和手术治疗。早期时可以通过休息、卧床、减少膝关节的运动，症状就会逐渐消失。如果疼痛比较明显，可以服用非甾体类止疼药物在用药的同时，可以进行微波理疗，是筋膜炎能够快速的达到止疼。另外，如果保守治疗过程中，症状还是反复发作，甚至出现关节功能丧失畸形，需要手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是临床上常见病和多发病。得了筋膜炎，如果是早期轻度的筋膜炎，不需要特殊治疗，只要适当的休息、卧床以及相应的物理疗法，就能够治好，而且不需要太多的钱，基本可以在家中自行完成。如果筋膜炎发展比较严重，形成疼痛、肿胀以及影响功能受限，要到正规的医院进行治疗，以中医理疗为主，给予筋膜处的局部封闭、烤电、微波治疗以及热疗、功能恢复训练等。这样的治疗如果在三级甲等医院，需要大约1500-3000元左右，而且治疗的周期也相对比较长，一般在7-15天左右。恢复期的筋膜炎患者适当的休息，进行预防、御寒以及饮食上的注意，可以最大限度的避免筋膜炎的再次发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
趾腱筋膜炎在临床当中非常常见，是一种长期慢性劳损性的损伤，引起足底部疼痛，发生的部位常在足底部、跟腱以及脚趾周围。得了筋膜炎膜炎的患者，多数是由于慢性长期的刺激，尤其是过度锻炼、走路或者是扁平足的患者，经常会出现趾腱筋膜炎。治疗包括物理治疗、足弓的支持以及伸展运动，因为趾腱筋膜炎主要发病是在双脚，因此可以通过物理疗法，如短波或者微波，进行足底部的微波治疗，通过改善血液循环，促进足底部的血液循环，能够达到根治目的。足弓支撑的治疗主要是考虑应用足弓支撑的鞋垫，均匀分布患者的足底压力，可以减轻足部的受压。通过上面的这些方法，趾腱筋膜炎的症状就会减轻或者起到预防作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
足底筋膜炎是临床上常见的一种无菌性炎症，具体需要休息多长时间才能够好，要根据患者的轻重程度以及对足底筋膜炎的耐受程度所决定。轻微的早期足底筋膜炎，通过适当的休息，一般一周左右就可以缓解症状。对于比较重症的足底筋膜炎，除了要休息以外，还要针对足底筋膜炎进行康复和药物治疗，可以卧床休息，将足底抬高30度角，促进下肢的血液循环，保证足底筋膜周围的肿胀尽快消退，然后可以在足底筋膜炎疼痛比较明显的位置，做一些局部封闭治疗，配合微波理疗，效果更加理想。对于疼痛较重，而且影响功能和活动的患者，可以口服非甾体类抗炎止痛的药物，如塞来昔布等。通过综合的治疗，一般足底筋膜炎在1个月左右，基本就可以恢复正常的活动。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肌肉萎缩虽然不是什么疑难杂症，但是对于人类而言，是一种潜在性危害，尤其是对于年轻一代，肌肉萎缩如果不能够及时的发现或者不了解症状，后果非常危险。早期的肌肉萎缩症状其实并不是十分明显，肌力和肌张力变化不大，上肢肌肉萎缩往往在大鱼际及桡侧缘出现，因此出现机体肌肉萎缩的现象一定要早期重视。另外，肌纤维颤动也是肌肉萎缩的症状之一，经常看到上肢或者下肢肌肉不自主的进行抽动，肌纤维颤动可能是由于下运动神经元病变导致。如果出现以上这些情况，应该尽量到医院进行诊断和治疗，这样才能够科学合理的治疗肌肉萎缩症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了肌肉萎缩疾病，首先治疗上要考虑肌肉萎缩的具体原因，根据不同的病因进行具体的治疗。对于神经疾病导致的废用性肌肉萎缩，如神经炎症性病变、重症肌无力，这些肌肉萎缩就需要用激素、免疫抑制剂以及营养神经的药物，如甲钴胺来进行治疗。对于长期外伤使用石膏固定，导致肢体肌肉出现萎缩，就需要术后进行康复训练，做按摩、器械运动来增加肌纤维细胞的能量，使肌纤维细胞变粗，变得强壮，可以对抗肌肉萎缩。对于因外科因素引起的肌肉萎缩，比如碾挫伤、拉伤或者颈压迫神经导致的，需要进行手术干预，包括神经卡压的减压，以及椎体压迫时做内固定手术，通过这些手术可以减少肌肉的损伤，促进所支配肌肉的神经恢复，这样肌肉萎缩的症状就会逐渐缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肌肉萎缩硬化症是临床上一种比较罕见的神经元性疾病，得了这种疾病治疗上相对比较复杂，而且治疗效果也不是特别明显。一般治疗原则以对症为主，出现呼吸困难可以辅助呼吸进行，甚至有必要时进行呼吸机的治疗。通过下鼻饲管缓解吞咽困难的患者，维持营养以及电解质的平衡。另外，可以对症给神经营养药物，比如目前临床上常用的神经节苷脂和促进神经生长因子的药物，单唾液酸四己糖，这些药物都可以营养神经，达到治疗目的。但是，对于某些出现肌肉萎缩硬化症并发症较轻微的患者，也可以加强体育锻炼和功能理疗，防止关节强直和萎缩，进一步防止肺部感染。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
虎口肌肉萎缩，如果是因为手掌或者上臂骨折导致石膏固定时，长时间导致的萎缩，这种情况可以通过石膏拆除后进行功能性的恢复训练，可以手握弹力球或者逐渐做提拉运动，萎缩的肌肉就可能逐渐恢复并得到加强。但是有些肌肉萎缩是由于神经元病变导致，这种情况治疗的效果比较差，首先要针对病因进行有效治疗，给予一定的营养神经药物，口服甲钴胺片的同时要进行一定的神经刺激电疗法，这样才可能使萎缩的虎口肌逐渐恢复，有一定的帮助和缓解作用。因此，虎口肌肉萎缩要根据病因情况选择性的治疗，这样才能达到治愈的目的。