刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌晚期病人，多数有肝区疼痛的症状，患者可以表现为持续性的钝痛、刺痛、胀痛。有一部分患者同时伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的状态。部分患者同时会出现深度的黄疸、大量的腹水、腹胀等问题。有部分患者因为低蛋白血症，还会出现下肢的浮肿，甚至是全身的浮肿。由于凝血功能障碍，会出现皮下的出血。有部分患者因为合并肝硬化、慢性肝炎，容易出现胃底食管静脉曲张破裂、出血。有的患者会因为大出血，出现出血性休克，同时患者容易并发肝性脑病。有将近一半的患者，是因为肝性脑病而导致死亡。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
所有的恶性疾病都存在一定的复发率以及转移率。对于胰腺导管腺癌，平时所说的胰腺癌来说，早期发现，治愈效果还是非常好的。有一些早期的胰腺癌患者，不需要经过放疗、化疗的治疗，单纯的手术切除就能够获得比较满意的成果，五年生存率能够大大的提高。还有一部分胰腺恶性肿瘤，是从良性肿瘤慢慢恶变过来的，这一类肿瘤虽然是恶性，但是恶性度相对比较低，手术效果远远要比胰腺癌好得多。而且这些手术经过比较完好的复苏、恢复以后，不需要经过特殊的放疗以及化疗的干预。所以胰腺恶性肿瘤只要能够早期发现，治愈非常有希望。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
甲状腺炎临床常见的，是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎起病前1-3周，会有明显病毒感染的病史，甲状腺区会突然发生明显疼痛，可放射至耳根部，患者吞咽时疼痛会明显加重，可伴有全身的不适症状，比如食欲减退、肌肉酸疼、发热、心动过速等。还有部分甲状腺炎，称为自身免疫性甲状腺炎，临床比较常见的是桥本氏甲状腺炎。这类患者的症状，根据是否出现甲减，症状会有所差别，有一部分患者会出现体重增加等甲减症状，一小部分人属于产后甲状腺炎，这类患者是自限性疾病，一般不需要抗甲状腺药物治疗就可以自愈。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
慢性甲状腺炎临床上以桥本氏甲状腺炎最多见，桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性疾病，目前发病率越来越高，患者都是在体检甲状腺的过程中才发现。超声会出现甲状腺的弥漫性增大，回声粗糙，呈网格状的改变，有些患者会同时合并有甲状腺的结节。早期甲状腺的功能没有异常，只是甲状腺的过氧化物酶抗体增高，这时不需要药物治疗，定期复查甲功即可。但是随着桥本氏甲状腺炎的发展，很容易出现甲亢，一旦出现甲亢，患者应该按照甲亢治疗，使甲功恢复正常，有结节的可以定期复查结节。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，早期患者多数没有明显症状，甲功也正常，这个时候是可以正常要孩子的。但是晚期患者容易合并有甲减和甲状腺弥漫性肿大，这时候需要针对甲减治疗。首先要限制碘摄入量在安全范围，有助于阻止甲状腺自身免疫破坏的进展。如果出现甲状腺的迅速肿大，有压迫症状，可以考虑药物治疗。药物治疗不缓解的可以考虑手术治疗。多数患者只要针对甲减，进行左甲状腺素的治疗就可以减轻症状，问题不大。等到甲功恢复正常之后，然后就可以要孩子了。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝硬化早期，多数患者没有特别明显的症状，很多都是体检做超声的时候，然后才发现的。有部分患者症状比较明显，可以出现消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有部分患者可以出现乏力、头晕、失眠等症状。有部分患者在体检的时候，还会出现肝脏肿大、蜘蛛痣、肝掌、肝病的面容，部分能够发现脾进行性肿大。做化验，肝功能可以出现异常，肝纤维化指标升高。有部分患者还伴有肝外的器官损害，比如抗体持续升高。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热患者发病时首先会出现持续性的发热，患者可以同时伴有头痛、全身不适等中毒的症状。多数患者会同时出现咽峡炎，表现为患者出现咽痛、吞咽困难。发热后24小时开始陆续出现皮疹，最开始会出现在患者的耳后颈部以及上胸部，然后会迅速蔓延到全身，典型的皮疹使针尖样的丘疹，压之褪色，并伴有一定的痒感。有的皮肤患者在皮肤的皱褶处皮疹密集，或者摩擦出血处会出现线状疹。典型的患者还可以出现口周苍白圈以及草莓舌，这些都是猩红热的典型表现。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
儿童患猩红热之后不能够自愈。一旦确诊猩红热之后，一定要及时到医院去正规治疗。猩红热是由A组链球菌感染所导致的一种急性的呼吸道传染病，患者会表现为发热、咽峡炎、皮疹等损害，但是也有一少部分患者会出现心脏、肾脏以及关节的损害。如果不及时治疗，很容易发生并发症。猩红热患者确诊之后，应该隔离，一般需要隔离到六天以上。急性期患者最好卧床休息，注意饮食，多喝水，保持口腔的卫生，预防继发的感染。青霉素是治疗猩红热常规的药物，早期应用可以缩短病程，而且能够减少并发症。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT造影剂过敏之后，要看患者所发生过敏反应的程度来进行处理，轻度的过敏反应，一般不需要处理就可以自行恢复，患者在检查完之后，可以卧床休息、吸氧，医生可以密切观察患者的生命体征，或者是注射地塞米松等相关的药物，一般都没有生命危险，很快就能够恢复正常。\n如果患者发生了中度的过敏反应，就需要及时停止检查，让患者卧床休息、吸氧，进行对症处理并密切观察患者的生命体征。如果患者发生了重度的过敏反应，除了要立即停止检查以外，还应当立即进行心肺复苏等急救措施，因为重度的过敏反应有一定的生命危险。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝小三阳的患者必须绝对的忌酒。即使是含有酒精的饮料也不能随意饮用，因为酒精容易加重肝脏的损伤，导致原有的肝病加重。饮食上以碳水化合物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要进食霉变的食物，特别是霉变的花生、大豆以及谷物。因为霉变的食物里含有大量的黄曲霉素，容易导致肝癌。慢性乙型肝炎的患者，即便是小三阳，病毒含量比较低也必须要定期复查。如果肝功能持续正常，每隔3-6个月检查一次，可以检查肝功、乙肝五项、HBV的DNA、腹部彩超。如果肝功能异常，需要及时的进行抗病毒治疗。