李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者，尤其是在早期或者是急性发作治疗期间不能够喝茶水。在急性治疗期间绝对的需要禁食禁水，能够减轻胃肠道的负担，减轻腹胀、腹痛的一些症状。当胰腺炎治疗比较及时，病情稳定，肠道功能恢复以后，可以喝少量的柠檬茶或者红茶，这些茶品当中有大量的茶多酚以及维生素C、微量元素，有助于胰腺炎患者的细胞受损恢复和修复作用。因此，喝这类的茶叶能够对胰腺炎有一定的治疗辅助作用。同时，胰腺炎的患者尽量避免吃一些辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，同时应该加强体育锻炼，提高患者的机体免疫能力，都有助于胰腺炎的病情恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎做B超是主要检查手段，具体的主要表现包括：1、在超声下能见到胰腺弥漫性的局限性小结节，能清楚看到胰管扩张，形成的囊肿以及纤维化的具体表现都能看的十分清楚。2、如果胰管内形成结石，能在彩超下看到有较强回声以及声影表现，都是比较典型的慢性胰腺炎的B超表现。B超分辨比较困难或者鉴别比较难的慢性胰腺炎，也可以通过胰腺增强CT来进一步查找病情变化及原因，常用的有磁共振以及增强CT，都有利于对慢性胰腺炎进行诊断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者经常复查血、尿淀粉酶，对于慢性胰腺炎，尤其是病程比较长时淀粉酶的值基本接近正常或者略高于正常。慢性胰腺炎的主要特点是胰腺纤维化比较广泛，而且酶类一般不会有太大的破坏，因此在复查血、尿淀粉酶时测得的值基本没有太明显的增高，除了慢性胰腺炎的急性发作容易导致血、尿淀粉酶快速升高，这些都有助于诊断急性胰腺炎。有些慢性胰腺炎患者会出现其它方面的检查异常，包括便常规以及超声，便常规容易发现脂肪滴，镜下有分泌不全的酶类以及食物残渣，同时超声表现为胰腺的局部结节、胰管扩张以及胰腺纤维化、肿大，并看到有结石等强回声的声影表现。因此对于慢性胰腺炎的患者，除了要复查血、尿淀粉酶，还要做相应的辅助检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
坏死出血性胰腺炎在临床当中是常见的外科急腹症，主要表现为胰腺实质的出血、坏死为主要特征，胰腺高度的肿胀，表面坏死灶呈现黑色或褐色。腹腔中含有大量的褐色和血性腹水，尤其是导致腹膜后感染时，患者会出现明显的腹胀，疼痛十分剧烈。严重的可能在短期内会出现感染中毒性休克，血钙降低时患者出现手足抽搐等。最严重的可能表现为中枢神经系统的症状，包括感觉迟钝、意识模糊，最终导致昏迷的可能性。　　因此，出现了坏死出血性胰腺炎以上症状以后，一定要积极的采取抗炎、抑制胰腺分泌的对症治疗，必要时积极的采取手术治疗方案，有利于提高坏死出血性胰腺炎的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会引起腹痛，腹痛多发生在上腹部，以左上腹部为主，疼痛比较剧烈，很少引起小腹部疼痛。小腹部疼痛多数是由于急性重症胰腺炎时导致弥漫性腹膜炎，会出现全腹部疼痛，出现典型的压痛、反跳痛、肌紧张的情况。如果出现这种情况，证明胰腺炎比较严重，可能会发展到急性出血性坏死性胰腺炎，有时会并发感染性休克以及腹腔出血。因此对于引起小腹部疼痛的胰腺炎，一定要引起高度的重视，应该复查一些指标或者相应的影像学检查，发现坏死性胰腺炎时，应该积极采取手术治疗的方案，彻底清除坏死组织以及腹腔引流，有利于提高胰腺炎的治愈率，减少并发症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于急性胰腺炎患者什么时间能吃肉制品，主要取决于急性胰腺炎恢复的具体情况决定。对于早期单纯性的急性胰腺炎，1-2周以后病情稳定，肠道恢复之后就可以吃肉制品，但是一定要适量吃，避免暴饮暴食。如果是急性重症坏死型胰腺炎，有时患者可能需要进行手术治疗，术后3-4周甚至更长时间才能吃肉制品，以肉汤包括鱼汤、鸡汤为主。因此对于急性胰腺炎患者，一定要根据具体的病情决定吃什么东西，尤其是肠道功能恢复较差或者不理想时，一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，避免吃肥肉、动物内脏等，可以减少和避免胰腺炎的复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的病人如果在急性发作期甚至住院治疗期间禁止和低脂牛奶，在急性发作过程当中包括水以及常规的饮食都需要禁止，当胰腺炎到恢复期或者稳定期之后可以喝少量的低脂牛奶，但是应当少量的食用，避免大量或者暴饮暴食。同时胰腺炎饮食一定要低盐、低脂、低油腻、清淡的饮食为主，避免吃油脂含量比较高的胆固醇类食物，应该绝对的禁酒。因为酒精是诱发胰腺炎非常重要的诱因，胰腺炎的反复发生在饮食方面应该注意以稀软易于消化的饮食为主，更有利于胰腺炎病人的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者打生长抑素有明显改善的效果，生长抑素主要是血管活性14肽，主要作用就是抑制胰腺、胰酶的分泌。胰腺炎发生的机理多数是由于各种因素诱发胰腺腺泡被破坏，胰酶分泌到胰腺以外的组织，生长抑素针对机体能够产生和抑制胰酶分泌的物质，对于胰腺炎的治疗起着非常重要的作用。同时在应用生长抑素的过程当中，一定要注意生长抑素应该保持持续24小时连续静点，在间断换药的过程中打生长抑素的间隔时间不能超过5分钟，如果在2瓶药之间打生长抑素间隔时间超过5分钟以上，应该肌注或者静脉注射1支生长抑素，有效提高生长抑素的血液浓度，更有利于胰腺炎的治疗与恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎在发病早期或者是治疗过程当中，如果喝水的情况下容易加重肠道负担，容易引起恶心、呕吐，尤其是进水之后容易刺激胃酸分泌，会加重胰腺的症状。因此，早期喝水时对胰腺炎的恢复不利。但是当胰腺炎恢复期或者逐渐转变为慢性胰腺炎时，对于喝水没有太多影响，只要不喝含有酒精的饮料或者是饮品，不会诱发胰腺炎。喝水时应该适当的选取茶水，因为茶叶中含有大量的维生素、硒以及茶多酚，这些物质有利于修复受损的胰腺细胞，对于胰腺的恢复和调理非常有益处。同时饮食上要避免辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，更有利于胰腺的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在发病后有时出现肝功能异常，主要多见于胆源性胰腺炎，由于胆囊结石或胆管结石造成了梗阻性肝功能异常，患者表现为皮肤巩膜黄染、肝功能减低、转氨酶转肽酶异常的升高。出现这种情况以后应该积极的治疗胰腺炎，如果肝功能严重的情况下，也可以考虑给予保肝、护肝、对症支持治疗。如果是由于胆管结石导致的胰腺炎以及肝功能异常，必要时可以进行胆囊切除、胆总管切开取石减压，对于胰腺病情的恢复都有好处，通过手术既能使胰腺炎得到有效的缓解，也能够将肝功能异常彻底的进行治疗。