王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝积食发烧，拉出来大便症状会有所缓解，但并不一定完全就能好。因为本身积食并不一定都是出现大便干燥，也有些孩子本身积食以后就会出现大便酸软，容易出现多次排便的现象，所以这种情况并不是说拉出大便就完全能缓解。再有引起积食的发热并不是单纯积食造成，因为积食作为一个诱因，孩子因为积食以后抵抗力下降，可能会感染一些细菌或者病毒出现发热，这个时候拉出大便有可能症状会得到部分缓解，但并不一定能够完全就好。\n所以，还是要针对孩子的原发疾病进行治疗。小孩在积食发烧的时候，尽量要清淡饮食，保持大便通畅的同时要给孩子多喝水，清淡饮食。积极寻找原发疾病，积食以后作为一个诱因，可以引发孩子出现扁桃体发炎，也可以是上呼吸道的感染，只有针对性进行对症治疗，发烧才能得到有效的缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧后身上起红斑，有可能出现的病因很多具体如下：\n第一、最常见的是出疹性的疾病，如孩子在幼儿急疹，即在发热后出现全身性的皮疹、红色的斑点。还有如急性的传染性疾病，如风疹、麻疹、水痘、猩红热，都可能在发烧之后在身上出现红色的斑丘疹或者疱疹，属于传染性疾病，也是出疹的疾病。\n第二、比较常见的，如孩子在发热之后使用药物，因为药物过敏引发孩子出现全身红斑的情况。此时要注意回避可能引起过敏的药物，同时适当的给孩子进行抗过敏治疗，达到缓解的目的。\n第三、孩子确实有些疾病，本身除了发热会有出皮疹的表现。如孩子在川崎病、EB病毒感染，或者在风湿时都可以出现发热之后出现红色的斑点，属于疾病的反应。所以孩子发热之后出现红点、红斑，应该及时到医院就诊，明确孩子的病因。因为不同的病因治疗差距很大，不要延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧后出现体温过低，一定要注意孩子的临床症状以及体温的度数。如果在36℃左右，小孩一般状态比较好，可能与孩子前期发烧后服用退烧药物有关，小孩子服了退烧药物一般会出现出汗比较多，有时出汗较明显，也可能出现一过性的体温下降。\n如果孩子一般状态较好，不用过于担心，适当给孩子喝温热的水，适当给孩子的环境温度提高，一般很快就能缓解。还有可能与孩子的药物剂量用得过多后，引起持续性增强、体温下降有关，也需要适当的进行干预。如果温度过低持续时间较长，需要到医院就诊，因为体温过低会严重影响孩子新陈代谢的状态，可能导致新陈代谢偏低后，影响孩子正常的生存状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧之后最快速的物理降温方法，就是给孩子直接洗温水澡，通过和外界接触，直接有散热的作用，达到降温的目的，这是比较快速的降温方法，同时相对孩子的舒适度也会有改善。当然也可以用温热的毛巾给孩子进行擦拭身体，也有快速降温的效果，当然快速的办法一般只能临时缓解高热，但是如果引起高热的原因不能去除，快速的方法也会让孩子的体温的快速恢复到高热状态。所以在进行快速退热以后，一定要有后续的方法，让孩子的温度保持持续下降的状态。像孩子洗温水澡或者是用温水擦拭以后，适当的根据孩子的体温情况要服用退热药。一般孩子服用退热药需要0.5-1个小时左右的这种时间，才能够发挥药效，但是相对能够维持体温平稳的时间比较长，可以维持4-6个小时，相对体温会处于比较正常的状态。不论是物理降温还是药物降温，都只能是临时缓解孩子的发热状态，但是如果孩子发热的病因不能去除的情况下，还会出现反复。所以在处理发热之后，应该积极寻找孩子发热的病因，对症进行治疗，才能真正的缓解孩子的发热情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果出现发烧，是因为外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱，造成孩子产热增多，散热减少产生的临床症状，在很多疾病都可以发生。如果孩子出现发热，要进行两方面的处理：一方面要给孩子进行降温处理；另一方面要针对引起发热的病因进行治疗。\n孩子发热的时候可以进行物理降温和药物降温，如果孩子的体温在38.5℃以下，尽量采取物理降温，可以给孩子多喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，降低孩子体内的温度。同时也可以用温水擦拭身体，也有帮助孩子降温的作用。如果烧的比较厉害，条件允许的情况下可以给孩子洗个温水澡，会比较快速的降温。如果体温超过38.5℃以上，可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也可以比较长时间的维持孩子的体温下降，持续可以4-6小时体温下降。\n但是不论是物理降温还是药物降温，如果没有去除孩子引起发热的病因，很快就会出现反复。所以最重要的就是找到孩子引起发热的病因是什么，针对病因进行治疗。有些细菌感染的时候使用抗生素，炎症控制住体温就会下降。所以第二步，很重要的就是要针对孩子引起病因的治疗，才能真正的缓解孩子发热的状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧如果不喝水，一定要选择其他的液体进行补充。如果孩子出现这种不喝水的情况，可以选择给孩子适当的做鲜榨果汁，让孩子通过味觉的改善适当的补充维生素，同时也可以补充液体，让孩子能够有降温的作用，同时改善脱水。再有在饮食上尽量吃稀的食物，像可以给孩子喝稀粥，稀的面汤，这些都可以带有一些液体，同时也可以让孩子比较容易消化，不造成胃肠功能的负担。以上这些方法如果都不可以的情况下，孩子出现明显的脱水，如果发烧孩子又不完全喝水的情况下，必要的可以通过静脉补充液体。\n因为有的孩子发烧以后觉得白水喝进去嘴里没味，不想喝，或者是咽喉部本身有发炎，吞咽的时候会觉得疼痛，不愿意喝白开水，还有些孩子可能有腹胀，在喝水的时候肚子可能会不舒服，因此一定想办法通过其他的方式进行补充液体，因为孩子在发热的时候是需要补充液体，才能够帮助孩子缓解发热状态的。因为孩子如果严重脱水，即中重度以上的脱水，不补充可能会造成身体的电解质紊乱，疾病会进一步加重。所以如果孩子发烧的时候尽量让孩子喝水，如果实在不喝白水的时候，可以选择其他的方式进行补充液。\n

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧有好的一面，也有不好的一面，具体如下：\n1、好的一面就是在发热的过程中，由于外界的感染源或者病原微生物进入体内，会刺激到体温中枢，出现发热的现象，一旦发热开始之后，人体的免疫系统就会变得活跃，白细胞的数量可以增多，同时吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性也明显的增强，在发热的时候，已经入侵的病原微生物活性会下降，繁殖能力也不再活跃，对于免疫是有积极的促进作用，它是一个保护性的机制，发烧是人类进化以后，获得对抗病原微生物入侵的有益保护性机制，所以从这个角度发热是有好处的；\n2、发热本身可能造成机体很多的危害，像孩子神经系统发育并不是很完善，如果出现发热比较高的情况，容易引起脑神经细胞的异常放电，出现热性惊厥的发烧，发热比较高也可以引起呼吸、心率的增快，代谢明显的增加，经常会出现无氧代谢，造成机体的损伤，也可能引起脱水或者电解质紊乱等，同时这种疾病本身也会造成机体的损害，所以这些都是不好的一面。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。\n细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一般来说，小宝宝因为身体的中枢神经系统发育并不是很完善，虽然精神状态比较好，但是在39℃的时候建议用退热药，或者用物理降温的方法，缓解孩子高热状态。\n因为有的孩子可能是因为高热引发的热性惊厥，会造成不必要的损伤，所以建议在38.5℃以上要进行降温处理。如果不愿意吃口服的退烧药，可以先进行物理降温，可以多喝温热的水，让孩子出汗或者排尿，带出一部分体内的热量，或者是洗个温水澡、温水擦拭身体，都可以有散热的作用，让39℃有部分缓解，也可以适当的减少孩子的衣物或者环境温℃，这样都可以达到散热的目的。\n孩子的高热可能是疾病引起的，并不是单纯的症状，有些可能是病毒，可能很快有自限的作用，但也有很多并不是这种简单的病毒，伴有其他症状的时候一定要对症进行治疗。有些孩子可能是因为流感，如果单纯的不用退烧药，可能会有其他疾病的引发。还有可能是因为细菌感染，除了用退热药，可能还要进行抗炎治疗，才能真正缓解孩子发热的疾病状态。