马会利

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
老人血压低会有危险，一定建议尽早去医院检查和治疗。正常人血压有一定波动，正常血压波动范围是收缩压90-140mmHg、舒张压60-90mmHg。收缩压低于90mmHg、舒张压低于60mmHg属于低血压，患者常有头晕、眼花、乏力、心慌、出汗等脑供血不足表现，建议患者进一步检查心电图、24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等。\n轻度血压偏低的老年人可以通过饮食起居调理，要求每日营养均衡、动作缓慢、及时补充水分、适当有氧运动、作息规律、遇事不急不怒等，能有助于预防血压偏低造成的不适感，也可以服生脉饮辅助调理。对于严重低血压患者，要求必须住院治疗。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
女性血压偏低多见于大多数年轻女性，属于生理性血压偏低无需治疗，生活中注意按时饮水、作息规律、动作不要过急等，能避免血压偏低造成的头晕眼花等不适症状。\n中老年人血压偏低一定要除外疾病导致的血压偏低，建议医院检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等，发现问题及时治疗，能改善血压偏低症状，例如冠心病心肌缺血或心律失常等，引起的血压偏低，进行加强扩冠、抗凝、控制心率等治疗，能使血压趋于稳定。心功能不全患者在使用利尿剂的过程中，也容易引起血压偏低，及时记录每日出入量，不要过于负平衡，注意及时适当补充循环血量，能避免血压偏低状态发生。临床用于治疗低血压的血管活性药物，如多巴胺是静脉给药，常用于临床危重症的抢救；血压偏低口服生脉饮疗效不确切，良好生活方式很重要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
女性低血压临床很常见，如果没有疾病，单纯血压低一般无需特殊治疗，只要平时注意生活规律，饮食合理，加强营养，注意及时补充水分，适当运动，预后良好。\n针对疾病引起的低血压，需要积极治疗原发病，使循环血量恢复稳定，基本可以控制血压低引起的不适。临床可见体位性低血压或餐后低血压现象时有发生，而且容易反复。患者平时避免引起低血压的诱因，会减少发作，建议女性低血压患者可适当吃补气血的食物，例如大枣、红豆、猪肝、牛奶、瘦肉等。平时注意不要进行剧烈运动，不暴饮暴食，不会加重病情。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
心脏早搏临床很多见，单纯心脏早搏没有不舒服症状，检查又未发现其他异常，不需要治疗。如果早搏伴随心慌、胸闷等，建议检查心电图或24小时动态心电图，提示早搏伴随心动过速，或因心动过速引起的心肌缺血，注意调整情绪，别紧张。\n只要没有禁忌症，如严重的心动过缓或低血压等，建议服用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔，能起到较好的控制早搏的作用，同时能稳定心率，改善心肌缺血。既往有冠心病病史的患者一定注意治疗原发病，纠正心肌缺血，稳定血压、心率，对早搏有明显的改善作用。总之，对于心脏早搏发生原因，重点区分是生理性，还是病理性，指导治疗非常重要。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
窦性心律不齐是指每次窦房结发出冲动之间的间距不等，称为窦性心律不齐。正常人可以表现窦性心律不齐，如果没有不适感，不需要治疗。如果窦性心律不齐伴有心动过速，表现为心慌、胸闷、头晕、乏力等，应该加以治疗，主要是以控制心室率为主。\n如果没有严重心动过缓或低血压，建议患者服用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，能有效的改善症状。冠心病患者常伴有窦性心律不齐，要加强扩冠，改善心脏循环，减少缺血、缺氧，控制血压，稳定心率，降低心肌耗氧量，对心脏具有充分的保护作用。

讲解医师：马会利  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院心血管内科
窦性心律不齐一般不会猝死临床很常见，患者不要恐惧，如果没有不舒服可以不用治疗，调整好情绪和保持情绪稳定非常重要。正常人窦性心律是每分钟60-100次，低于60次/分钟是窦性心动过缓，高于100次/分钟是窦性心动过速。\n窦性心律不齐在正常人群中是非常常见的，如果伴有心悸、胸闷等不舒服症状，建议医院就诊，检查心电图或24小时动态心电图、24小时动态血压、心脏超声、血液生化、肝肾功能、血脂、血糖、钾、钠、氯等指标，根据检测结果及时治疗，控制血压、心率稳定在正常范围内，只要没有禁忌症，没有严重的心动过缓或低血压也可不进行治疗。临床常选用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等，作为稳定血压、心率首选药，如果血压高可以辅助降压药物治疗，及时纠正心肌缺血、电解质紊乱等，窦性心律不齐患者预后良好。