刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般怀孕6-7周做B超检查能判断患者是否怀孕，而且可判断胎儿的存活情况。但具体时间与患者平时月经是否规律、月经周期长短，以及所使用仪器检查的类型都有关系。对于高分辨率的仪器，检查出妊娠囊和相关结构的时间会早些，低分辨率检查出来的时间就会晚一些。如果用腹部超声探头进行检查，检查出来的时间会晚些。如果用阴式超声探头进行检查，检查出来的时间会早一些，可能在五周前就能看到妊娠囊。\n如果患者在怀孕期间没有特殊的临床症状，比如异常腹痛、流血等，不建议过早做B超。因为太早检查若看不到胎芽或原始心管搏动，患者还需要过一周再进行复查，此时就需要做两次超声。但若患者在怀孕6-7周后再去做超声，绝大多数一次超声就可以判断是否怀孕和胎儿是否存活。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做B超能检查出一部分妇科疾病，比如患者有子宫肌瘤、子宫占位性病变、子宫内膜增厚、卵巢增大、卵巢囊肿、实性占位和多囊卵巢等，都可以通过B超进行判断。但B超不能检查出所有的妇科疾病，比如患者处于子宫内膜疾病早期或妇科炎症时，B超检查就很难能判断，因为上述疾病早期并不会引起影像学上的改变。\n所以，患者不光是要做B超检查，还需要做内诊等实验室检查综合判断，虽然从超声图像上能获得丰富的信息资料，看到相应的组织是否有形态或结构改变，但不能代替病理组织和实验室诊断。对于怀疑有妇科疾病的女性患者，一般都需要做多种检查，B超只是其中的一种，并不是万能。所以，B超正常也不能排除妇科疾病。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
TCD检查又称之为经颅多普勒检查，是用超声观察颅内脑底主要动脉的一种检查方式，属于相对无创的脑血管疾病检查方法。TCD主要用血流速度的高低判断患者是否有相应病变，对常见的脑血管病变有筛查作用，而且TCD检查起来比较简单、方便，患者躺在检查床上医生就可以对其进行检查。\n但TCD也只能起到筛查的作用，有些脑血管疾病还需要做核磁共振下的脑血管成像，或者是做DIC才能够明确诊断。所以，TCD检查也并不万能，而且对于颅内其他病变，比如占位性病变或炎症性病变，也无法进行判断。目前TCD检查主要是用低频探头显示颅内血管和血流速度，用来评价颅内血管的功能状态，相对比较可靠，而且可以重复，价格也比较低。所以，有脑血管疾病者可以用其做一个初步筛查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
不能用未见血流信号来判断一个病灶的好与坏，判断病灶的性质需要结合病灶的多个超声检查特点来综合判断。有一些恶性病灶可以没有血流信号，一些良性病灶也可以没有血流信号，常见的比如血管瘤，由于血管瘤内血流速度非常缓慢，所以在做超声检查时可以显示为未见明显的血流信号。一些生长比较缓慢的恶性病灶，也可以未见明显的血流信号。\n是否能够见到血流信号与病灶的大小，以及超声检查仪器的灵敏度也有一定关系，所以未见血流信号只是超声描述的一个指征，最终判断病灶的良恶性，需要结合多个超声指征来综合诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
做NT检查，如果只是单纯做超声，是不需要空腹的，也不需要进行憋尿，按照预约检查的时间直接去做超声就可以。但是如果除了做NT的同时，还要做其他实验室检查，就有可能需要空腹。所以可以在检查之前问一下开具申请单的医生，是否同时合并了其他的检查。NT检查是需要在怀孕的11~14周之间进行超声检查，过早或者是过晚都会影响检查的结果。此阶段进行检查，通过测量胎儿的NT值，可以排查一些胎儿的早期畸形，所以具有非常重要的意义。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
NT彩超指的是在怀孕早期所做的一种彩超检查，此时间做彩超检查，最主要的目的是测量NT，也就是胎儿的颈项透明层厚度，从而排查胎儿的一些早期畸形。颈项透明层的厚度，如果超过了正常值范围，就需要孕妇再进行其他的染色体检查，或者是做穿刺活检等进一步明确诊断。NT检查时候的切面以及测量的准确度是要求比较高的。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
做阴式超声对胎儿是否有影响，要看医生在检查的过程中是否符合操作规范。正规的医院如果仪器没有问题，医生在检查的过程中又遵守操作规范，一般不会对胎儿产生明显的影响。而且实验数据还没有发现所使用的诊断用超声会对人体产生明显的危害，但是由于超声检查有可能会对胚胎产生热效应或者空化效应。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
做系统B超时一般情况下不需要憋尿。因为系统B超主要是针对怀孕18周以上的女性，对胎儿进行的一个详细检查。此时孕妇的子宫内有足量多的羊水，胎儿在羊水的衬托下就可以完整清晰地显示出来，所以不需要憋尿。但是如果有特殊的情况，需要观察宫颈的问题时，可能会需要适当地憋尿。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
孕妇怀孕4个月的时候，如果做胎儿的超声检查是不需要憋尿的，因为此时子宫内已经有足够量的羊水，胎儿在羊水的衬托下就能够完全地显示清楚，所以不需要做特殊的准备。但是也有个别的患者因为宫颈的疾病要做检查，此时就需要患者适当地憋尿，宫颈才能够显示得清楚。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
如果患者只是单纯做肝胆脾的彩超，不做其他的检查部位，患者是不需要憋尿的。因为肝胆脾彩超属于消化系统的检查，要求患者空腹8个小时以上，对胃肠道准备有一定的要求，但是不需要患者憋尿。当患者要做以下检查时需要憋尿：1.当患者要做经腹部的妇科超声检查时需要憋尿。