李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，发生时患者症状重，而且容易危及生命。急性胰腺炎分为出血坏死性胰腺炎和轻型胰腺炎，轻型胰腺炎如果合理治疗，不会造成患者死亡。对于重症出血坏死性胰腺炎，如果治疗不及时或者诊断治疗延误，可能患者在一周左右，甚至更短的时间就能造成休克、多器官功能衰竭而死亡。因此，得了急性胰腺炎一定要早期诊断，早期治疗，尤其是重症出血坏死性胰腺炎一定要引起重视。应到正规医院进行治疗，给予相应的胃肠减压，必要时可以做血液透滤过等抢救性治疗，这样才能治愈重症胰腺炎，避免多器官衰竭而导致死亡的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎的诊断实验室可以通过2个酶学进行初步筛查和诊断：1、血清淀粉酶。2、脂肪酶。血清淀粉酶在发病了几个小时就可以逐渐升高，24小时左右就可以达到最高值，3-5天逐渐回归正常。脂肪酶特异性比较高，但是灵敏度相对较差，对于诊断急性胰腺癌也很有帮助。急性胰腺炎除了靠实验室的相关诊断，还需要具体复查血常规以及血液生化的方面的指标，也要结合患者的影像学，包括胰腺的彩超、CT，甚至增强的磁共振和CT等，对于诊断急性胰腺炎都有很大的帮助。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎做超声检查要查看胰腺的大小、胰腺的密度、胰腺周围的渗出，还有引起胰腺炎病因方面的检查，包括是否有胆道结石、胆道梗阻等。急性胰腺炎超声检查比较典型的表现是胰腺弥漫性的肿大，能够看到胰腺回声不均匀，严重时能够看到胰管扩张或胰管内结石。能够查看到胰腺如果是由于胆源性胰腺炎引起的，能够清晰的探查胆管内的声影、结石以及胆囊肿大等情况。对于急性胰腺炎患者进行初步筛查可以选取超声进行检查，能够早期及时的发现病变，并及时的采取对症支持治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床当中比较常见的外科急腹症，腹部胀痛是急性胰腺炎最主要的表现症状，疼痛表现在左上腹部最明显，有时会向肩背部或后背部放射性疼痛。急性胰腺炎由于胆源性因素引起的，可能疼痛会发生在右上腹部，伴有腹胀明显，随着患者炎症逐渐加重，患者可能会出现束带状的腹部胀痛，严重的病例包括急性出血坏死性胰腺炎，可能腹部胀痛会表现为腹部膨隆，全腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状和体征。对于这类急性胰腺炎患者一定要引起高度的重视，要配合医生的检查，必要时也可以结合病情采取手术治疗的方案，都是有效减轻腹部胀痛的主要手段。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
高脂血症性急性胰腺炎在临床当中是常见的一种病理类型，主要是由于甘油三酯过高，在体内长期堆积容易激活胰腺中胆胰霉，使甘油三酯分解大量的游离脂肪酸，与白蛋白结合，但游离脂肪酸有很强的毒性，容易损伤胰腺，诱发急性胰腺炎。特别是在肥胖的人群当中，如果血脂过高，加上体重过重，这种情况有可能会形成高脂血症急性胰腺炎，发病率是正常人的3-5倍左右。对于高脂血症型的急性胰腺炎，在治疗胰腺炎的过程当中一定要调整血脂等指标，口服或应用药物降低血脂，能够有效减少诱发胰腺炎等诱因，也要积极的控制体重。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎在早期会出现胰周大量的渗出，渗出超过3-4周以后，如果没有完全吸收，被局部的周围组织或网膜包裹成了假性的囊肿，临床上称为胰腺假性囊肿。对胰腺假性囊肿观察3个月，经过抗炎、对症支持治疗以后如果能够完全吸收，可以不需要特殊的处理。超过3个月到半年以后仍然不能够完全消失，形成比较大的假性囊肿，这种情况下需要进行外科手术干预，应该以积极的采取介入治疗，包括穿刺、手术的胰胆管引流以及胃后壁囊肿吻合引流等多种术式进行处理，能够有效彻底的将假性囊肿疾病治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了急性胰腺炎患者会出现酸中毒的表现。主要原因是由于急性胰腺炎时会频繁的出现恶心、呕吐，呕吐物当中含有大量的胃液胃酸以及胆汁等，胆汁、胃液都是碱性的物质，由于呕吐量比较大容易造成体内酸碱失衡，出现了代谢性的酸中毒。对急性重症胰腺炎引起的酸中毒，治疗过程当中一定要注意纠酸以及抗炎、对症、支持治疗，综合的有效方式能够使急性胰腺炎病情得到稳定，甚至达到完全治愈。对于急性重症出血坏死性胰腺炎引起的酸中毒，也要积极采取手术治疗的措施，能够有效地提升急性胰腺炎治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于急性胰腺炎患者血、尿淀粉酶测得的数值，根据各化验室的不同，血淀粉酶的正常参考范围是0-100U/L之间，尿淀粉酶的参考值在100-400U/L之间。在急性胰腺炎发作时，早期血淀粉酶会出现明显的升高，一般是正常参考范围的5-10倍左右，尿淀粉酶升高的速度可能相对较慢，24小时可能会达到高峰。因此，在急性胰腺炎的患者复查血、尿淀粉酶数值时，一定要结合患者的病史以及病情变化，具体判断血、尿淀粉酶的具体情况。对于有些急性胰腺炎患者，除了测血、尿淀粉酶的数值以外，还要参考脂肪酶等血液生化指标，共同评判急性胰腺炎患者的病情变化。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎治愈出院后一个月的食谱，应该尽量以清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的食物为主。主食上可以选择稀软的面条、面片以及馒头、花卷等，可以选择有营养的汤类，进食西红柿汤、萝卜糖汤以及菠菜汤等，可以选择蛋白质丰富的鸡汤和肉汤，都有助于急性胰腺炎病情的恢复。在饮食上一定要多吃新鲜的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜和卷心菜等。水果可以选择苹果、香蕉、橘子、草莓等，这些水果当中含有丰富的维生素C和微量元素，对于提高急性胰腺炎患者的机体免疫能力和抗病能力都非常有益处。要少量多餐，避免暴饮暴食，尽量少饮酒或不饮酒，应该适当的加强龋锻炼，对于急性胰腺炎恢复期的治疗非常有必要。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
烧伤在临床当中经常遇到的不良事件，经常可以引起局部烧伤部位产生水疱的现象。对于水疱是否需要挑破，是根据水疱的病情程度以及烧伤的严重程度来决定的。对于烫伤面积比较小而且水泡相对比较少，这样并不需要特意的进行挑破。一般水疱可以在10天左右逐渐会被机体组织，或者皮肤表面吸收，进而达到萎缩消散。对于烧伤面积比较大而且水疱的体积也比较大，影响了正常的生活工作和学习。这种情况下需要对水疱进行一些处理，但是这种处理一定要到正规的烧伤科医院进行处理。要注意局部的消毒，采取无菌的方式对烧伤的水疱进行挑破将渗出液逐渐放出。然后进行无菌纱布的包扎，同时涂抹烧伤的软膏达到快速愈合的目的。