黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种代谢性肝脏疾病，经常出现高血脂，常见于肥胖的患者。如果不控制脂肪肝，就会出现脂质在体内沉积，过多的血脂就会导致高血脂。高血脂往往与高血压合并出现，有可能导致动脉粥样硬化，血管硬化血压就会自然升高，所以血脂要控制好，因为血脂也是导致高血压的危险因素之一。高血压常和高血脂合并出现，一旦出现高血脂就一定要积极的控制，长期不控制就有可能出现血压升高。所以脂肪肝的患者经常合并高血压，一定要做到低盐低脂饮食，适当的体育锻炼，对改善这种疾病有好处。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期肝硬化B超可以出现以下改变，往往可以出现肝脏实质回声增粗，肝纤维化的形成，同时还伴有轻度的脾脏肿大，边缘稍微不光整，这就是早期肝硬化的B超表现。如果出现明显的脾脏肿大和门静脉压力升高，说明已经进入中晚期阶段，一定要注意鉴别。早期肝硬化通过积极的抗纤维化治疗，部分患者可以逆转。最好是查清楚什么原因造成早期肝硬化，可以由于病毒引起的肝硬化。也可以由于长期饮酒造成的酒精性肝硬化，所以一定要找到具体病因，针对病因治疗才是最为关键的。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化大多数是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，肝硬化的前兆症状可以表现为全身乏力、食欲进行性下降、恶心、反酸、厌油等，以消化系统症状为主，如果出现上述的前兆症状就一定要重视本病是否出现。大多数肝硬化的患者既往都有慢性肝炎病史，出现这种临床表现再结合既往有肝炎的病史就要高度怀疑是否进展到肝硬化，此时可以进一步检查肝功能、肝炎标志物、肝脏彩超以及肝硬化四项等，通过综合的评估就可以了解病情的轻重。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
有些基础研究发现蒲公英具有一定的保肝抗炎作用，但是这些研究都是停留在药理基础研究上，目前临床证据尚缺乏。脂肪肝患者喝蒲公英水具有很大的帮助，还需要进一步的临床研究证实。目前还没有蒲公英相关的药物治疗脂肪肝，还需要进一步的研究。脂肪肝是一种较为常见的肝病，可以通过中草药或者中成药进行调理，可以选择片仔癀、八宝丹等等。这些保肝药物都有一定的保肝疗效，可以适当的选用。同时还要养成良好的饮食习惯，不能吃太油腻的食物，也不要喝酒，注意体育锻炼对改善肝病有好处。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以喝菊花茶、枸杞茶，具有改善肝内脂肪的功效，适当喝菊花茶、枸杞茶对脂肪肝有一定的帮助，可以降低肝内的负担。脂肪肝患者平常还要养成良好的饮食习惯，除了喝茶水外，还要多吃富含维生素的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果都可以适当的进食。但最好不要吃太油腻的食物，比如各种油炸类食物、肥肉以及动物内脏尽量不要食用，过多进食富含脂肪的食物反而会加重肝内的负担。同时还要进行运动，有氧运动比较有利于肝内脂肪的代谢，可以跑步、游泳、打球等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，腹水往往是由其产生的并发症，可以通过中医进行诊断。中医可以通过辨证分型论治来诊断，可以分为五种类型，包括脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热郁结、瘀血阻滞、气滞湿阻等，以上五型就是中医诊断肝硬化腹水的分型，可根据具体的临床表现来进行分型，并针对每个人不同的病情采用不同的治疗方案。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸，再联合利尿剂进行治疗，大多数肝硬化腹水的患者预后不错。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎患者可以服用中药进行治疗，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些保肝抗炎的药物都可以改善肝炎症状。平常一定要密切监测肝功能情况，出现转氨酶升高、胆红素异常时就可以选择上述中药进行治疗。大多数患者通过积极的保肝抗炎治疗，肝功能都可以得到明显改善。最好查清楚是什么原因造成肝脏炎症，在我国最常见的肝炎就是病毒性肝炎，同时还要服用抗病毒药物，因其最主要的原因就是由于病毒导致肝脏炎症的形成。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎是肝脏炎症的统称，造成肝炎的病因多种多样，最为常见的肝炎就是病毒性肝炎，一旦出现肝脏炎症就需要积极的保肝抗炎治疗。可以选择中药进行保肝抗炎，比如甘草类制剂就是比较好的选择，包括甘草酸二铵、复方甘草酸苷片等，同时还可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些中成药都有一定的保肝抗炎的作用，对肝炎的发作有一定的逆转功效，可以适当选用。平常还要养成良好的饮食习惯和生活习惯，不要吃太油腻的食物，也不能喝酒，还要注意休息，不能过度劳累，保证充足的睡眠对肝炎的恢复有一定的帮助。

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脂肪肝患者可以通过艾灸调理脂肪肝，有利于肝内脂肪的代谢，可以艾灸章门穴、中脘穴以及肝俞穴等等。通过艾灸这些穴位，可以达到健脾和胃、疏肝解郁、清肝明目的功效。艾灸是一种比较好的中医调理方式，可以改善肝内血液循环，可以将肝内过多的脂质代谢掉，所以脂肪肝患者可以定期进行艾灸治疗。平常还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，尤其是各种油炸类食物尽量少吃，这种食物有可能会致癌。一定要养成良好的运动习惯，有氧运动对肝病的修复也比较重要。

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肝硬化经常会合并腹水形成，此时就需要积极的治疗，可以采用中医的方式进行治疗，可以选择党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠、全身浮肿、大量腹水等症状，起到补脾祛湿的功效。同时还可以加用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效，如果腹水量比较多时还可以选择通阳利水、温阳利水、温肾利水等方式促进尿液中的水钠排出。肝硬化合并腹水是晚期结状的肝硬化，此时多有伤及肝阴和肾阴，所以还要加鳖甲、龟板、何首乌、黄精等中药进行养阴清热、软肝散结，一定要密切观察肝硬化合并腹水的病情变化。