李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺射频消融手术以后，临床上需要注意的事项包括以下几方面：首先，术后24小时内必须进行生命体征的监测包括呼吸、脉搏，血压和心率、其次，由于甲状腺消融手术后容易引起局部疼痛，引起心率加快，因此术后可以根据疼痛的性质给予一定量的止疼药物，临床上应用的药物有曲马多和芬必得。再次，由于射频消融手术容易并发局部渗血或出血，最严重的容易压迫气管导致呼吸困难，因此出现了呼吸困难或者有压迫症状时，应该防止血肿形成或者出血的可能，最好复查甲状腺的彩超查看是否有出血的可能性。最后，射频消融手术后一定要关注病理的汇报，如果病理结果有恶性的可能性，应该做二次的甲状腺癌根治性手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺在做彩色超声检查时，经常会发现甲状腺弥漫性改变的描述语言。甲状腺弥漫性改变其实是一种甲亢，桥本氏病，甲状腺炎的一种彩超描述影像学表述。其实甲状腺的改变并不代表是甲状腺癌，只不过是弥漫性的改变，容易形成甲癌的诱发病因而已。因此出现了甲状腺弥漫性的改变，尽量不要吃含有碘太多的食物，比如海带、海鲜、海产品等，这些食物含有大量的碘，容易对弥漫性改变的甲状腺造成影响。另外，出现了甲状腺弥漫性改变，一定要定期复查甲状腺功能测定和彩超，对于功能正常的可以临床观察。出现弥漫性改变伴有甲状腺功能低下，最好服用优甲乐或者甲状腺素片，提高整体的内分泌激素水平。平时还要具体做血清的抗体检查，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体，查看是否对甲状腺破坏的严重程度，并根据适当的结果进行调整用药。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺疾病需不需要动手术，适合甲状腺疾病的病理性质和甲状腺的病情变化来共同决定的。对于一些单纯的甲状腺肿、形成的结节不大对颈部没有任何压迫症状，而且功能比较正常的情况下，对于这类的甲状腺疾病和结节是不需要动手术的。也不需要药物来进行干预，只要定期的复查彩超，和动态的观察甲状腺功能就可以了。而对于比较严重的结节、包括一些甲状腺腺瘤、恶性的未分化癌、髓样癌、这类甲状腺就需要进行手术切除治疗。必要时应该行甲状腺次全切除手术，包括所在癌症肿瘤区域的中央区淋巴结，进行预防性的清扫，对于比较严重的还要在术后进行碘131的放疗。防止残存的癌细胞和残余的甲状腺复发和转移的可能，因此甲状腺疾病需不需要手术治疗，一定要根据病情决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺结节在临床当中是比较常见的一种甲状腺疾病，得了甲状腺结节的患者，要想彻底去除，是根据甲状腺结节的病情、病理性质决定的。一般单纯性的炎症、弥漫性形成的甲状腺结节，可以通过药物或者是补充碘元素、碘盐，可以达到消除结节、逐渐去除甲状腺结节，甚至完全达到治愈的目的。而对于有些良性的甲状腺结节，结节长的比较大，或者是有压迫症状，影响呼吸功能，这样的结节可以通过局部切除甲状腺，能够达到清除甲状腺结节的目的。而对于有些小的结节，没有压迫症状，但是影像形态学表现不是特别良好，有恶性变的可能，这种情况要对结节进行病理学的穿刺。如果定诊为恶性的甲状腺结节，要进行甲状腺癌的根治性手术，包括对区域的淋巴结清扫，这样才是彻底根治甲状腺结节的一种主要方法。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
左侧淋巴结肿大是比较常见的一种症状和体征，最为常见的是淋巴结炎症。由于机体口周或者咽部受到细菌、病毒的侵袭，容易造成所在区域左侧淋巴结肿大，甚至导致反应性增生，严重时可伴有红肿甚至发热的现象。随着结核疾病的发展，很容易出现淋巴结核的肿大，多伴有消瘦、乏力、午后低热等结核症状，因此对于左侧淋巴结肿大的问题，一定要到正规的医院进行详细检查，尤其是老年人的淋巴结肿大，有可能是恶性肿瘤转移。单侧淋巴结肿大一定要到正规的医院进行详细检查，通过详细的检查，找到确切的病因，针对病因进行系统的根治性治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐眼周围一直按就出现疼痛，包括以下几方面原因：\n1、可能是肚脐周围局部表面引起的，包括脐炎、脐周围感染，会造成局部的红、肿、热、痛，出现按压时疼痛，多数经过抗炎对症处理之后疼痛就会缓解。\n2、可能是肚脐眼内部组织脏器导致的，包括肠炎或肠道痉挛性疼痛，会在按压肚脐周围时出现腹部的压痛，这种情况伴有消化道症状，比如恶心、呕吐，甚至腹泻、稀水样便的症状。\n出现了肚脐眼周围疼痛，应该及时到医院进行详细的检查，找到确切的病因，并且根据病因进行对症治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小腹部出现下坠伴疼痛，同时排便时感觉困难，一般考虑下腹部的泌尿系结石导致的可能性比较大，要查腹部彩超或者是泌尿系统彩超。如果考虑是结石来，就要对结石包括输尿管内的结石进行体外激光碎石，通过体外激光碎石以后，就能够使输尿管内的结石逐渐变小，甚至排出体外，下腹部坠胀想排便刺激症状就会逐渐改善。另外也不除外是由于肠炎导致，因此出现了这种情况最好是做腹部的X线片或者是肠镜，找到具体的原因，可以针对性肠炎进行抗炎对症治疗，必要时可以给予中药药物灌肠，能够减轻腹部坠胀以及排便的问题。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚脐周围疼痛最好不要吃水果，因为肚脐周围疼痛多数是胃肠道急慢、性的炎症导致，在发作期如果吃水果的情况容易造成肠道痉挛，疼痛加重的情况。肚脐周围出现疼痛应该查找病因，如果单纯考虑受凉或饮食不洁，这种情况最好不要乱吃东西应该，禁食3-6个小时，局部做热敷进行微波理疗，使疼痛能够逐渐缓解。对于外科的炎症，包括阑尾炎或肠系膜淋巴结炎等，应该给予抗炎对症治疗。在饮食上尽要吃清淡、易消化、低盐、低脂、低糖的水果，都有助于减轻周围引起的疼痛。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肚皮出现疼痛时并且出现间断发作，主要是由于皮肤表面神经性疼痛引起，神经性疼痛有时在外因的刺激下，比如按压或衣物刮蹭时容易导致疼痛，疼痛通过局部按摩、热敷、微波理疗就能够缓解。皮肤过敏的症状或者是药物过敏，也可以引起腹壁体表出现疼痛，有时会伴有药物性的皮疹。临床上比较常见的病毒感染，如带状疱疹病毒感染，疼痛有时比较剧烈，疼痛的时间为3-5天左右会出现疱疹的表现。出现肚皮疼痛时要引起高度重视，必要时到医院就诊查找原因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
半夜如果出现腹部绞痛、稀水样便、恶心、呕吐，这些症状常见的是由于急性肠胃炎导致的，有可能是受凉或饮食不洁导致的急性腹部疼痛发作。但是对于这种情况要想具体确诊的情况下，最好是到正规的医院进行急诊的检查，包括复查血常规、尿常规以及腹部的相应彩超，能够有效查找到引起腹痛以及恶心、呕吐具体原因。通过医院的详细检查以后找到确切的病因，如果是由于单纯胃肠炎引起的，可以给予解痉、止疼、输液等对症治疗。如果是其他原因引起的，要积极配合医生采取进一步的治疗措施，才能有效缓解疼痛、恶心、呕吐等症状。