王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝偶尔咳嗽没有其他症状，需要进行怎样的处理。先要了解宝宝出现咳嗽的原因。对于一个月的宝宝来说，自身免疫力比较差，有可能在感染之后出现偶尔咳嗽，症状并不是很典型，但也并不一定没有其他的问题。有的时候宝宝可能出现了支气管炎甚至支气管肺炎，因为自身反射能力比较差，咳嗽的症状并不明显，甚至也不出现发热等症状。这个时候如果反复出现偶尔咳嗽也要高度注意，要除外呼吸道的疾病，像吸入性肺炎、支气管炎或者支气管肺炎，需要进行对症处理。因为这时候宝宝的临床症状很有可能和成人期症状是完全不同的，不能用症状来决定病情的轻重。另外，宝宝确实不是疾病状态，因为吞咽能力并不是很好，偶然的口水或者是吃奶的时候，奶没有完全吞咽下去，就可能刺激到咽喉部，引发宝宝出现反射性的呛咳动作。只要把口水或者是奶咳到体外就应该没有问题，一般不需要过多地进行药物干预，需要在护理的时候多注意。所以，不同原因引发一个月的宝宝咳嗽，一定要找到病因或者是原因，才能决定怎么办。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两个月的宝宝咳嗽能吃药吗，要了解咳嗽是一个什么样的情况，它是一个症状并不是疾病的名称，所以不同原因产生的咳嗽所进行的处理是完全不同的。任何外界的刺激或者气道内的分泌物，都会引发孩子出现保护性的动作，就是咳嗽，它是为把异物或者分泌物排出体外。\n孩子的吞咽功能不是很好，因为自己的口水可能会引发保护性咳嗽的动作，或者是有些奶没有完全吞咽的时候，可能会呛到孩子的气管或者咽喉部，也会出现保护性的咳嗽，只要把异物排出体外，孩子咳嗽应该就缓解了，这个时候是不需要吃药的。\n还有一些孩子确实是呼吸道出现问题，像出现上呼吸道感染、气管炎或者肺炎，气道内的炎症只要存在就会产生分泌物，就会造成孩子咳嗽，这个时候就可能需要在医生的指导下明确诊断，对症进行药物的治疗。对于两个月的宝宝生病了也应该进行及时的治疗，并不是因为年龄小，就能够靠自己得到治愈的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
14个月的宝宝咳嗽、有痰怎么办？不同原因引发的咳嗽、有痰所进行的处理不一样，要明确咳嗽、有痰的病因，因为多数的孩子在14个月的时候呼吸道的发育并不完善，免疫力比较低，这个时候如果合并上呼吸道感染，出现咳嗽、有痰，可以适当的进行对症的化痰和止咳的处理。如果这种症状没有很快缓解，一定要高度注意，这个时期的宝宝很容易发展成支气管炎或者支气管肺炎，伴有咳嗽、有痰的情况。\n引发支气管炎和支气管肺炎的原因不同，所进行的对症处理也不同，有一些孩子在14个月比较容易合并呼吸道合胞病毒、腺病毒，细菌或者是支原体感染都可以引发孩子出现咳嗽、有痰的情况。除了常规的进行化痰、止咳的处理以外，最重要的是找到它的病因，对它的病因进行对症处理，支原体感染可能用一些大环内酯类的药物，一些细菌感染可能要使用一些抗生素，对一些病毒感染可能适当的对应它的病毒使用一些药物。所以14个月的宝宝如果出现咳嗽、有痰，最重要的就是到医院及时就诊，明确咳嗽、有痰的病因，对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的孩子咳嗽吃什么药？首先要了解咳嗽是什么原因引起的，因为咳嗽仅仅是一个症状，并不是一个疾病，不同原因引发的咳嗽，它的治疗、用药是完全不同的。像两岁的宝宝比较常见的咳嗽是上呼吸道感染，如果孩子仅仅是偶然咳嗽，带有鼻塞、流涕，可能通过给孩子多喝一些水、清淡饮食、适当的吃止咳对症的药物，就能够缓解孩子的症状。如果孩子本身伴有发热或者是咳嗽频繁、有痰，这个时候要高度注意孩子是不是出现了支气管炎或者支气管肺炎，这个时候的咳嗽已经不是靠止咳药就能缓解的，首先要对感染进行控制，不同原因的感染所使用的药物是完全不同的，一定要在医生的指导下用药。\n两岁的宝宝咳嗽也有一些是跟过敏有关的，像一些过敏性的咳嗽，这个时候可能要回避过敏原，同时给抗过敏的药物进行治疗，才能比较好的缓解孩子咳嗽的情况，所以两岁的宝宝出现咳嗽，一定要明确它的病因，不同病因所使用的药物并不完全相同，不建议两岁的宝宝在咳嗽的时候盲目使用止咳药，有可能会延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是指男孩子在9岁以前、女孩子在8岁以前出现第二性征，就会定义为性早熟。因为孩子在青春期之前，也就是在婴儿期到青春早期，中枢神经系统内有抑制的机制，让性激素分泌处于抑制状态，一旦分泌增多，就会出现性征的呈现和性器官的发育，如果是在青春期出现是正常的现象，如果不到青春期性征就出现，就成为性早熟。\n它可以是中枢性的性早熟，也可以是外源性的性早熟，有些孩子是因为中枢系统病变，像下丘脑、垂体或其他中枢系统的病变引发中枢性性早。还有的是外周性性早熟，外周的原因导致孩子的性激素分泌增多，也可以导致第二性征的提前出现，这种都称为性早熟。性早熟中男孩子发病率比女孩子多，一般男女比例是1:4。性早熟对孩子的发育会有一些影响，出现性早熟趋势的时候一定积极进行鉴别、诊断和治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
正常的发育是在女孩子在9-10岁以后，进入青春期才开始性征的发育和性激素的分泌。如果孩子7岁出现了早期的性发育，要进行区分是真性早熟或者是假性早熟。好多孩子仅仅是乳房有发育，但是身体里面的雌性激素水平并没有明显的增高，属于假性早熟，可能是外源性的雌激素影响，孩子早期出现了乳房发育的情况。可以适当的进行观察，定期进行检测。同时在饮食上注意，给孩子尽量吃清淡饮食，不要吃反季节的食物，或者是油炸、油腻的食物，或者是给孩子吃人工添加饲料比较多的，像鱼、虾或者是鸡肉等等。可能在这个过程中进行观测，也可能逐渐缓解。\n还有孩子的性早熟可能是真性早熟，真性的早熟就是确实存在了雌激素分泌增加的情况。也要根据情况进行断定，是单纯的局部因素引起的，就是没有任何疾病原因引起的，还有由有器质性疾病造成的，所进行的治疗方法会有差异，应该到医院进行鉴别诊断之后，决定治疗方案。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童早熟是属于性早熟，要到儿童内分泌或者没有内分泌专门的小儿科室时，可以到小儿内科进行就诊，因为性早熟本身是提前出现的性发育，是指女孩子八岁之前、男孩子九岁之前出现了第二性征发育就都叫做性早熟，家长可以根据孩子的实际年龄情况，适当到医院进行就诊，孩子如果症状是在青春期之后出现，都是属于正常的，但一旦提前出现就属于不正常的情况，也称为性早熟，一般在青春期之前到婴儿期这一阶段中枢神经系统内有抑制机制，就是对下丘脑-垂体-性腺轴保持抑制状态，一旦到了青春期之后，这种抑制就会去除，开始分泌激素，性激素水平升高，就出现的性征和性器官的发育。男孩子先开始出现阴囊的扩大，女孩子先出现乳房增大，然后逐渐开始有一些性器官的逐渐发育，最后的女孩子会出现月经，男孩子可能会出现遗精的现象，这些如果提前出现就属于疾病状态，需要到医院来就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子进入青春期之后，性激素开始分泌增多，会让孩子呈现第二性征的表现和性器官的发育。但是如果孩子没有到青春期之前，男孩子9岁之前、女孩子8岁之前就出现性器官的发育和性征的表现，就称为性早熟。\n男孩子的性征方面主要表现为阴茎变长、阴囊变大，同时出现阴毛，都属于男性的特征。女孩子在性征方面表现的是乳房增大，而且乳头开始隆起，阴毛也开始增长和弯曲，这是属于女孩子的第二性征方面的变化，还有的孩子可能开始出现月经。\n除此之外，体格上也会有男女的明显差异，男孩子可以出现喉结、胡须、声音变粗、体格变得粗壮、皮肤变得粗糙，女孩子声音变得细腻，皮肤也变得更加润滑，声音和皮肤之外，也可以表现为体格方面更加纤细，就是出现了男女性别上的明显变化。如果是在青春期之后出现是正常的，但是如果没有到青春期就出现了这些症状，就有可能是性早熟的表现。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童性早熟是指在女孩子八岁以前，男孩子九岁以前出现第二性征的发育。本身是正常的症状，只是在错误的时间出现，称为性早熟。孩子在这个错误的年龄，出现了青春期之后出现的症状。\n女孩子在八岁之前出现了乳房的发育，最早是乳房明显的增大，轮廓逐渐的清晰，乳头和乳晕也开始形成，后期开始出现阴毛和腋毛，再后来出现月经的初潮，都是应该青春期出现的症状。如果在八岁之前就出现，就是性早熟的症状。男孩子也同样，如果九岁之前出现阴囊的增大，逐渐开始变粗大，颜色变红，阴茎开始变得粗大，阴毛增加，都属于性器官的发育。同时伴有第二性征的发育，可能会伴有一些体型的改变、皮肤的改变、声音的改变等等，在不应该出现的年龄段出现，称为性早熟。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
丙酮尿症，应该叫苯丙酮尿症，是一个先天性遗传代谢疾病。现在出生之后都会有筛查的处理，多数的孩子在早期进行干预，可能临床症状并不明显，但是在既往没有进行早期筛查、早期发现的时候，孩子可能会随着喂养的情况出现明显的临床症状，具体如下：\n1、主要的症状就是神经系统发育会有明显的落后，出现智力低下，孩子可能会有一些行为的异常，像兴奋、不安、抑郁、多动、孤僻，也有些孩子会有癫痫的发作。\n2、除了这种神经系统的症状，还可以表现出特别典型的体尿特殊气味，也就是会排出这种体内特殊的像苯乙酸，表现出明显的鼠尿臭味的尿液，这是特别明显的没有控制苯丙酮尿症孩子的表现。\n3、皮肤因为黑色素合成不足，表现出皮肤特别发白，容易出现头发变黄，容易出现湿疹的现象。\n所以，苯丙酮尿症最主要的损伤是在神经系统。一般现在已经进行全民新生儿的筛查，这种病人的发病率已经明显降低，早期控制可以缓解孩子可能出现的神经系统的损伤。