高宛生

膀胱炎包括非特异性膀胱炎和特异性膀胱炎，其中非特异性膀胱炎指由细菌感染而引起的膀胱炎，需根据感染微生物种类及药敏试验进行针对性治疗，主要分为以下几种情况：1、药物治疗：喹诺酮类抗生素通常为首选药物，可以兼顾治疗革兰氏阴性杆菌以及革兰氏阳性球菌。目前推荐单次疗法或三日疗法，即患者连服三天后可使症状消失，同时应复查尿常规及尿培养。若细菌、白细胞消失，可认为治愈或治疗结束。另外，患者也可服用碱性药物酸化尿液，并使用黄酮哌酯类药物以缓解膀胱痉挛的刺激症状；2、其他治疗：患者需减少冷饮、酸辣等刺激性食物的摄入，同时应注意个人局部卫生，给予热水坐浴以促进盆腔血液循环、炎症消散，并且尽可能避免性生活。此外，放射性膀胱炎、结核杆菌导致的结核性膀胱炎以及腺性膀胱炎等特殊类型的膀胱炎，需使用特殊方式进行治疗。膀胱炎属于女性患者较常见的下尿路炎症，根据感染病程时间长短不同，膀胱炎还可分为急性膀胱炎与慢性膀胱炎。急性膀胱炎以感染大肠埃希菌为主，还包括变形杆菌、葡萄球菌等细菌的感染。

如果囊肿较大，而且出现自发性破裂，常见症状可能表现为突然出现剧烈腰痛、恶心、呕吐、疼痛，甚至部分患者可能出现血尿，是主要或常见症状。肾囊肿是较常见的肾脏良性疾病，尤其是单纯性肾囊肿较常见，虽然是良性囊肿，但囊肿内有囊液，囊壁分泌囊液是逐步增加的过程，虽然疾病发展或进展缓慢，但仍会逐步增加或逐步进展。因此对于囊肿4cm以上的囊肿，建议患者手术治疗，否则囊液会逐渐增多，对正常肾实质造成压迫。肾囊肿自发性破裂，因此建议患者必要时要及时治疗，否则破裂会出血、感染，对患者可能带来疼痛、恶心、呕吐，甚至出现出血，严重时导致低血压休克等，威胁患者生命。

高密度肾囊肿通常是在影像学检查下表现为高密度影，如CT检查中通过射线判断物质密度高低。若为高密度通常是指出现某种实质性成分或含有钙离子，此时密度较高，高密度肾囊肿的分析具体如下：1、肾囊液中密度较高：肾囊肿内有囊性液体，在正常情况下处于低密度状态，因为是液体或囊液，所以CT检查会看到密度比较低，通常接近于0。若在CT上看到肾囊肿内密度较高，囊液密度不单一、不均匀，此时肾囊肿内囊液可能会有感染或出血；2、肾囊肿囊壁密度较高：若有慢性炎症导致囊壁产生钙化，出现CT下高密度肾囊肿。

肾囊肿是肾脏最常见的一种良性疾病，尤其是单纯性肾囊肿，作为肾脏囊性疾病里面最常见的一种类型，发生率最高。肾囊肿没有特效药物，而且临床上一般也没有针对肾囊肿的药物治疗方法。很多肾囊肿患者没有明显症状，通过健康体检而发现，临床进展非常缓慢，而且对患者肾功能没有明显影响。所以绝大部分肾囊肿不需要治疗，定期复查就可以。只有在囊肿体积增大，直径＞4cm或者囊肿继发出血、感染，或压迫肾脏输尿管导致肾脏积水时才需要治疗。所以，肾囊肿没有什么药物有效，而且临床上的治疗方法最常见的就是定期观察。尤其对于4cm以内、体积比较小、没有症状的囊肿，建议患者定期复查，不需要特殊治疗。只有当囊肿增大，比如直径＞4cm，或者囊肿引起腰酸、腰胀，引起肾积水或者囊肿出血，合并感染等症状时，可能需要穿刺引流囊液，穿刺硬化或者腹腔镜手术来解决，没有药物治疗肾囊肿的方法。

囊肿是肾脏较常见的良性疾病，根据囊肿位置、数量等，大体分为单纯肾囊肿和多囊肾，以单纯性肾囊肿较为常见。根据不同肾囊肿疾病，主要发生原因如下：1、单纯性肾囊肿：属于肾囊肿中最常见的良性疾病，目前主要发病机制并不十分明确，最常见原因可能是肾脏远曲小管和集合管的扩张、憩室进一步发展而来，但也可能是其它少见原因如梗阻、感染等引起；2、多囊肾：是女性左肾囊肿另一种较常见的类型，属于先天性疾病，为遗传性疾病，分为常染色体显性遗传病和隐性遗传两种类型。多囊肾患者一般没有典型症状，随着囊肿逐步增大，合并出血、感染时，可能出现腰痛、发热甚至尿血等表现。

目前男性或女性患肾囊肿的病因相同，具体发病机制在性别上没有明显区别。肾囊肿是肾脏常见的良性疾病，根据其表现形式，常见的两种类型是单纯性肾囊肿和多囊肾，病因主要如下：1、单纯性肾囊肿：属于后天性疾病，与遗传无关。目前最主要原因可能是源于肾小管中远曲小管和集合管的狭窄、血管闭塞、分泌不畅，导致局部憩室或扩张，而逐步形成囊肿。其它少见原因如相应活性物质分泌不足、周围血管压迫、血管畸形等，是女性患单纯性肾囊肿的少见原因；2、多囊肾：是先天性疾病，有遗传倾向，包括常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传两种类型。多囊肾在临床上是逐步进展的疾病，早期一般没有明显症状，随着囊肿逐步增多、增大，可以出现腰痛症状，合并感染时会出现发烧、尿血等不适症状。

肾囊肿5cm一般并不严重，但需观察囊肿位置以判断，主要分析如下：1、肾盂出口：如果5cm的囊肿位于患者肾盂出口，即肾盂旁囊肿，可导致患者出现相应症状，甚至出现肾积水。由于肾盂是肾脏排尿的出口，存在于排尿出口的囊肿可压迫排尿出口，导致患者排尿不顺畅而出现肾积水；2、其他位置：对于肾脏其他位置出现的5cm囊肿，一般并不严重，因为5cm的囊肿一般不会破裂，也不会引起严重的症状。医学上对于4cm以上的囊肿，建议进行治疗。因为在循证医学或大样本的医学证据上，4cm以上的囊肿会对周围正常肾脏产生较明显的压迫作用，从而影响正常肾组织，因此通常将4cm左右的囊肿作为手术指征。

运动和肾囊肿通常没有联系，坚持运动并不能够使已经出现的肾囊肿消失。想通过运动或者药物等治疗方式，缩小或者使已经形成的肾囊肿消失通常不现实，也不可靠。同时也不建议患者通过药物或者运动的方法治疗肾囊肿，因为没有意义，也没有作用。肾囊肿是因肾小管各种远曲小管或者集合管出现阻塞，导致肾小管、集合管、远曲小管出现囊状扩张，而形成的肾囊肿，属于良性的疾病。并且肾囊肿的发生的具体原因目前并不非十分清楚。肾囊肿作为肾脏囊性疾病常见的良性疾病，通常在早期或者体检时被患者发现，如果较小肾囊肿，通常不需要特殊处理，定期复查即可。通常较小的肾囊肿或者数量比较少的囊肿，对正常的肾脏没有明显影响。当肾囊肿体积较大时，一般在4cm以上或者囊肿合并出血、感染等明显症状时，才需要进一步进行治疗。

肾结石与肾囊肿是不同的疾病，治疗的方式和方法也完全不相同，所以应该分别、分类进行对待。肾结石的治疗取决于结石大小、结石数量，以及结石是否引起相应的并发症，从而采取不同的治疗方案，具体如下：1、无需治疗：肾结石直径在6mm以内或者更小的结石，如果没有明显的症状和并发症，通常不需要特殊治疗，患者只需要注意平常多运动、多饮水，结石都能够自行排出体外；2、观察：肾结石直径>0.6-1cm结石，如果为单发结石，而且结石也没有导致患者出现明显的症状，没有引起积水，患者也可以选择观察，可以不用治疗；3、体外冲击波碎石：肾结石直径为0.6-1cm，但是出现肾积水症状，可以采取体外冲击波碎石进行治疗；4、软镜输尿管碎石：肾结石直径为1-2cm，可以通过输尿管软镜碎石取石；5、经皮肾镜碎石：肾结石>2cm，或者数量再多的结石，可以通过经皮肾镜进行碎石。而肾囊肿治疗，如果体积比较小，比如直径在4cm以内，一般不需要特殊治疗。当肾囊肿的体积>4cm以上，或者囊肿位于肾盂输尿管连接部出现梗阻症状时，或者肾囊肿合并感染、出血等显著症状，就需要采用穿刺硬化，或者是腹腔镜的肾囊肿去顶减压手术进行治疗。

女性患者左肾囊肿通常不能自愈。肾囊肿作为一种常见的肾脏囊性疾病类型，临床比较常见，主要见于50岁以上的人群。由于囊肿大部分发生缓慢，而且大部分患者没有明显的症状，所以较多患者都是通过健康体检而发现。一旦出现左肾囊肿以后，通常不会自行消失，也不会自愈。由于肾囊肿是良性疾病，对肾脏的功能没有明显影响，患者无需紧张，更不用特别在意，进行定期复查即可，不需要特殊的治疗。只有当囊肿体积增大至4cm以上，需要特别关注，可能需要采取手术的方式治疗，比如穿刺硬化，或者经过腹腔镜，做肾囊肿的去顶减压手术进行治疗。