曹广

淋巴结是人体重要的免疫器官，淋巴结的主要作用是清除体内的有毒和有害物质，在淋巴结的分布上，体表主要分布于颈部、腋窝和腹股沟区，在体腔内、胸腔、腹腔、纵隔内均有较多淋巴结分布。淋巴结增大通常和局部的炎症或肿瘤相关疾病有一定的关系，这些疾病均会导致相应区域的淋巴结出现肿大，具体如下：1、下肢的感染性疾病：会出现相应腹股沟区的淋巴结肿大，通常在下肢感染控制以后，肿大的淋巴结会随之变软甚至消失；2、肿瘤疾病：尤其是淋巴系统或血液系统肿瘤，均会出现体表淋巴结的异常肿大，不伴有疼痛感，而呈现持续的增长和成团状态。对于这种异常增大和成团的淋巴结，可以通过穿刺活检或手术切除的方式进行病理诊断，只有针对性的治疗，才能提高淋巴结肿大的治疗效果。

淋巴堵塞和长痘并没有直接的关系，所谓长痘一般指的是皮脂腺囊肿，也就是粉刺疙瘩，粉刺疙瘩形成的原因是毛囊内分泌的皮脂腺不能及时排空，而形成皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿一般不会对人体产生不良的影响，只要局部没有感染，也可以不予处理。为了减少皮脂腺囊肿感染的出现，在形成囊肿的时候，也可以采用手术切除的方式进行治疗。淋巴结是人体重要的免疫器官，其主要的功能是清除体内的有毒和有害物质，淋巴一般在受到细菌、病毒或肿瘤侵犯的时候，容易出现淋巴结的肿大，比如常见的咽炎、鼻炎、扁桃体炎等，很容易导致颈部的淋巴结肿大，如果是肿瘤性疾病，比如乳腺癌，可以导致相应腋窝的淋巴结肿大。因此当出现淋巴结肿大的时候，要注意是否有恶性或炎症性疾病的出现，随着病因的祛除，肿大的淋巴结大多可以自然消失。

淋巴结肿大并不是服用消炎药的适应症，淋巴结肿大原因较多，可以属于炎症性或肿瘤性，即便是炎症性疾病，也可能来自于细菌或病毒，而抗病毒使用普通抗生素或消炎药并无任何治疗效果。淋巴结是人体重要的免疫器官，主要功能是清除人体内有毒、有害物质，在人体内广泛分布，体表主要分布于颈部、腋窝以及双侧腹股沟区，而在胸腔、腹腔、盆腔也有众多淋巴结分布。相应器官或组织出现感染性疾病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，可以导致颈部淋巴结肿大，当上肢或下肢出现感染时，可导致腋窝或腹股沟区淋巴结增大。对此需要积极控制感染，如对病毒予以控制或应用抗生素控制细菌，大多数淋巴结炎可以逐渐消退。肿瘤因素引起的淋巴结肿大，只有积极治疗原发病，淋巴结肿大才会自然消退。

淋巴结肿大需尽量避免吸烟、饮酒，尽可能少接触辣椒等刺激性食物，同时如果对特殊食物存在过敏反应，如对海鲜或牛、羊肉过敏者，出现淋巴结肿大时，需尽量避免食用过敏物质。淋巴结属于人体重要免疫器官，正常情况下淋巴结大小为0.5cm左右，质地相对较软。淋巴结主要功能为清除体内有毒、有害物质，出现炎症感染或肿瘤疾病时，相应淋巴结可出现肿大。如出现上肢感染，腋窝淋巴结出现明显肿大。头面部感染可出现颈部淋巴结肿大。对于感染性疾病，吸烟、饮酒可影响炎症控制，甚至对摄入的药物产生不良影响。因此当出现淋巴结肿大时候，需减少不良习惯并配合应用抗生素类药物治疗。

腋窝淋巴结肿大，如果与炎症性疾病相关，随着炎症控制，肿大淋巴结大多可以变软，甚至消失。腋窝淋巴结是体表淋巴结的重要分布区域，淋巴结是人体重要免疫器官，在体表分布，是以颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟区为主，在体腔是以胸腔、腹腔、盆腔为主。淋巴结肿大原因多数是与炎症性疾病相关，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、头面部感染，造成颈部淋巴结肿大。如果是上肢感染，包括腋窝毛囊炎或皮脂腺囊肿感染等，可以导致腋窝淋巴结肿大，对于炎症引起的淋巴结肿大，可以通过控制炎症，包括局部和全身应用抗生素，炎症控制后，肿大淋巴结会变软，甚至消失。有些淋巴结肿大与肿瘤疾病相关，因此对于持续存在的肿大淋巴结，建议到医院就诊，明确淋巴结肿大的具体原因。

结肠肿瘤做完手术以后，如果是早期肿瘤，其手术以后的五年生存率可以达到90%以上，甚至部分患者可以长期无症状生存，从此角度讲，结肠肿瘤可以治好。肠道肿瘤，尤其是结肠癌，它是比较常见的消化道肿瘤之一，但肠癌的发现程度一般相对较晚，一经发现大多已进入中晚期。由于肠癌症状不明显，有时仅会出现轻微腹痛症状，有时是因便血才发现有肠道占位。在对肠癌的诊断过程中，肠镜检查是较为重要的检查手段，通过肠镜可以观察肠道内是否出现有新生肿物，以及肿物部位和大体性质，并且可以通过病理活检明确肿物的病理性质。研究发现对于肠癌早期患者，手术以后五年生存率能达到90%以上，但到中晚期，结肠癌的五年生存率一般会低于50%，因此对于肠癌的诊断和治疗仍提倡早发现、早治疗，而肠镜检查是早期发现肠癌的重要手段。

结肠肿瘤如果是良性病变，在手术切除或肠镜切除病变以后，可以达到治愈目的。如果是恶性病变，经研究发现，早期结肠癌术后五年生存率可以达到90%以上，但到晚期五年生存率一般在10%以下。对于结肠癌和结肠肿瘤的诊断，大多依靠临床表现以及肠镜来最终确诊，肠镜是诊断肠癌和肠道肿瘤比较重要手段，通过肠镜可以发现肠内是否有肿物的存在，并且通过穿刺活检，来明确肿物具体病理变化。如果诊断为恶性，均应及时手术切除，关于肿瘤的临床症状，不同部位症状差别较大。如果是右侧结肠病变，常常以包块、梗阻为主，而左侧病变常常是以便血为主。在进行肿瘤治疗的时候，如果肿瘤相对较小或者仅位于黏膜层，可以在肠镜下予以切除。如果肿物已经侵犯肠壁全层，甚至远处转移，只有积极进行手术切除，才能提高肿瘤治疗效果。

壶腹周围癌最早出现的症状一般是皮肤逐渐发黄，而且患者没有其它的不适感，称之为渐进性无痛性黄疸。壶腹是人十二指肠内的特殊解剖结构，主要作用是胰管和胆囊管的共同开口处，当出现壶腹周围癌的时候，肿瘤会堵塞胰管、胆管，进而形成局部的管道堵塞，由于胆管是排出胆汁的地方，管道被堵住以后，胆汁便会淤积在肝内，进而逆流到血中，导致患者出现黄疸。胆管癌引起的黄疸和结石性的黄疸有较大差别，结石的堵塞通常起病比较急，患者会出现明显的腹痛，甚至是寒战、高热等临床表现，但是壶腹周围癌导致的慢性局部胆管堵塞，患者通常没有特殊症状，而是出现越来越重渐进性的黄疸，有时候到肿瘤晚期，患者的大便甚至呈现白色。因此当出现身体逐渐发黄时，一定要到医院及时就诊，有时候黄疸可能是肿瘤造成，也有可能和肝病相关，只有正常地进行CT、核磁等影像学检查，才能分析出梗阻或黄疸的原因。

炎性假瘤在临床上是一种慢性非特异性增殖性炎症疾病，随着增殖不断进行产生肿瘤样改变，因此又称为炎性假瘤。由于炎性假瘤可能属于免疫性疾病，好发于40岁以上人群，对于炎性假瘤，一般仍采用内科保守疗法。炎性假瘤好发于眼部、肺部等脏器，如果出现眼部炎性假瘤，会影响患者视力及视物异常感。对于上述情况，一般采用含有激素类药物进行症状控制，如果控制不佳，才需手术切除。出现肺炎性假瘤时，通常和肺癌等恶性肿瘤不易区分，可通过病理活检明确肿物性质，由于炎性假瘤也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等肺炎症性表现，一旦出现肺炎性假瘤，保守治疗效果不佳情况下，应及早进行手术切除，防止肺癌误诊与漏诊。

对于胃穿孔术后出院时间，如果手术顺利，患者没有明显并发症且基本营养状态正常，手术后7天左右便可达到出院要求，甚至可恢复正常工作和生活，具体取决于胃穿孔严重程度以及患者恢复状态。胃穿孔为普外科较常见的外科疾病，也称作外科急腹症。胃穿孔常由胃溃疡引起，患者体型较瘦或曾有明确胃溃疡或胃炎等病史。如果突然出现上腹部疼痛，按压腹部出现明显板状腹和压痛、反跳痛，应考虑胃穿孔。诊断胃穿孔单纯依靠上述症状较不完善，可通过CT、立位腹平片等观察腹腔内是否存在游离气体。出现游离气体大多与消化道穿孔有关，应积极进行手术修补，才能较快控制炎症，防止感染中毒性休克出现。