李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，得了肠梗阻的患者要想采取中医的针灸治疗，一定要选取好治疗的适应症，切不可盲目应用针灸治疗肠梗阻。肠梗阻如果达到了完全性肠梗阻或肿瘤占位性引起的肠梗阻，甚至绞窄性肠梗阻，单纯应用针灸治疗没有任何效果，容易延误病情。肠梗阻的治疗多数是采取西医的保守治疗方法和手术探查的方法，尤其是针对病因不明的肠梗阻，也可能多数是通过剖腹探查手术，最终找到了引起梗阻的原因得以解决。对于肠梗阻的治疗，如果想采取针灸治疗，最好在手术之后肠道功能恢复，促进肠蠕动方面进行针灸治疗，能够有效改善肠梗阻的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻一般发生的具体部位和引起肠梗阻的病因有密切关系。如果是由于手术后引起的粘连性梗阻，多数发生的部位是在原发手术附近，发生梗阻的几率是最大的，包括阑尾、胆囊以及一些胃肠道手术，多数是发生在所在病变区域形成粘连梗阻的。对于一些没有经过手术引起梗阻，多数会发生在幽门梗阻或者是升结肠以及乙状结肠和直肠附近发生梗阻的机会最多。因为结肠发生梗阻，多数是由于粪石或者是由于结肠肿瘤引起的，这些部位是最为常见引起癌性的肠梗阻，因此肠梗阻一般发生的位置，要想判断一定要和患者的病情相结合才能找到确切的梗阻部位。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童肠梗阻在临床当中是比较常见的一类消化系统疾病，多数是由于先天性原因或者后天性原因造成的。先天性原因主要包括肠管畸形、肠管狭窄以及先天性肠道闭锁，都能导致肠梗阻症状，出现恶心、呕吐甚至腹胀。　　后天因素一般包括手术后的肠粘连、梗阻以及肠系膜淋巴结炎，都容易导致儿童时期的肠梗阻，尤其是由于常见的肠套叠，这类疾病容易导致梗阻程度比较严重，必要时都需要经过手术治疗。儿童肠梗阻的诊断一般相对比较容易，有明显的恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，结合腹部的X线和CT片能过看到梗阻的平面，基本就能够定诊肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者不要轻易吃泻药，如果是完全性肠梗阻，吃过多的泻药有可能会导致肠道蠕动增强，造成肠管缺血，甚至坏死、穿孔的可能性。由于没有查找肠梗阻具体的原因，冒然服用泻药可能会使肠腔内的渗出液过多，肠蠕动加强，如果在腹腔内形成了完全的梗阻，所产生的粪便或肠内容物不能够有效排泄出去，就会造成梗阻段以上的肠管高度扩张，发生危险的机会很大。对于肠梗阻的患者，一定要严格的在医生指导下提前用药，可以先进行保守治疗，通过下胃肠减压以及结直肠灌肠，能够充分有效的缓解梗阻的症状。必要时也可以进行腹部CT检查和肠镜的检查，查找具体的病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，肠梗阻发生早期的症状时表现不特别典型，只是表现为轻度的腹部疼痛、肿胀，有时伴有阵发样发作。随着病情的逐渐进展，腹胀的严重程度会越来越重，出现肛门停止排气、排便或少量的排气、排便，患者误认为是胃肠功能紊乱或胃肠感冒，容易掩盖症状。肠梗阻早期的患者会出现轻微的低热，由于进食较差，患者会出现饥饿感等，都是早期肠梗阻的症状表现。对于早期出现症状的肠梗阻，要及时采取保守治疗措施，以免发生比较严重的肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小肠梗阻做肠管切除后注意的问题包括以下几方面：\n1、术后患者在未排气、排便前一定不能够进食进水，只有肠道功能逐渐地恢复，可以由流食、半流食最终逐渐增加到正常的饮食；\n2、在饮食结构上一定要多吃一些稀软、易消化的食物，多吃一些膳食纤维，这样有利于减轻肠道的负担，有利于病情的恢复；\n3、对于小肠梗阻切除以后，应该根据病理类型，适当的选取一些其它治疗方法；\n4、小肠梗阻切除以后应该定期锻炼，促进肠蠕动，减少肠黏连的机会，尽量鼓励患者早期离床活动，这样对于预防发生再次梗阻都是非常有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻在临床当中相对于完全性肠梗阻，治疗的效果是比较理想的，如果能够及时进行采取必要的措施，可以治愈。不完全性肠梗阻多数是由于较轻微的粘连、炎症改变或者由于低钾导致的动力性肠梗阻，只要找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗，不完全性肠梗阻有可能会完全治愈，治疗的效果也比较理想。不完全性肠梗阻在治疗后应该注意，在饮食上避免吃辛辣刺激或者高胆固醇、不易消化的食物，应该以清淡的流食、汤类以及稀软的面条、面包、花卷、馒头为主食，能够有效的缓解肠道阻力和腹胀的症状，有利于不完全性肠梗阻的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻手术之后无论是什么原因，在饮食上都会应该引起高度的重视和注意，饮食上应该以清淡饮食为主，避免吃高胆固醇、高油腻的食物，容易加重肠道负担，容易诱发肠梗阻。主食上尽量选择稀软的面条、面片、蛋糕、花卷以及各种营养汤类，包括鸡蛋汤、柿子汤以及蛋白质丰富的鱼汤、肉汤等。另外，梗阻术后恢复期可以适当的喝蛋白粉，有助于促进切口愈合，有助于肠道功能恢复。在平时饮食过程当中尽量少食多餐，避免暴饮暴食，尽量要戒烟限酒，能够有效的防止术后肠梗阻再次复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是一系列疾病的总称，发生的原因有很多，主要是由于肠道内容物不能够正常顺利的通过肠道而产生的疾病。便秘并不是疾病，而是一种症状，是胃肠道功能方面排便习惯的症状，由于便秘会导致不全性肠梗阻，或者严重的形成了完全性肠梗阻，因此便秘只是引起肠梗阻的一个诱因。当然如果将便秘这个疾病进行彻底的调整，通过灌肠或者应用开塞露，调整饮食、药物治疗，可能会缓解肠梗阻的症状，因此要想避免肠梗阻就要纠正便秘这个症状，可能肠梗阻的症状也会随之缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者并不一定排出大便，就证明肠梗阻一定通畅，因为有时在高位形成梗阻时结直肠的粪便虽然排出，但是高位的梗阻问题并没有解决，不能单纯从排出大便就认为肠梗阻已经完全治愈。\n肠梗阻是否治愈除了依靠患者的症状得以缓解排气、排便以外，还要结合相应的辅助检查手段进一步证实。临床可以通过口服造影剂进行X线的摄片观察是否造影剂能够顺利的通过肠道排出体外，同时也可以应用彩超、CT等检查，查看肠梗阻是否彻底治愈。\n因此，肠梗阻患者排出大便一般可能是已经通畅，但要确诊一定治愈的情况下最好做相应的检查进一步证实。