汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结直肠息肉主要症状是患者大便不成形、大便次数多，有可能会腹泻，比如每天排便3-4次或者更多。同时也有一部分结肠息肉患者有血便，也就是大便中带血，有的是鲜红色，有的是暗红色的、酱油色的或者黑便等等。因为结直肠息肉是肠道黏膜突起以后形成的，根据息肉形态，有的息肉比较扁平，有的息肉突向肠腔比较多，有的是带蒂的息肉，当然有的息肉比较少，有的息肉的数目非常多，所以症状是不一样。如果有腹泻、黑便、血便等病史建议做肠镜检查，肠镜下很多息肉都可以切除。但是如果息肉基底部非常宽或者息肉本身非常大，内镜下切除相对比较困难，有可能还需要外科手术切除。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者做肠镜检查的时候发现直肠有息肉，肠镜报告上会描述直肠息肉的大小、数目、形状、距离肛缘的距离。如果息肉取标本做病理检查，会附有病理报告，病理报告有可能显示管状腺瘤，也有可能显示绒毛状腺瘤，两者都是良性的病变，建议患者在肠镜下将直肠息肉切除。比较小的息肉切除比较简单，如果息肉比较大或者基底部比较宽，有可能需要外科手术切除。术后也要保持良好饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉不会一直出血，直肠有息肉，一般最常见的是大便不成形、次数多或者有果冻样大便等。如果息肉表面破溃，才有可能导致患者排便出血。一般破溃比较小，所以很多息肉患者大便没有血。如果是有破溃，一般是有暗红色血液，不过是距肛门比较近会有鲜红色血液，通常在患者排便结束以后，息肉表面出血症状就可以停止。一段时间以后，患者又可能出现黄色稀便。吃辛辣、刺激的食物或者是油荤过重的食物以后，息肉表面又有破溃，会出现大便带血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉主要症状是排便习惯和性状发生改变，比如可能会引起大便次数较多，每天排便2-3次甚至4-5次，黄色稀便、不成形甚至含有果冻样物质。息肉表面可能会破溃、出血，可能是大便次数多引起的，也有可能是大便不正常导致的，出血以后可能有血便，比如鲜红色血便、暗红色血便以及黑便等。患者一般没有腹部疼痛，对于直肠息肉的治疗通常在肠镜下切除，可以做 ESD手术或者EMR手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉有一定遗传性，如果患者父母或者直系亲属有直肠息肉，可能出现直肠息肉概率明显增加。一般患者家系中有直肠息肉的，在四十五岁以上建议做肠镜检查或者大便常规检查。如果在检查的时候发现直肠内部息肉，一般通过肠镜将息肉完整切除以后就可以。常规切除息肉需要做病理检查，因为有的息肉是良性，有的息肉的表面已经发生恶变，需要做补救性手术，也就是做肿瘤根治性手术等，可以治疗疾病。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉一般不容易复发，息肉切除通常是沿着基底部进行，在息肉切除手术以后原则上一般不容易复发。如果在做肠镜检查的时候发现直肠内部又有息肉出现，有可能是新生息肉，也就是重新再长的息肉。直肠有息肉可能会导致大便不正常，比如大便形成速度非常快、黄色稀便以及息肉表面出血，患者有可能会有血便、黑便、暗红色血便、鲜红色血便等。另外息肉还有可能会恶变，也就是会发展成直肠肿瘤、直肠癌，建议在检查的时候如果发现肠道内部有息肉，就尽可能将息肉完整切除干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉在癌变之前并没有特别明显的症状，因为直肠息肉患者症状和直肠癌患者症状大部分类似，通常都是患者排便习惯和性状发生改变。排便习惯主要是大便次数增多，比如由1-2天排便一次逐渐发展成一天排便1-2次或者3-4次等。排便次数多会导致大便不成形，比如大便比较稀，甚至有可能导致大便变形、比较细，如果息肉表面出血可能会有血便，比如暗红色或者鲜红色血便等。如果有排便习惯和性状改变以后需要做肠镜，肠镜发现直肠内部有息肉，就要尽早把息肉完整切除掉，不可等息肉发展时间太长再考虑切除，有可能在这一段时间会发展成直肠癌。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
直肠息肉的病理报告大约3-5天就可以出结果，因为直肠息肉是在肠镜下把息肉完整切除，送病理检查的时候标本相对比较完整。如果息肉比较小、息肉是管状腺瘤或者绒毛状腺瘤，没有发生癌变或者是没有发生上皮内瘤变，一般报告的时间比较短，有可能两天左右就可以发报告。但如果是息肉黏膜层已经出现上皮内瘤变就需要进一步观察，有可能是低级别上皮内瘤变，也有可能是高级别上皮内瘤变，甚至有可能已经发展成癌了，所以要仔细观察以后才可以发报告，有可能时间比较长，比如五天左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童直肠息肉手术是在肠镜下进行切除，儿童直肠息肉症状和成人直肠息肉症状一样，都可以导致大便不成形、次数多、血便、黑便等。在肠镜检查时确诊，同时也须要在肠镜下进行治疗，患儿可以取左侧卧位或者右侧卧位，然后从肛门中插入肠镜，在查体之前需要用含有麻醉的药进行涂抹。在肠镜发现息肉以后可以用ESD的方法切除，也可以用EMR的方法切除。如果息肉比较小也可以在息肉表面电凝，让息肉自行脱落，手术以后一般要观察1-2天左右。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿直肠息肉需要做肠镜检查，小儿直肠息肉的诊断方法和成人类似，都需要做肠镜进行检查，但是在做肠镜之前也可以先做肛门指检，但是肛门指检如果触及到直肠的下段有肿块，也需要做肠镜来进一步观察。肠镜相对是比较直观，能够通过肉眼发现直肠内部是否有病变或者息肉等。如果小儿发现直肠内部有息肉，要根据息肉形态决定治疗方式，如果是炎症性息肉，一般对症治疗或者抗感染治疗一段时间以后息肉就可以消失，如果是黏膜隆起形成的息肉或者是绒毛状腺瘤，需要在肠镜下切除。