王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候出现手脚抽筋，一般热性惊厥是比较常见的原因。发烧对于婴幼儿，特别是六岁以下的孩子，都有可能因为中枢神经系统发育不完善，发烧以后可能会引起神经细胞的异常放电，就会出现抽搐的现象，表现为手脚抽筋，孩子可能有一过性意识丧失。这是比较常见的因为发热引起的抽搐情况，需要及时进行降温处理，同时止抽来缓解症状。\n有些孩子发烧时手脚抽搐，可能与中枢神经系统的疾病有关，像脑炎、脑膜炎都可能造成颅内压的增高，出现发热，同时伴有手脚抽搐等现象。当然有一些孩子发热时的手脚抽搐，可能与水和电解质紊乱有关，像低钙、低镁也可能因为发烧，造成手脚抽搐的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
细菌感染引起的发烧、浑身酸痛，要对发热进行降温处理，像适当多喝温热的水，适当给孩子用温水擦拭身体。如果温度超过了38.5℃，可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类退烧药。这种退烧药使用以后，随着温度下降，一般浑身酸痛的情况也会得到缓解。\n这些办法只是针对发热本身进行的处理，如果是明确细菌感染，适当要使用抗生素，对于不同程度的细菌，使用抗生素的强度以及疗程会不同。另外，细菌种类也有所差异，不同细菌所使用的敏感抗生素也会有所差异。一定要在医生的指导下使用抗生素，进行细菌的控制感染，发热才能得到有效的控制。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候，如果处于非常高热的状态，可以适当用冷水进行敷头。因为孩子发热本身是外界因素引起的体温中枢紊乱，可以引起产热增多，而散热减少。这个时候用冷水敷头部，可以帮助头部进行散热，可以降低体温。\n在一些特殊情况下要注意，因为发热在早期的时候，可能会有寒战、发冷的表现，这个时候不建议用冷水敷头。因为这种自觉症状相对是寒战、发冷的感觉，再用冷水敷头会更加不适。这个时候建议用热水擦拭身体，相对也同样是降温的感觉，能够让自身感觉比较好。当然孩子如果进入体温下降期，开始出汗，也不建议用冷水敷头，对体温下降也不太好，所以只有在持续发热期的时候，可以用冷水敷头。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子受寒发烧以后，可以适当给孩子多喝生姜熬制的水，让孩子趁热喝了，微微发汗以后再适当添加衣服，有可能这种感冒引起的发烧就会有所缓解。因为按照中医认为受寒以后，属于风寒引起发热的范畴，可以适当用驱寒药物。\n如果是西医，认为孩子受凉以后是抵抗力下降，可能感染病毒或者细菌。除了对症给孩子多喝温热的水，也可以适当吃退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，这些都有降温的作用。当然要针对孩子的原发疾病，就是受凉之后引起的原因，可能是细菌感染，也可能是病毒感染，要根据感染的不同情况，适当对症给予抗炎药物，这样炎症控制住之后，发热也能得到有效的缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数情况下，发烧时可以适量吃草莓，因为发烧时孩子本身就有体液的丢失，而且也需要补充维生素，对于疾病的缓解会有帮助。草莓本身维生素含量很高，所以适当吃草莓可以帮助消化道酶的分泌，对其有促进作用，可以对一些孩子因为发烧引起的食欲不振、消化不良，有很好的健脾开胃效果。\n补充维生素C本身也能提高机体的免疫能力，能够抵抗引起发热的疾病，但是不要一次吃得过量，因为本身草莓如果清洗不当，可能会造成细菌感染引起的肠炎。另外，有些孩子存在过敏的情况，像有些孩子一旦发烧，过敏症状会更重，吃草莓就可能出现过敏，这个也需要回避。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候额头特别烫，是非常常见的症状。因为本身发烧是外界疾病引起的体温中枢紊乱，可能会造成产热增多，而散热减少。额头部本身相对血运比较丰富，而且皮下脂肪非常薄，所以在中枢神经系统血运比较丰富的地方，产热增多会直接反映在额头部比较烫。\n这个时候一定要及时给孩子适当进行降温，像用温水擦拭头部，或者用冰贴、退热贴贴在额头、太阳穴，都有降温的作用。如果温度再高，可以直接服用退烧药物，都可以缓解发烧和额头部特别烫的现象，避免因为发热过重，引起孩子出现热性惊厥等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧与消炎药之间并不一定是绝对画等号的事情，如果发烧是因为细菌感染所造成，这个时候可能根据孩子的情况，要适当的使用消炎药，但是并不是所有的细菌对所有的消炎药都敏感，需要选择不同的细菌种类，使用不同的抗生素效果更好。老百姓都会有误区，认为孩子发烧就是生病了，一定要用消炎药才能更好的控制病情，这是错误的认识。因为很多发烧有可能就是病毒感染，这个时候使用抗生素，多数情况下没有意义。\n当然还有孩子的发烧，本身就是与这种细菌或者病毒感染都没有关系，就是一些非感染性因素所造成，像有些孩子得川崎病，或者有些孩子得了白血病，都可能会引起发热的情况，但是这时候使用抗生素都没有效果。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝脸红有些是生理性因素所致，有一些是疾病因素造成。本身孩子皮下脂肪相对比较薄，毛细血管在充盈时就会显得脸发红，有些孩子在比较热或情绪比较激动时，都可能会出现毛细血管比较充盈，导致脸红现象，这种是生理性状态，通常不用过多干预，可能环境温度下来之后就会缓解。\n当然，还有些脸红可能与疾病有关，有些是单纯皮肤问题造成，像有些患儿存在湿疹、过敏性皮疹，或者虫咬性皮炎。还有一些其他可能，像存在猩红热等疾病，也可以造成颜面皮肤发红现象。另外，部分患儿在发烧时或患有一些其他疾病时，也可能出现颜面发红现象。所以小宝宝出现脸发红，一定要综合全身症状进行判断。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿一般体温超过37.5℃以上，就考虑是发烧状态。对于新生儿，体温调节中枢还没有发育完善，而且皮下脂肪相对比较薄，容易散热，故发烧时超过37.3-37.5℃，就属于异常状态。\n如果出现发烧，一定要及时进行处理。因为孩子本身受外界环境温度影响比较大，如果穿得过多或因为脱水，都可能出现体温升高等情况，故应该及时进行处理。当然，如果发烧是因为感染因素或外界疾病因素影响，出现体温超过37.5℃，一定要马上带孩子到医院就诊，新生儿不要等待三天进行观察，可能会加重病情，引发更严重并发症。