李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性腹痛也称为急腹症，是临床中比较常见的多发病，急诊处理急性腹痛时，首先遵循的方法是查找具体原因。如果单纯急性腹痛是由于肠道痉挛、炎症引起的，可以给予适当的解痉挛治疗，可以给予山莨菪碱10mg皮下肌肉注射。如果考虑是急性腹痛，有腹膜炎的体征，就要常规复查腹部彩超、腹部的立位平片甚至是CT。如果考虑是穿孔类疾病所致的腹膜炎，就有可能行急诊剖腹探查手术。因此急性腹痛急诊处理时，要根据患者引起腹痛的具体原因，进行针对性治疗。治疗腹痛过程中，千万不能常规给予患者止痛类药物的应用，因为此类药物的应用可以掩盖腹部的症状，当腹腔内的炎症加重，甚至穿孔类疾病时，可能掩盖其症状，造成患者病情加重。因此，处理急性腹痛时，一定要到正规的门诊和急诊处理，千万不能在家中自行处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐周围经常出现胀痛，主要的原因包括以下几方面：1、可能是功能性的疾病，包括消化功能不良、胃肠功能紊乱，这时会引起肠道胀气，出现肠管扩张引起疼痛。2、可能是器质性的病变，包括急、慢性的肠炎或不全性肠梗阻，患者出现腹部疼痛、腹胀，有时会伴有明显的恶心、呕吐等症状。严重者会停止肛门排气、排便，造成完全性的肠梗阻。3、可能是由于饮食因素导致的，包括使用过凉、刺激、辛辣的食物，导致肠道痉挛性疼痛，出现肠胀气、腹痛。肚脐周围出现经常性的胀痛，一定要到正规医院找到具体的原因，并根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童反复肚子疼痛主要原因包括以下几方面：第一方面，可能是胃肠功能紊乱或者消化功能不良引起，患者往往由饮食不洁或者剧烈运动，食用过凉、过辣的冷饮及食品导致。第二方面，可能由于外科常见的慢性阑尾炎疾病，此类疾病主要是长期反复的疼痛，容易在劳累或者情绪机体免疫力低下时容易造成反复发作。第三方面，可能由于儿童肠系膜淋巴结炎症，在临床当中非常常见，可以通过抗炎对症治疗局部热敷，疼痛就能够逐渐缓解。因此，对于儿童反复出现肚子疼痛一定查明原因并根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小腹部出现下坠伴疼痛，同时排便时感觉困难，一般考虑下腹部的泌尿系结石导致的可能性比较大，要查腹部彩超或者是泌尿系统彩超。如果考虑是结石来，就要对结石包括输尿管内的结石进行体外激光碎石，通过体外激光碎石以后，就能够使输尿管内的结石逐渐变小，甚至排出体外，下腹部坠胀想排便刺激症状就会逐渐改善。另外也不除外是由于肠炎导致，因此出现了这种情况最好是做腹部的X线片或者是肠镜，找到具体的原因，可以针对性肠炎进行抗炎对症治疗，必要时可以给予中药药物灌肠，能够减轻腹部坠胀以及排便的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐周围疼痛最好不要吃水果，因为肚脐周围疼痛多数是胃肠道急慢、性的炎症导致，在发作期如果吃水果的情况容易造成肠道痉挛，疼痛加重的情况。肚脐周围出现疼痛应该查找病因，如果单纯考虑受凉或饮食不洁，这种情况最好不要乱吃东西应该，禁食3-6个小时，局部做热敷进行微波理疗，使疼痛能够逐渐缓解。对于外科的炎症，包括阑尾炎或肠系膜淋巴结炎等，应该给予抗炎对症治疗。在饮食上尽要吃清淡、易消化、低盐、低脂、低糖的水果，都有助于减轻周围引起的疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚皮出现疼痛时并且出现间断发作，主要是由于皮肤表面神经性疼痛引起，神经性疼痛有时在外因的刺激下，比如按压或衣物刮蹭时容易导致疼痛，疼痛通过局部按摩、热敷、微波理疗就能够缓解。皮肤过敏的症状或者是药物过敏，也可以引起腹壁体表出现疼痛，有时会伴有药物性的皮疹。临床上比较常见的病毒感染，如带状疱疹病毒感染，疼痛有时比较剧烈，疼痛的时间为3-5天左右会出现疱疹的表现。出现肚皮疼痛时要引起高度重视，必要时到医院就诊查找原因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
半夜如果出现腹部绞痛、稀水样便、恶心、呕吐，这些症状常见的是由于急性肠胃炎导致的，有可能是受凉或饮食不洁导致的急性腹部疼痛发作。但是对于这种情况要想具体确诊的情况下，最好是到正规的医院进行急诊的检查，包括复查血常规、尿常规以及腹部的相应彩超，能够有效查找到引起腹痛以及恶心、呕吐具体原因。通过医院的详细检查以后找到确切的病因，如果是由于单纯胃肠炎引起的，可以给予解痉、止疼、输液等对症治疗。如果是其他原因引起的，要积极配合医生采取进一步的治疗措施，才能有效缓解疼痛、恶心、呕吐等症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者在恢复期过程当中有时会出现腹胀，不能够排大便，甚至排便不通畅，主要是由于胰腺炎恢复期周围炎症渗出导致的，有时有可能形成不全性肠梗阻。针对这种情况可以适当的采取对症治疗方法，症状不重的可以通过饮食的调节，多吃粗纤维、膳食纤维，能够有效防止便秘，使排便变得容易，能够减轻腹胀。对于排便比较困难的可以口服缓泻剂，包括甘油果糖，甚至果导片，也可以应用肥皂水或者温的生理盐水进行灌肠，这些措施都能够缓解胰腺炎恢复期排便的情况，有利于减轻腹胀。对于恢复期不解大便出现这种情况，最好到正规的医院经过医生详细的指导用药，患者的症状就能够逐渐缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会出现腹部胀痛，甚至疼痛难忍的情况，但是不能够应用吗啡来进行胰腺炎的止疼，吗啡肌注之后容易造成十二指肠奥狄括约肌痉挛，容易导致胰管压力急剧的增高，加重和诱发重症胰腺炎的可能性。因此，对于急性胰腺炎的止疼，只能单纯应用一些解痉挛药物和其它一些强痛定、曲马多药物来缓解疼痛。临床上常用的解痉挛药物有654-2、山莨菪碱以及一些阿托品等，在临床过程当中在诊断不明确的情况下，一定不能够应用吗啡止痛，这样可能会造成急性坏死性胰腺炎的可能。因此，得了急性胰腺炎的患者尽量要到正规的专科医生那里详细的咨询和就诊，并选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性得胰腺炎的几率与男性没有太大区别，女性很少饮酒，可以排除酒精后的胰腺炎，但女性相对于男性血脂含量较高，以及胆道系统的疾病，包括胆囊炎、胆结石都是诱发胰腺炎的诱因。同时女性自身免疫系统有问题，会出现特异性的自身免疫性胰腺炎。年轻女性在妊娠怀孕期间容易造成妊娠期胰腺炎，与妊娠时期的营养物质吸收以及体质的问题有关，这种胰腺炎对于孕妇和胎儿有很大的威胁性，因此在女性妊娠怀孕期间，应注意饮食以及常规的检查，有利于女性预防胰腺炎的发生。