刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝小三阳的患者必须绝对的忌酒。即使是含有酒精的饮料也不能随意饮用，因为酒精容易加重肝脏的损伤，导致原有的肝病加重。饮食上以碳水化合物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要进食霉变的食物，特别是霉变的花生、大豆以及谷物。因为霉变的食物里含有大量的黄曲霉素，容易导致肝癌。慢性乙型肝炎的患者，即便是小三阳，病毒含量比较低也必须要定期复查。如果肝功能持续正常，每隔3-6个月检查一次，可以检查肝功、乙肝五项、HBV的DNA、腹部彩超。如果肝功能异常，需要及时的进行抗病毒治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
小三阳与大三阳不是判断病情严重的指标，只是乙肝六项阳性的指标不同而已。小三阳一般代表患者的病毒含量比较低，大三阳通常病毒含量比较高，传染性比较强。但是具体病情严重程度与否，还需要看患者的肝功能以及肝脏超声检查来评估肝脏损伤的程度。一般乙肝患者一旦确诊之后，需要定期到医院复查乙肝六项、乙肝DNA、肝功能、肝脏超声。如果肝脏有结节，还需要进一步做CT或者核磁共振等影像学检查。所以是否严重，建议到医院去综合检查之后才能够评估。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏血管瘤是肝脏非常常见的良性肿瘤，一般认为是血管先天发育异常所导致的。多数的肝脏血管瘤属于海绵状血管瘤，多发，比较常见，径线一般在2-3cm左右。患者通常不会有任何的症状，只是在影像学的检查过程中才偶然发现。但是对于较大的血管瘤可以引起肝脏肿大，压迫胃或者十二指肠等邻近的脏器，可以导致患者出现上腹部的不适感、腹胀、嗳气、腹痛等症状。有的患者还可以摸到腹部有质地中等硬度的包块，如果血管瘤发生破裂，可以引起腹腔大出血等急腹症的症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝右叶的血管瘤，不会自己消失。血管瘤一般认为都是先天性的病变，是肝内小血管发育异常导致的。如果之前检查有血管瘤，而另一次检查没有发现，多是由于肝内血管血量的变化，影响了血管瘤的超声表现，而导致显示为假阴性。患者可以再做一个其他的影像学检查，比如肝脏的CT检查、核磁共振的检查，一般都能找到血管瘤。多数血管瘤患者没有任何的症状，是在影像学检查的时候偶然发现。所以，比较小的血管瘤，患者只需要定期复查超声，观察血管瘤的变化就可以；如果血管瘤较大、患者有腹部不适等症状，可以考虑介入、手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果肝血管瘤的患者没有同时合并其他的慢性肝病，是可以少量喝酒的，但是不能过量，过量容易导致肝功能异常。肝血管瘤主要是肝内血管先天性的发育异常，有研究显示血管瘤与雌激素有关系，所以有血管瘤的患者建议尽量避免服用雌激素或者雌激素含量比较丰富的食物，以免刺激血管瘤的生长。血管瘤一定要定期复查超声，观察血管瘤的变化。如果肝血管瘤的患者同时合并慢性肝炎或者肝硬化等其他肝病，是必须要严格戒酒的，因为酒精会损伤肝脏，导致肝功能受损，肝功下降。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝血管瘤是超声检查过程中，非常常见的一种良性的肿瘤，一般2-3cm比较多见。对于这种位于肝实质深部，直径小于5cm，增长速度缓慢的患者，多数没有症状，都是在体检或者是手术过程中发现的。对于一些径线大于5cm，位于肝脏边缘，而且增长速度比较快的病人，有可能会出现上腹部闷胀不适、肝区隐痛感。部分极少数患者如果肿瘤破裂出血，有可能会导致急腹症等内出血的严重症状。所以发现血管瘤之后，需要每半年左右定期复查一次超声，观察它的变化，以便于及时采取治疗措施。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝血管瘤是不会消失的。血管瘤属于先天性的血管发育异常，一般都是先天性的，消失的情况多见于超声检查肝脏血管瘤，由于血管瘤内血流发生变化，导致血管瘤的回声发生改变。如果血管瘤的回声与肝脏实质的回声一致，超声是有可能某一次检查过程中，看不到血管瘤的。所以，建议看不到血管瘤的情况下，可以做其他的影像学检查，比如CT或者核磁共振检查都可以。如果定不了性，还可以做增强的影像学检查，就可以观察到血管瘤。血管瘤的生长速度非常缓慢，但是，一旦生长速度变快或者发生其他的改变，需要患者及时处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝血管瘤是肝脏非常常见的良性肿瘤，通常以海绵状血管瘤比较多见。绝大多数患者由于血管瘤比较小，患者并没有任何的临床症状。但是，较大的血管瘤不同，它可以导致肝脏肿大，有的压迫胃、十二指肠等邻近的脏器，还可以引起患者上腹部的不适感，比如患者会出现腹胀、嗳气以及腹痛等症状。有部分海绵状血管瘤，还有发生腹腔破裂的危险，导致患者出现急性腹痛等类似急腹症的症状，严重的导致腹腔的急性大出血，会出现出血性休克。所以，对于比较大的血管瘤，通常需要采取介入、手术治疗的方法处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏的血管瘤是肝脏非常常见的良性肿瘤，多是先天性，一般认为是肝内血管先天发育异常所导致的。血管瘤生长的速度非常缓慢，病程可以达到数年以上。一般的血管瘤以2-3cm比较多见，多数患者没有任何的临床症状，都是在做影像学检查的过程中才发现的。有一部分血管瘤比较大，可以压迫胃和十二指肠等邻近的脏器，引起上腹部的不适。对于较小的血管瘤，定期做超声，观察血管瘤的变化就可以。对于较大的血管瘤，由于肿瘤容易破裂引起腹腔的急性大出血，所以多数考虑介入治疗或者手术切除治疗，具体的情况要去医院检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，一般认为是先天性血管发育异常所导致的，也有一部分原因是肝内局灶性的小血管扩张、充血所致。血管瘤女性患者会多于男性，可以发生在肝脏的任何部位，生长极其缓慢。血管瘤可以单发也可以多发，以2-3cm的比较多见，多数患者都没有任何症状，都是在超声或者其他影像学检查的过程中才发现的，定期复查超声，观察血管瘤的变化就可以了。如果血管瘤位于肝脏的边缘，直径大于5cm，或者增长速度比较快的病人，可以出现上腹部不适、肝区隐痛。