李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，阑尾炎患者身上很少出现经常出汗的症状，主要的表现症状为腹部疼痛，会出现转移性右下腹部疼痛逐渐加重伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，但是有些患者由于化脓甚至穿孔形成了弥漫性腹膜炎，出现了严重的感染，比如出现了门静脉炎，出现全身寒战、高热甚至出现了皮肤的轻度黄染，有可能会因为体温升高出现少量的出汗症状，但是这和体温过高有明显关系，并不一定是阑尾炎本身造成的出汗症状。对于阑尾炎诊断明确的患者，一定要及时采取手术治疗的方案，有利于减轻术后的症状，也能够减少并发症和后遗症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者如果切口拆线后没有明显的感染，肠道功能恢复以后一周左右就可以洗澡，在洗澡的过程中可以将切口应用伤口的透明贴进行保护，能够有效的防止被水污染，防止感染，同时在洗澡时也要尽量避免对切口周围进行揉搓，以免引起破溃导致发炎、感染。对于有些重症的阑尾炎，比如化脓或者穿孔类的阑尾炎，由于切口愈合能力较差或者出现了炎性反应，此时尽量不要洗澡而且局部切口可以应用红外线、微波理疗，能够有效的促进切口炎性吸收，有利于切口快速愈合，一个月左右才可以洗澡。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后不能够喝酒，因为酒精中的乙醇有刺激作用，如果在术后喝酒有可能会刺激肠道导致腹泻或者腹胀，不利于阑尾炎手术之后的恢复，酒精刺激切口容易造成阑尾切口红肿甚至发痒，因此在阑尾炎围手术期一定要戒烟限酒，有利于阑尾炎术后的恢复。阑尾炎手术之后在饮食上一定要注意，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量多吃稀软、易消化、易吸收的食物，可以吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等水果当中含有大量的维生素C和微量元素，有助于促进切口愈合，能够减轻肠道负担，对于阑尾炎术后的恢复是非常有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎病程超过了5天是否能够手术，还要根据病情的具体变化来决定，如果经过彩超复查没有明显的阑尾周围脓肿，即使是过了5天，阑尾炎的手术也可以进行，能够有效切除阑尾之后改善患者的症状，降低腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应。如果过了5天，阑尾彩超复查出现了阑尾周围脓肿或者大网膜包裹，暂时不适合进行手术治疗，可以给予抗炎对症治疗，应用广谱的抗生素头孢哌酮舒巴坦钠或者头孢曲松钠，联合抗厌氧菌的药物甲硝唑、奥硝唑将阑尾周围脓肿控制住以后，待病情平稳2-3个月以后可以择期进行阑尾炎手术治疗，更为安全，更为有效。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎患者采取微创手术，手术的疤痕非常小，甚至有时会不明显，看不清楚。主要的原因是阑尾炎微创手术，都是在肚脐周围做一个戳卡的创口，这种小口由于肚脐皮肤的皱褶，可能在术后恢复期被皮肤的黏膜皱褶所掩盖，对于要求美容的患者，是十分理想的手术方式。术后出现轻微的疤痕，也可以考虑应用疤痕灵或微波理疗，都有助于减少疤痕的形成，有利于切口的恢复。对于想做微创手术的阑尾炎患者，可以到正规的普外科或腔镜外科进行选择，应该在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后之所以不能够喝菜汤，主要是由于阑尾切除后肠道功能没有完全恢复，在这种情况下不能够进食、进水，需要完全禁食。阑尾炎术后肠道功能恢复，排气、排便后可以适当的选取温水、流食，包括米汤、菜汤等，随着病情的逐渐进展可以喝营养的蔬菜汤，包括西红柿汤、萝卜汤以及有营养鱼汤等，都有助于阑尾炎术后病情的恢复，对于促进阑尾炎术后的手术切口愈合，以及提升阑尾炎术后的体能都十分有好处。尽量不要吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该少量多餐，有利于减轻阑尾炎术后肠道负担，有利于阑尾炎术后快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎的患者发现盆腔有积液，主要是由于阑尾发炎时相对较重出现了化脓，导致盆腔积液的可能，炎性渗出沿着右侧的髂腹股沟逐渐转移到盆腔内形成了明显的积液。阑尾炎有盆腔积液的患者，有可能会出现特异性的症状和体征，包括下腹部的坠胀出现里急后重，出现刺激性的排便反应，都是阑尾炎盆腔积液的具体表现。对于阑尾炎有盆腔积的患者，在手术过程当中切除阑尾的同时要对盆腔进行探查，必要时也可以在盆腔留一个引流管，术后能够充分的将低位的盆腔积液充分引流，有利于病情的恢复，减少感染的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者只有排气，没有明显的大便，这种情况应该看具体的病人病情具体分析。有这种情况出现，也可能是出现了不全性肠梗阻并没有完全恢复，由于结直肠下段产生的气体，也可以通过肛管进行排出，但是对于粘连的小肠或小肠段的梗阻没有完全通畅，这种情况不能进食或吃东西。对于有些肠梗阻术前进食量比较少，肠道本身没有产生明显的粪便，可能完全通畅以后只会出现排气，没有大便，但也能表明肠梗阻已经彻底的治愈或通气。对于肠梗阻患者出现了只排气，没有大便的情况，可以通过口服一支蓖麻油或石蜡油，查看是否出现排便的情况。如果排便过程当中能看到便中带有油性物质，就证明整个肠道已经通畅，可以逐渐恢复饮食。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，如果得了肠梗阻，最好选择普外科，普外科是诊断和治疗肠梗阻的优势科室，尤其是肠梗阻需要手术时，普外科可以通过腹腔镜介入下进行探查或者手术治疗。另外，随着目前手术技术的提高以及医院科室的细化，结肠或者结直肠外科已经从普外科分离出来，因此有些三级甲等医院可能将肠梗阻这个疾病归属为结直肠外科，因此有些患者也可以选择这些科室来具体就诊。出现或者明确肠梗阻的患者，最好到正规的医院进行详细的咨询和检查以及治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的中医治疗方法在临床当中应用比较广泛，目前采用的方法有两种，一种是采用中药治疗，另外一种结合患者的病情采取针灸、按摩理疗。中医治疗肠梗阻的主要基础理论是起到行气止痛、活血化瘀、清热解毒的功效。对于中药治疗肠梗阻，常选用大小承气汤进行治疗，一般根据患者的体质及临床表现选取适当的药方进行治疗，同时配合针灸、按摩、理疗等方法增加胃肠道的动力改善肠梗阻所产生的症状。因此，中医治疗肠梗阻在某种程度上还是能够起到一定的治疗效果，但是对于完全性肠梗阻或者由于肿瘤引起的梗阻症状，尽量选取西医治疗为主，西医主要的方法多数是通过手术，术后可以适当选取中药的方法辅助治疗。